黃帝內經之陰陽應象大論之三
大家好，今天我們來學習黃帝內經中重要的一節陰陽應象大論，此篇為闡述陰陽最頂級一篇，本系列將持續更新，請關注我，一起學中醫！
文接上一篇陰陽應象大論之二，鏈接如下：
本篇將瞭解以下內容；
1.文接上篇，接著瞭解肺、腎和自然的關係
2.陰勝，陽勝怎麼辦，寒極生熱手法解表
3.針灸，哪裡痛扎哪裡錯在哪
4.黃帝內經中的診療步驟，
5.診脈：浮、沉、滑、澀脈是怎麼回事？
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛
秋天，西方產生燥，燥生金氣肅殺，燥金會產生辛辣之味，在人體中辛味會生化出肺臟，皮毛隨著肺而生。
肺的性在天像燥氣，在地像金屬，在人體外像皮毛，在內臟是肺，開竅於鼻。在顏色體現為白色，情志上體現為憂鬱，一旦太過憂鬱，就會傷到肺，只有喜能制衡憂慮。
北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓
冬天，北方產生寒，寒氣生水，水中含鹹之味，在人體中鹹生化出腎臟，腎臟生出骨髓。
腎臟的性在天像寒氣，在地像水，在體內像骨骼，在內臟是腎，開竅在耳，在顏色上體現為黑色，情志上體現為恐懼，一旦太過恐懼，就會傷到腎，只有思念可以戰勝恐懼。
肝是酸味;心是 苦味;脾是甘味;肺是辛味;腎是鹹味。
中間為制衡的味道，比如太酸會傷到肝，那麼我們吃點辣，金克木，就不傷肝了（比如酸辣湯就是很好的吃酸組合，呵呵），如果辣吃的太多傷肺，那麼我們吃點苦味，如下圖所示。
熱傷氣，寒傷血
傷寒家，經方家會開很多熱藥，貧血的人是寒症，就需要用熱藥把寒氣去掉。如果貧血還開寒涼藥就錯了！
陰陽是如何相處的？
陰陽在人體內的規律是，陰在內，陽在外，陰不外流主要是陽在外固守者，陽能夠固守是因為陰在內部支撐。還記得我們說長期腹瀉的人，是因為陽氣不足造成的嗎？陽氣不足固不住！
陽勝則熱
身體會很熱，這個時候毛孔關閉了的話，人體呼吸會短促，身體向後仰才呼吸（在急救人工呼吸的時候，要把病人頭部向後仰，這樣才能把病人氣道打開，呼吸順暢）。汗出不來，內部太熱，牙齒會幹燥，情緒苦悶。這個時候冬天時候因為外面冷還好，如果是夏天就比較危險。那麼怎麼治療那？
陽勝其實沒關係，我們主要把毛孔打開可以發汗，熱就會散掉。過去可能這個問題會少，現在會比較多，因為夏天的時候，我們躲在空調中，即使陽勝也沒有辦法流汗。所以我們人要遵從四季的變化，該流汗的時候還是要流汗的！
毛孔關閉，不流汗，我們可以用解表藥，吃後流汗熱就發掉了。如果實在手邊沒有解表藥，在身體可以接受的範圍內洗冷水，寒極生熱，會產生大量的熱，病人也會得到汗解。這塊很有意思，我還特意查了一下，有人問診時表達過這種現象。
陰勝則寒
當生寒的時候，汗都是很清澈的，寒顫，惡寒，腹部陰寒脹滿。夏天還好，冬天就比較危險，裡面也寒外面也寒，誰也受不了。
厲害的中醫能在疾病發生的早期就能診治
我們九年義務教育的時候就學過扁鵲見蔡桓公，君有疾在湊理不治將恐深。中醫講的就是這樣治病，真正的醫學高手是治未病，病在皮毛的時候就將其好；再次治療筋脈，治療六腑，最差的醫生髮現疾病時已經病入五臟了。
我們之前的章節說過，摸脈寸關尺代表的含義，肺主皮毛，在陽脈，如果輕輕一搭就能摸到脈，就說明病在皮毛，在表！這個時候治療相對比較簡單，如果用針灸的話，不用真的去扎，只需要拿真在皮毛下刮一刮，病人大汗就冒出來了，病在皮毛不需要深針，不能太過！
如果病在肌肉，針就要下在肌肉裡，如果病在經脈上，針就要下在經上，以此治療六腑、五臟，從表到裡
天之邪氣、水谷寒熱、地之溼氣
天之邪氣，害人五臟
傳染病之類的，會傷害人的五臟
水谷寒熱，寒於六腑
吃壞肚子，會傷害我們的六腑，膽、小腸、胃、大腸、膀胱。
地之溼氣，害皮肉筋脈
溼氣所傷，會損害皮肉、肌肉、筋脈。
針灸哪痛扎哪裡，大錯！
善用針者，從陰引陽，從陽引陰。以右治左，以左治右。
黃帝內經中對針灸的方法給出了指導，左病右治，右病左治，這叫巨刺！
現在有的人左痛扎左邊，右痛扎右邊，哪裡痛扎哪裡，都是不對的！
黃帝內經中的診斷方法
1.先看陰陽（比如看顏色），再看清濁知到病在哪
舉例：病人吐痰，吐出的是黃濁的痰，知道病在肺，因為正常的肺吐的是清痰，再一摸脈，脈浮在皮膚表面上，就知道肺有問題！
2.視喘息，3.聽音聲：
中醫的望和聞，看患者呼吸的動靜、長短，聽他的聲音。
4.診脈：浮、沉、滑、澀
手臂靠手掌的地方有個高出來的骨頭，這個位置叫“關”，
關上為寸，關下為尺。關上為陽，關下為陰。
陽脈：浮脈（浮於手下，輕輕一放便能感知）和滑脈（往來易，滑滑的感覺）
陰脈：沉脈（按之乃得，得用點力）、澀脈（往來難，有時能摸到有時摸不到的感覺，時有時無的脈）
當你摸寸部位時，這是陽脈部位，很沉，這是陽不足
當你摸尺部位時，這是陰脈部位，又浮又大，這是陰太盛
之前有介紹過，寸關尺，寸到關之間真正的脈長度是9分，關到尺是一寸，上下超過了都是太過了，幫助辨別陰陽。
陰陽都有度，陽為九分的長，大約下圖這個長度（同身寸）
陰是一寸長
正常的脈象是，關上九分無脈，關下一寸無脈。
陰太盛、陰太虛
陰太盛，會頂陽，陽外溢，陽脈超出9分長，之後叫做溢脈。（陰太盛時，陽就虛了）
陰太虛，陰脈會超過1寸長度，叫覆脈。
溢脈和覆脈都不行，會胃氣已無，沒有胃氣就麻煩了！
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網名：半夏
學歷背景：同濟碩士畢業，臺灣中山大學碩士交換生。
藥學本科、管理學碩士
執業資格：執業藥師 、心理諮詢師、行業分析師
工作經歷：多年醫學教育領域工作
愛好：讀書，尤其喜歡看中醫類書籍。
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