很多妈妈在宝宝刚开始添加辅食的时候，心情都非常复杂。一方面孩子要加辅食了，各种操心和兴奋；另一方面家人很担心：孩子不会吃，食物弄得到处都是，每次吃不了多少，要是噎着怎么办？妈妈们真是压力山大。
今天我就来和大家聊聊一岁以内的婴儿吃辅食时的呛着、噎着和作呕是怎么回事，应该怎么预防。如果需要施救，应该如何操作。
呛着、噎着、干呕的区别
1、呛着
当我们吃辣的东西突然开咳嗽，喉咙火辣辣的，喝水也不起作用，我们会说呛着了，这是因为辣椒进入了气管。奶量大的妈妈有时会出现这样的情况，当奶阵来了，宝宝吞不过来便会松开乳头咳嗽，这也是被呛着的表现。就是如果大一点的东西，比如果冻、葡萄进入了气管，那就容易堵塞气管，引起窒息。正常情况下我们在吞食食物的时候会关闭气道，但是婴儿的各种功能尚未协调好，发生窒息的危险就会比成人大得多。
这种呛着，急救上的专业术语叫气道异物梗阻，分为完全梗阻和不完全梗阻，完全梗阻就是异物完全堵塞气道，不完全梗阻就是异物进入气道后还留有缝隙。完全梗阻时，我们会无法呼吸，引起窒息，甚至死亡。在婴儿发生气道异物梗阻时，需要对实际情况进行判断，然后适时采用海姆立克急救法施救。
2、噎着
当我们吃蛋黄、红薯等，一口下去感觉东西梗着，喝点水就下去了，这是因为吞下的食物太大，卡在食道上。这时候喝点水，一方面润滑食道，另外一方面溶解了部分食物，卡在食道上的食物便向下滑进胃里，我们也就舒服了。如果卡着的是鱼刺或者其他骨头，喝水或醋都是没有用的。无论婴儿发生哪种情况，都要及时送医。
3、干呕
在刚给宝宝加辅食的时候，他们在吃东西的时候时不时会呕一下，这时候家长们会担心宝宝会发生呛着、噎着的情况，便不敢让宝宝自己吃东西。
成年人引起干呕反射的位置，一般是比较靠后的，常常接近喉咙的位置，但小宝宝跟成年人有很大的差别。
如果宝宝在六个月左右开始添加辅食的时候，就能够自主进食，这个时候，引起宝宝干呕反射的位置，是非常靠前的。当你看到宝宝发生干呕现象的时候，其实食物离喉咙的距离还是很远的。
宝宝干呕是一种保护反应，在宝宝的咀嚼、吞咽功能没有协调好的情况下，宝宝的呕吐反射可以避免食物进入喉咙太深，从而降低呛着、噎着发生的风险。如果宝宝开始干呕，请密切观察，而不是让他们停止自主进食。
如果宝宝开始尝试自主进食的月龄比较晚，那宝宝干呕反射的位置已经开始向喉咙部位移动，干呕机制的保护作用也会降低很多。
为了宝宝的安全，在最开始添加辅食的时候，在宝宝干呕反射部位还比较靠前的时候，就尝试让宝宝自主进食，真的非常重要。
提前预防
不管宝宝发生呛着、噎着或者呕吐，家长们都是不愿见到的。一些小贴士可以帮助家长们做好预防措施，避免发生意外。
▲ 适时添加辅食。太小的婴儿不能很好控制吞咽行为，过早添加辅食可能会导致婴儿窒息，添加辅食的时间一般在6个月左右。
▲ 家人陪同就餐。一方面婴儿会学习家人的咀嚼及进餐方式，另一方面家人可以观察到婴儿进食情况，避免发生意外。
▲ 保证宝宝吃辅食的时候，上半身直立。只有宝宝上半身直立，才能保证干呕反射的保护机制能够起作用。如果发生干呕，食物可以顺利地被宝宝吐出来，而非滑进食道。
▲ 提供安全的食物。从婴儿添加辅食起，辅食的硬度是逐渐增加的；食物的形状也很重要，长条形等易与抓握的食物安全性较高；整粒的花生米、整块葡萄、硬糖等较为危险，不适合提供给太小的宝宝。
▲ 远离危险物品。无论是进食或者玩耍，小球、弹珠、硬币、纽扣电池等应避免让婴儿接触到。
▲ 带家人学习急救课程。为了在紧急情况下做好准备，家人们应学习心肺复苏（CPR）和窒息儿童急救等课程。
实施海姆立克法急救法
不管食物卡在食道还是气管里，或者是咽喉部，都会引起不舒服，都需要就医。在紧急情况下正确实施海姆立克急救，会帮助我们挽救宝宝的生命。
当婴儿突然无法呼吸，哭泣，咳嗽或说话，脸憋得通红，有的婴儿可能会去抓自己的脖子，这说明可能发生了窒息。此时家长们应采用一岁以下婴儿适合的急救方法及时施救，同时拨打急救电话。
（宝妈岛专家于慧老师参与拍摄《海姆立克急救法》）
这么实用的急救方法，妈妈们赶紧学起来吧！
- https://www.babycenter.com.au/a9298/first-aid-for-choking-babies-an-illustrated-guide
- https://www.babycenter.com.au/x25022988/whats-the-difference-between-gagging-and-choking
- https://www.babycenter.com/0_gagging-in-babies_9197.bc
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