FMS(功能性動作篩查),關於得分的案例說明

FMS(功能性動作篩查),關於得分的案例說明


​在過去的 20 年裡 ,我們一直在研究 FMS,其中,較困難的事情之一、也是比較令人害怕的時刻是:


當你獲得這些得分後,接下來應該怎麼辦?


所以我今天要做的事情是,寫下了一個有關「得分」的案例,給你展示一下該如何使用這些信息,而並不一定非得去做糾正性訓練,但是你能更好的判斷出,在整個訓練方案中,哪些是這個人能做的,或是根據其他的測試和評估,你可能會作出其他決策。


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如果一個人在動作篩查中,深蹲的動作是1分,跨欄步是2分,直線弓步蹲是1分/2分,肩部靈活性是1分/2分,直腿上抬雙側3分,俯臥撐是2分,旋轉穩定性雙側2分。


現在將這些分數加起來,獲得總得分,這是1分,這加起來是3分,這加起來是4分,這加起來是5分、8分、10分、12分,最終得分是12分。


1、不要只憑分數下結論


很多時候,大家只看這個總分,然後就開始下結論,我的動作篩查總分是18分,所以我的動作已經很好了。你不要下這種結論,你可以有高得分同時伴有明顯的功能障礙。


你可以有18分同時伴有0分,通過這個總分是無法得出很多結論的。所以,我們要看整個動作篩查結果,看整個動作的情況,在這裡,我們能看到一些問題。


首先,我們要看這個人是否有任何疼痛,確保所有針對疼痛的排除測試都是陰性,所有的動作測試均不引起疼痛。這樣,我們就知道無須將此人轉給專業的醫療人士去處理疼痛。你可能還想再做一些其他測試,找出導致功能障礙的原因。

FMS(功能性動作篩查),關於得分的案例說明

但從總體而言,我們首先應該思考的是,接下來第一步該做什麼,是不能對深蹲進行負重?是不能對這個弓步蹲模式進行負重?是不能進行很多手過頭的負重訓練?


因為這幾個模式有明顯的功能障礙,這是第一步考慮的,也就是通過避免某些動作來保護客戶;若是不避免,可能會導致更嚴重的問題。看完這個,你就會知道這部分該如何應用到訓練中。


接著,我們該看這個人能做什麼了。俯臥撐動作看起來不錯,跨欄步,即單腿站立是對稱的,這個也沒問題,直腿上抬看起來非常好,記住,直腿上抬是進行一側屈髖,一側伸髖的分離運動。


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直腿上抬和跨欄步實際上是相關聯的,這是動作篩查的一個要點,很多人只進行這三個模式的測試,發現深蹲好差呀,就立刻開始糾正深蹲模式,最頂上的這三個動作模式,它們是複雜動作,大腦能給出很多代償,掩蓋非常多的問題。


我們得做進一步檢查,這就是為什麼有下面四個模式的測試,我們將複雜動作分解成這四個模式,這四個模式又分解了身體,側重於不同的區域,很顯然,肩部測試看的是上背部,身體上半部分的左右側,直腿上抬看的是髖,看看在進行分離運動時,髖與核心的協同工作能力如何。


這裡看的是呼吸下的俯臥撐動作,看看你能否抗伸展,旋轉穩定性看的是,在不平衡或不穩定的情況下,是否有能力維持四點支撐的穩定,這就是分解成這四個模式的原因。


2、如何善於利用信息


最上面的三個模式,看的是基礎動作,我們該如何善加利用這些信息呢?


你得知道它們之間的關係,看到這個結果你可以立刻知道,深蹲模式有問題,弓步蹲模式有問題,會不會可能有其他的嚴重問題導致這兩個模式出現問題?

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當然,我們可以想到,髖的靈活性可能是嚴重問題,那麼,我們可以看直腿上抬結果,直腿上抬很好,我們可以確定髖的靈活性應該不是導致弓步蹲和深蹲障礙的原因。


我們還可以看看肩部靈活性,如果你的肩部靈活性很差,必然會影響弓步蹲和深蹲。我們在這看到了什麼,肩部靈活性差,還有一點需要排除,我們要看一看,如果你的弓步蹲和深蹲都差,還要看一下腳踝。


在這種情況下,我們還想看一看腳踝,確認踝關節是否有靈活性問題,如果一個人踝關節靈活性不足,必然會成為影響因素,就這個案例而言,腳踝正常沒有踝關節靈活性受限問題。


FMS(功能性動作篩查),關於得分的案例說明


這說明了什麼?


導致這個人出現問題的最大原因,可能是肩部靈活性。所以,我們接下來要做的是,做一些處理,改善肩部靈活性,任何可能有效的方式均可,可是,我們怎麼知道有效呢?


我們可以重新檢查肩部靈活性,我們不要只重新檢查肩部靈活性,我們再來看看改善肩部靈活性,是否也改善了弓步蹲和深蹲呢?


3、Cook談評分


其實關於「評分」這個問題,Gray Cook 也曾談過自己的看法,他說: “你到底想從 FMS 的評分中獲得什麼?”


這可能是我被問得最多的一個關於 FMS 的問題了,我的回答是,我想找到動作篩查中的0分,不管我是在給專業運動員,還是普通人做篩查的時候,我都會特別注意他們是否有0分。


FMS(功能性動作篩查),關於得分的案例說明


在 FMS 篩查中出現疼痛的比例其實遠比我們想象的要大,我這裡所說的疼痛可不是延遲性肌肉痠痛或者肌肉緊張導致的牽拉感,我指的是動作模式導致的疼痛,每次出現這種疼痛的時候,很多受試者都會表現出驚訝的神情。因為他們可能自己都沒有意識到這個問題的存在。


我還要說明一點,我們在做 FMS 篩查之前,都會讓受試者接受一次預先的醫學檢查,排除他心臟、血壓、身體各處器官等等的問題,而且我們的 FMS 篩查都是一些自重性的動作,我們根本沒有施加任何額外的負荷。


說完這些,你是否感覺到了這個問題的嚴重性。


換一個角度來說,即使讓我拋棄 FMS 的評分標準,即使 FMS 只來評判受試者在完成某個動作模式時是否會出現疼痛,我仍舊覺得它非常有價值。如果受試者存在疼痛,根據 SAID 原則(對所施加負荷的特殊適應),我們原本希望從訓練中獲得的效果和益處都會變得無法預測。


FMS(功能性動作篩查),關於得分的案例說明

我們首先要看動作是否「健康」。


如果你在完成某個動作的時候會出現疼痛,我甚至都無法把你判定為一個「健康人」。這種健康已經超出了傳統意義的範疇,你可能看上去很健康,但實質上一點兒都不「健康」。


你可能肩關節會有撞擊痛,可能在做俯臥撐時感覺腰痛,可能在做弓步蹲時腳踝疼痛。我覺得這都是不健康的表現。我並不想聳人聽聞。我只想由此引出我下一個想要說的話題——正是因為我們忽視和缺乏動作健康,所以才導致了那麼多的損傷。


我覺得運動不應該背上損傷誘發因素這個罪名,跑步、游泳、重量訓練這些運動都是可以強身健體或者帶來心理樂趣的事情,可現今,跑步導致足跟痛,游泳導致肩受傷這樣的事情好像越來越多。


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我們可能可以歸納出很多條導致損傷的誘因,但是細細想來,這些誘因似乎又都是我們事先可以去規避的。比如,踝關節靈活性不好就不要去做大重量深蹲,直到靈活性恢復正常了再去考慮增加訓練負重。


有一些人,他們已經出現了疼痛的症狀,可是他們還是要去訓練,我覺得這會加劇他的損傷。就像我之前說的一樣,疼痛是無法預計的,誰也無法預估它會對你產生說明影響。所以,

疼痛是我們遇到過的最大的危險因素,所以我會特別注意篩查中是否有0分。


所以,不要只關注某一點,我們要看整個動作篩查,希望通過分析所有的分數,它們之間的相互作用以及分數之間如何相互影響,你能更好地瞭解如何制定訓練方案。


如果你想學習更多 FMS 的知識,在這個特殊時期我們建議你可以來聽一聽「FMS初級線上課」,在這裡,你將會通過 Gray Cook 和 Lee Burton 的講解,進一步瞭解動作篩查的原則、使用標準評分標準、使用 FMS 評分進行訓練方案的設置與調整、根據篩查結果解釋糾正性訓練的目的等內容,它可以幫你從根源上發現問題、解決問題,從而達到更好的運動效果。


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