足底筋膜炎康復訓練

足底筋膜炎又稱蹠筋膜炎或足底腱膜炎。典型症狀為晨起或坐位剛剛行走時足底疼痛,活動後減輕。目前已有很多治療方法,包括減輕體重、理療、封閉等,但仍有相當一部分患者長期疼痛,給生活和工作帶來了很大困難。對於症狀較輕的患者可進行適當的康復鍛鍊。

一、筋膜及肌肉拉伸訓練

在無痛的情況下做拉伸訓練,伸展牽拉肌肉、筋膜訓練講究適度,如果症狀較嚴重,牽拉不當可能對受傷處增加額外的損傷。

1、足底筋膜伸展訓練:

該訓練針對足底筋膜進行牽拉,無論在損傷期和康復後都有必要進行,可以做為長期的訓練。

訓練方法:坐位,用對側手抓住患側腳趾向上向後牽拉,牽拉至一定程度後可感覺到足底牽開,維持該姿勢約15-30s,然後放鬆。重複該動作,一組5次,每天3 組。必要時可使用毛巾(或彈性訓練帶)套在患足上,進行輔助的被動伸展訓練。


足底筋膜炎康復訓練

2、站立位腓腸肌伸展訓練:

訓練方法:取牆邊站立位,面向牆體,將患肢儘量向後伸展,雙臂向前抬高於肩關節水平,並前舉支撐於牆面。健側下肢膝蓋稍彎曲,以便身體向前傾。同時保持患側下肢伸直,並且儘量保持全腳掌著地。逐漸增加前傾角度,直至感到小腿後方有牽拉感時,維持20-30秒鐘。每組3-5次,每天3-5組。如為雙側症狀,則可雙下肢交替進行此訓練。


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3、站立位比目魚肌伸展訓練:

訓練方法:取牆邊站立位,面向牆體,使患肢在後,雙臂向前抬高於肩關節水平,並前舉支撐於牆面。屈曲雙膝至下蹲位,足跟部不離開地面。前傾軀幹,身體重量施加於患側足部。逐漸增加前傾或增加膝關節屈曲程度,直至後腿出現牽拉緊張感後,保持20-30s。每組。每組3-5次,每天3-5組。如為雙側症狀,則可雙下肢交替進行此訓練。


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4、臺階伸展訓練:

該訓練可進一步加強站立位腓腸肌伸展訓練強度,如之前訓練恢復順利,可嘗試應用此訓練方法替代站立位腓腸肌伸展訓練強度。

訓練方法:雙腳掌前部站立在臺階(或其它墊高物體)邊緣,足跟懸空。臺階兩側需要有扶手等可支撐物或專業人員保護。將足跟緩慢、輕柔地下壓,直到小腿後方有牽拉感。維持15-20秒鐘,每組3-5次,每天3-5組。如為雙側症狀,則可雙下肢交替進行此訓練。


足底筋膜炎康復訓練

二、肌力力量訓練

在保持肌肉無痛的基礎上,同時進行伸展和肌力訓練。從簡單的動作開始做起。當能夠輕鬆完成,而無任何困難時,可以逐漸增加難度。循序漸進,不要求一次完成所有訓練。

1、足底屈肌訓練:

訓練方法:將一塊毛巾置於在較為平整的地面上,患足平放於毛巾上,用腳趾不斷地抓起毛巾,然後放開,在此過程中保持足跟部著地。每組10-20次,每天3-5組。如為雙側症狀,則可交替進行此訓練。


足底筋膜炎康復訓練

2、提蹱訓練:

訓練方法:取站立位,保持髖關節和膝關節伸直位,保持前腳掌著地,蹠屈使患側足跟抬起離地,然後再將腳跟慢慢放下,然後再次踮起腳尖抬高。重複此動作,每組15-20次,每日2-3組。雙側症狀者可交替進行。也可以選擇站在臺階上以增加訓練強度,但確保身邊有可靠支撐物保護。


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3、脛骨前肌訓練:

取坐位,軀幹適度後仰,雙上肢於體後支撐。患側膝關節伸直位,另一側屈膝90度,彈力帶做成環形,一端固定,另一端套在足背處,用力背伸踝關節至能夠承受的最大程度後,維持3秒,緩慢放鬆,反覆進行。每組15-20 次,每天2-3組。雙側症狀者可交替進行。


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4、側位直腿抬高訓練:

訓練方法:健側臥位,軀幹平直,保持膝關節伸直,外展髖關節向上抬高患肢,足跟高度20cm左右。維持高抬狀態5秒鐘;然後放鬆到起始位,短暫休息。重複此動作,每組10-15次,每次3組。


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5、穩定性訓練:

訓練方法:患側踝關節蹠屈,踮起腳尖,緩慢向前行走,兩側最好有良好支撐物備用。在走下一步前,先控制好身體平衡。每次10-15步左右,每天3-5次。


足底筋膜炎康復訓練

三、足底放鬆訓練

患腳赤腳踩在有輕度弧度的罐頭(或網球、泡沫軸、木棍等,冰的物體可有冷敷效果)上,前後緩慢滾動,適度增加踩踏力度,讓足底充分舒展。每次3-5分鐘。


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