奇葩保险案例:世界上最衰的人


奇葩保险案例:世界上最衰的人


大家好,我是司南。今天不讲保险知识,不分析险种,也不讨论政策,今天给大家讲一个我自己经历过的最奇葩的理赔。

众所周知,我来自于一个东北边陲小城,这座小城的地理环境可以用四面环山来描述,而根据有钱人的尿性,家乡的“富人别墅区”自然而然地坐落于市郊的半山腰上。我的一位私交甚笃的好友的家族正是所谓的富人,理所当然地,他家住在半山腰上的独栋别墅里面。以下用L来代指这位朋友吧。

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时间回溯到2016年夏天,那时候我刚入行没两年,正处在全天候“奥利给”的阶段,一天下午,我刚刚结束了某公司的“新人启航班”的课程,正蹲在楼梯间里面抽烟,微信提示,L想跟我视频一下。

接通视频,是L的老婆,看得出来,刚哭过。有点懵,励志成为新时代好青年的我,虽然早年也算是在纨绔圈子摸爬滚打过一段时间,但是好像也没拉着L做什么对不起他老婆的事情,当然也更没有拉着L的老婆做什么对不起L的事情……

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L的老婆一开口,就把我从迷茫中踹醒了,“司南,L出事儿了。”

“你先别慌,告诉我出啥事儿了。”

L的老婆切换了一下摄像头,看得出来是在医院的病房,病床上躺着个人,看着挺抽象的。大概是这么个画风。


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知道这应该就是L,也知道L在我手上买了不少保险,就问了一下他老婆到底出什么事了。结果,这是一个很长的故事。

以下为了方便叙述,转换一下第三人称。


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L是个富二代,住在半山腰的别墅区。我向来是知道他的,他没别的爱好,就是喜欢摩托车。他家别墅的整个院子,基本上就是他的摩托车停车场,他对自己的摩托车简直比对自己老婆还好。顺嘴一提,他老婆不止一次向我抱怨过L的爱好。


那天早上,L在 院子里面调试保养自己的爱车,在调试的过程中,手不小心勾住了油门,已经发动的摩托车直接冲了出去,因为没来得及反应,L的左臂瞬间脱臼,左手小拇指也扭曲着,为了维持平衡,右脚也扭了

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L的老婆不会开车,只能给急救中心打电话,大概半个小时后,救护车来了,他家别墅距离最近的能走急救车的地方有一段坡度有25度,长度约150米的甬道,脚扭了,没法走路,所以只能是两位急救中心的工作人员抬着担架把L抬到车上。

因为只是一点小问题,门诊处置一下就行,L就让他老婆在家收拾一下,不需要陪着去医院。他老婆也是个勤快的人,看着摩托车撞在围墙上,油箱盖子没盖好,汽油洒了一地,就把洒在地上的汽油,用抹布擦得干干净净,然后把抹布上的汽油拧在马桶里面。

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脱臼,扭脚,扭到小指都是小问题,简单处理了一下,前后不到一个小时,L就自己打车回家了。

看着撞在围墙上的摩托车,L非常郁闷,去厕所坐在马桶上一边解手,一边抽烟。抽完烟,把烟头随手往马桶里面一扔,汽油挥发的油气和空气混合,应该是正好达到了爆炸极限,马桶瞬间爆炸,陶瓷马桶的碎片四处飞溅在L身上划出了一道道的口子,爆炸和汽油燃烧的火焰顺着腹股沟的空隙充满了整个房间。


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听到爆炸声,L的老婆冲到卫生间,看到奄奄一息昏倒在地上的L。马上打电话给急救中心。

我们老家是个小城市,所以急救中心会把城市划分成几个区域,正常情况下,一个区域里面就是那么一辆两辆固定的急救车,所以不算巧合的,来接L去医院的仍然是上午那两位。

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这次L的老婆说什么也要跟着去医院了。出于好奇,在前面抬着担架的工作人员问L的老婆,L到底发生了什么。L如实跟工作人员讲了一下事情的经过。这位工作人员听完没忍住,很不厚道地笑了,手上没吃住劲,担架脱手,把L摔在地上,L在失去意识的情况下,在甬道上一路滚到了急救车旁边。

这可是大事故,紧急送到医院就开始抢救了。抢救出来,医生的判断是,全身多处骨折、骨裂、软组织受损,全身25%的面积三度烧伤,另有60%的皮肤的不同程度烧伤,还有高温引起的呼吸道损伤。

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初步预估的治疗费用需要至少150万,主要是烧伤带来的大面积植皮、抗感染。而且包括植皮在内,整个治疗周期将长达一年。

回到视频聊天中,L的老婆是知道L通过我买了不少保险的。因为医生问有没有卖保险,所以跟我确认一下。


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L在我手上买了100万的重疾,还有100万的意外,还有一些零零散散的医疗险之类的。覆盖治疗费用没问题。

大致盘算好,我就跟L的老婆说,费用方面不用担心,他买的保险够用了。

故事到此为止。


这是我入行之后处理的第一个理赔金额超过100万的赔案,三度烧伤25%足够触发重疾,全身超过75%面积烫伤留疤,后续定残定到了三级伤残,意外险赔付了70万。另外还有一部分零零碎碎的费用被医疗险覆盖掉了。

当然,如我一开始所言,我的这位朋友家里是真的不差钱,前前后后将近200万的医疗费用也只是还好,虽然会肉疼,但是不至于伤筋动骨。L的身体恢复得也很好,去年还带着老婆孩子去了趟西藏。

必须要承认的是,L的运气是真的糟糕,事后我们聚餐的时候,我还调侃他,那一天是把这辈子所有的霉运一次性清空了。

最后补充一下。这次的理赔案例,我已经拿到了当事人的完整授权,包括调侃的授权。所以大家放心吃瓜。


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