大吵大鬧、疑有人害、說自己患上了新冠肺炎，一名大二女生在家中突發精神失常。家屬擔心不已，將其送至湖南省腦科醫院。經醫生檢查後，該名女生被確診為一種特殊的腦炎——自身免疫性腦炎（簡稱自免性腦炎）。所幸，經醫院全力搶救，目前該名女生病情已明顯好轉，已達出院標準。
長沙的媛媛（化名）今年 19 歲，是大二學生，平時乖巧文靜。前不久，家長髮現媛媛突然精神失常，在家中大喊大叫，說有人要害她和家裡人，又覺得自己一定是感染了新冠肺炎，但家屬說其實她哪裡都沒有去，根本沒有被感染的途徑。這種突然的變化，讓家長慌了神，以為女兒得了精神病，就急忙將媛媛送到湖南省腦科醫院精神科就診。
經檢查，醫生髮現媛媛這些突如其來的 " 精神症狀 " 跟典型的精神疾病不一樣。並且，隨之而來媛媛開始發熱，體溫 38.2 ℃，逐漸不言不語，不吃不動，呼喊也不應，口唇不停有咀嚼動作，四肢緊繃強直。
綜合考慮，醫生高度懷疑媛媛是神經系統的問題，請醫院神經內科向光紅主任醫師會診。經做腰椎穿刺取腦脊液檢驗提示：抗穀氨酸受體（NMDA 型）抗體陽性，媛媛被確診為 NMDA 受體腦炎，一種自身免疫性腦炎，病情危重，若進一步發展，可出現昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
診斷明確，向光紅主任醫師為媛媛制定了詳細的治療措施，進行免疫抑制和抗精神症狀治療、保護腦功能等一系列處理後，媛媛病情終於好轉，目前沒有發熱現象，吵鬧不安等症狀得到控制，口唇咀嚼動作明顯減少。
向光紅介紹，這種抗 NMDA 受體腦炎是一種特殊的腦炎，它是一種自身免疫性腦炎，不像我們平時所熟悉的病毒或細菌感染所致，而是由於人體免疫系統對自身腦組織的攻擊所導致的腦組織炎症。
人體免疫系統的主要功能是識別和殺傷入侵的病毒、細菌等致病因素。向光紅解釋，但腦組織若被免疫系統誤判為 " 敵人 " 時，就會受到自身免疫系統的攻擊，發生抗 NMDA 受體腦炎，出現發熱、頭痛和感冒樣症狀，甚至一系列精神行為異常，如狂躁、妄想、思緒混亂及幻覺等。隨著時間推移，可出現癲癇發作、運動障礙、意識不清等症狀，嚴重者可出現昏迷和呼吸衰竭等。
因此，公眾在生活中，特別是年輕人若出現突發的吵鬧、疑人害、幻覺等類似於精神疾病的症狀，甚至伴有癲癇發作、四肢不自主運動等症狀時，應警惕腦炎的可能，及早就醫，以免耽誤病情而錯過最佳治療時機。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員周衛英 劉莉
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