专家
解读
股骨头缺血性坏死指的是各种原因导致股骨头血液供应受损从而导致的股骨头细胞缺血死亡。很多人一听到“坏死”这个字眼，就感觉这是一种非常严重的疾病，其实股骨头坏死没有那么可怕，也是可以治疗的。遵义市中医院骨伤科副主任医师陈在飞表示，股骨头坏死的治疗可以分为生活方式的改变，药物治疗和外科手术治疗等三方面。采用什么治疗方式取决于股骨头病变的严重程度以及患者的年龄、症状体征、对生活质量的要求等。
股骨头坏死就必定人工关节转换？
专家
解读
如果股骨头坏死病情已经较为严重，就需要根据医生的建议，进行手术治疗了。股骨头坏死手术治疗可以分为两类：保髋（保留自体髋关节）治疗和人工髋关节置换手术。针对早期，也就是I和II期的患者，股骨头没有明显塌陷的情况下可以尝试保髋治疗。
保髋治疗的主流是钻孔减压术，顾名思义，就是钻若干个坏死区的孔道，释放坏死区的压力，理论上能改善股骨头血供，延缓股骨头坏死的进展。此手术可为患者有效地减轻疼痛，在钻孔减压的基础上，还有在钻出的孔道中植入钽棒，带血管蒂的腓骨等改进措施，理论上能为股骨头提供更好的支撑甚至让股骨头再生。
一旦股骨头塌陷变扁，保髋治疗效果就很差了，变形的股骨头破坏了髋关节平滑的球-窝磨擦界面，导致髋臼的异常磨损，很快就会出现继发骨关节炎。这种情况下，建议选择关节置换术，将病损的髋臼和股骨头置换成人工假体。人工关节假体有多种材料选择，90%的人工全髋关节都可以使用20年以上。
股骨头坏死新疗法
多孔钽棒在股骨头坏死的治疗中已应用多年，钽金属具有良好的生物相容性，有促进骨生长的作用；多孔设计与钽金属自身特性使钽棒具有低弹性模量、高摩擦系数等属性，避免了应力遮挡，可使骨组织更好地长入钽棒的空隙中；另外，钽棒具有足够的力学强度，对股骨头的软骨下骨可起到结构性支撑作用，避免其塌陷。钽棒的应用为股骨头坏死保留髋关节治疗过程中的力学重建提供了保障。
近日，市中医院骨伤科在科主任陈在飞带领下顺利为一位41岁的骨股头坏死的年轻女性患者行“股骨头髓芯减压+多孔钽棒植入术”，患者术后恢复良好。
患者入院时MRI提示左股骨头缺血坏死 I期
陈在飞介绍说，多孔金属是一类特殊的材料，它特有的孔隙率能够诱导新骨生成。临床常用的多孔金属是钽，将其制成的钽棒近十年来被应用于青壮年股骨头坏死的保髋治疗。它可以提供股骨头坏死区域力学支撑，对于塌陷前的股骨头坏死有一定治疗作用，早期随访满意，是股骨头坏死治疗的一种新的疗法，为患者保留自体髋关节多了一线希望。
术后切口小，内固定位置良好
专家简介
陈在飞
副主任医师，遵义市中医院骨伤科负责人，2004年毕业于西南医科大学临床医学系，先后工作于云南省红河州滇南中心医院（三甲）、遵义市中医院。曾在北京大学第三医院骨科、昆明医科大学第二附属医院脊柱外科进修学习。
擅长各种脊柱疾病、骨科创伤、关节疾病的诊治，对脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱损伤，脊柱矩形等脊柱外科疾病诊治有较深造诣。
坐诊时间：周一下午、周三下午
坐诊地点：门诊二楼名医堂骨伤科诊室
閱讀更多 遵義市中醫院 的文章
