文︱老佛@佛系戒菸。《戒菸這點事兒》專欄作者，戒菸三年的“前老煙槍”。宣傳戒菸，推廣戒菸方法，用親身經歷總結的經驗和科學知識幫助更多朋友成功戒菸。關注老佛，迴歸健康生活！原創文章，今日頭條首發，轉載請獲授權！
香菸的謊言
吸菸有害健康，到2019的今天差不多已經是一個常識了。香菸煙盒上印刷著這句話；去醫院看病，醫生總會不厭其煩地強調；電視上經常播放戒菸控煙公益廣告；甚至每天必刷的今日頭條，介紹吸菸危害和宣傳戒菸控煙的文章也越來越多了。
得益於社會經濟水平的不斷提高和人民對身體健康的日漸重視，吸菸有害健康的理念，控煙和戒菸在社會各個層面都得到了大力度推廣。鋪天蓋地的宣傳，效果如何？
如果用一句話來形容目前的情況，就是革命尚未成功，同志仍需努力。
原因就在於，雖然宣傳力度很大，現實生活中因為“吸菸有害健康”而產生戒菸想法，最終成功付諸實踐的菸民並不多。根據2018GATS菸草調查顯示，截至2018年我國15歲以上菸民的數量仍然高達3.08億，差不多每4個國人中就有一個是菸民。其中菸民總體戒菸率為20%，僅僅1/5的菸民朋友們最終能夠成功擺脫煙癮。如果除去得病的原因不得不“被迫”放棄吸菸的情況，自主自願戒菸的情況就更少了。
2018年我國菸民戒菸情況的統計。圖表來源：2018GATS中國菸草調查。
在沒有吸菸習慣的朋友看來，這件事明顯不合常理：既然吸菸有害健康，菸民們為什麼不戒菸？
戒菸不積極，核心還是思想有問題。實際上除了對煙癮來襲的恐懼、不願意放棄吸菸帶來的暫時的放鬆和滿足感之外，不少錯誤觀念也是讓菸民們不願意下定決心戒菸的重要原因。而正如老話說得好，“攻心為上”、“心病還需心藥醫”。只有先打破錯誤觀念，正確認識香菸，才能從根本上擺脫“心癮”，走上戒菸、重建健康生活方式的道路上來。
破除錯誤觀念，讓大家瞭解香菸，就是老佛撰寫系列文章的初衷。我們的第一個破除“目標”，就是吸菸有害健康這件事。
吸菸不耽誤長壽？
對於吸菸有害健康，很多菸民包括戒菸以前的老佛，其實內心裡普遍是持懷疑態度，甚至並不認同。說起來道理也不復雜，主要是它損害健康的方式決定的：吸菸短時間對身體健康的傷害並不明顯。不少朋友的吸菸生涯從十八九歲開始，一二十幾年之後除了氣短一些，有一些菸民常見的輕度咽炎、氣管炎等等，看起來好像也沒啥大問題。但經過長期、大量的吸菸，罹患大病、重病的風險不斷累積，直到有一天“集中爆發”。
另一方面，除了自身感受之外，不少“錯誤信息”也在迷惑菸民：單位同事老張頭煙酒不沾只活到了65歲；老李頭只喝酒不抽菸活到了75歲；隔壁王奶奶一輩子既抽菸又喝酒活到了85歲。遠的不說，包括我爺爺、老爹，不也是吸了一輩子煙，也活到了七八十歲？既然吸菸有害健康，那這些現象怎麼解釋？
不得不說，包括以前的老佛在內，對這個問題都是很困惑的：吸菸有害，不過也沒見到怎麼有害嘛。而恰恰就是這個困惑，直接導致了菸民的僥倖心理：既然不少人吸了一輩子煙也能活到七八十歲，那麼這倒黴事肯定也輪不到我。戒什麼戒，繼續抽吧。
壽命這件事，有點複雜
有朋友說，吸菸又喝酒的王奶奶能活到八十幾歲，這是上輩子積下的福分呀，人的命天註定嘛。
奶奶上輩子的事咱不知道，科學沒研究明白。但壽命長短主要受包括遺傳因素、環境因素和自身行為在內的幾大方面因素的共同影響，是多種因綜合作用的結果，這確實是為學界所廣泛認可的。
具體是怎麼作用的？我們來舉個例子。假如每個人都有一面“生命之牆”，代表著壽命的長短，牆在人在，牆塌人就亡。那麼哪些因素能夠讓這面牆抗壓能力更強，扛得住日復一日、年復一年的風吹日曬雨淋，挺立時間更長？
首先是砌牆的方式。有建築知識的朋友都知道，簡單一個牆縫就有大講究。錯縫砌牆就比齊縫更結實，抗壓能力更強。這就好比遺傳因素對健康狀態的影響：對於某些家族遺傳病，後代具有較高的發病幾率，“長壽”過程中的壓力會更大；而長壽老人多的家庭，往往也有更高的長壽幾率。
其次除了牆本身的建造，周邊環境的影響也很大。 相比風和日麗、乾燥無風的環境，假如牆立在海邊，天天面對的是七八級大風的衝擊和海水的腐蝕浸泡，壽命自然會短一些。對於人來說，環境因素包括清潔衛生的生存環境、健康的食物和水、呼吸的空氣等等。此外如果能夠使用的醫療水平較高，那麼相應的人長壽的機會就更高一些；如果每天面對惡劣的生存環境，生命之“牆”的損耗就會大一些，自然長壽的幾率就相對低一些。
此外，生命之“牆”需要維護保養才能歷久彌新。積極進行精心養護，還是完全不管不顧，甚至不斷“拆磚”，透支使用？最終壽命長短也有很大區別。
這就是行為因素，也就是個人選擇的生活方式會對壽命產生較大的影響。長期高油高鹽、不均衡的飲食習慣，拒絕運動、精神壓力巨大，包括吸菸喝酒，都是屬於行為因素的範疇，會對健康狀況造成巨大的負面影響。
總起來說，人的健康狀況和壽命是多種因素綜合作用的結果，香菸是其中的一個重要影響因素。吸菸喝酒的王奶奶能活到八十幾歲，或許是得益於家族的長壽基因，或者極其清淡的飲食習慣，又或者是非常幸運沒有各類慢性疾病，掩蓋了香菸飲酒對王奶奶身體健康的傷害。
吸菸有害，但方式跟您想的不太一樣
有朋友會說，既然吸菸僅僅是因素之一，那我也別戒了 - 反正還有很多因素都影響健康，也不差這一個了嘛。事情當然沒有這麼簡單。
首先，20世紀以來無數醫學研究已經證明，吸菸可以導致包括肺癌、食管癌、胃癌等惡性腫瘤，慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統疾病，冠心病、腦卒中等心血管疾病，以及生殖和發育異常等在內的多種疾病。
▲2009 年不同年齡段菸草所致6 種疾病的DALY 損失百分比，數據：我國菸草所致疾病負研究
例如一份2009年的研究數據顯示，吸菸導致的各類重大疾病的患病率在45歲之後陡然攀升。這就意味著在香菸日積月累的影響下，菸民朋友們對健康損害的變化感受並不敏感，但很多時候一經發現，就已經到了很嚴重的程度了。
此外即便是由於個體差異的存在，並不是每個人都會得癌症。但在煙霧刺激下身體長期處於亞健康狀態，各項機能受損，罹患呼吸系統、心腦血管慢性疾病幾乎是肯定的。有科學的研究證實，吸菸者的壽命比不吸菸者
平均短10年。所以對於即抽菸又喝酒活到80歲的王奶奶來說，如果她不吸菸不喝酒，那麼壽命肯定是要比80更長的。隨著人們生活水平的提高和醫療技術的不斷髮展，今天的中國人的人均預期壽命從剛建國時期的平均35歲穩步提高，已經有了顯著提高，在2018年已經達到了77歲。
中國人均預期壽命變化，圖表來源：網絡。
當前我國居民的首要死因，已經逐漸從傳染性疾病過渡到慢性病等非傳染性疾病，
香菸對人們健康的影響不僅“很大”，而且“越來越大”。有研究在20世紀80年代對中國城鄉地區100 萬人進行的死因調查結果顯示，中國人群中52.3%的肺癌死亡應歸因於吸菸。當前來看每年由於吸菸導致的死亡人數高達100萬人，是車禍導致死亡[約9萬人]的十多倍，是名副其實的第一健康殺手。吸菸作為一個不良的生活習慣已經成為人們長壽路上最大的一塊絆腳石之一。這時候，戒菸限酒，倡導更加健康的生活方式，成為了我們顯著提高生活質量的重要方式。所以，您考慮好戒菸了嗎？感謝閱讀！
參考文獻：
1. 張同芝. 戒菸先戒掉錯誤觀念——掃除控煙與戒菸路上的奇談怪論[J]. 中國社區醫師, 2012(39):4-4.
2. 葉青. 影響壽命因素多[J]. 養生月刊, 2015(5):448-449.
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