今天不談心血管方面的疾病，今天我要和大家談論一下慢性阻塞性肺病這個疾病，英文簡稱COPD。慢阻肺以前被稱為肺氣腫，現在教科書改名為慢性阻塞性肺病。我對這個病可謂是記憶猶新，印象特別深刻，那是因為我姥爺7年前就是因為這個病去世的。姥爺抽了一輩子的煙，而且他抽菸不是普通的香菸，而是那種旱菸，這種煙對肺的損害更大，由於長期抽菸導致了慢阻肺，後來併發了慢性肺源性心臟病，出現了雙下肢水腫，咳嗽。氣喘，最終不能進食，臥床不起，而當時也沒有去正規醫院治療，而是去了村子裡的小診所，遇到了診所裡的庸醫，庸醫沒有采用正確的治療方法，而是給患者輸了大量液體和氨基酸等藥物，患者本來就心衰了，輸入大量的液體，最後出現了咳血，最終死亡，所以說庸醫害人啊！
COPD的病因
吸菸： 慢性阻塞性肺病與抽菸有很大的關係，香菸中含有的尼古丁、焦油等化學物質會損傷肺泡上皮細胞和氣管上皮細胞，還會刺激痰液分泌增加，引起支氣管收縮，還可以刺激中性粒細胞分泌蛋白酶，破壞支氣管平滑肌。
大氣汙染 隨著工業化的發展和汽車尾氣排放的增加，COPD發病率呈現逐年增長趨勢，一些工業粉塵與COPD的發生也有著密不可分的關係。
感染因素 一些病毒、細菌或其它病原微生物導致的慢性支氣管遷延不愈，最終也會破會支氣管壁平滑肌，彈力纖維、支氣管壁毛細血管導致肺氣腫。
支氣管哮喘 、胸廓等疾病也會導致慢阻肺的發生。
慢阻肺患者有哪些臨床表現？
概括起來就是咳、痰、喘。患者會出現咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、呼吸困難等症狀。如果有細菌感染，痰可以是膿性的，我們觀察患者的胸廓會發現患者胸廓和正常人不一樣，胸廓前後徑增大，肋間隙增寬，猶如桶狀，我們稱之為桶狀胸。然後我們用聽診器聽患者肺部的呼吸音會發現呼吸音減弱，心音遙遠等。
慢性阻塞性肺病需要做檢查
肺部影像學檢查 慢性阻塞性肺部不是什麼疑難雜症，稍微有點經驗的醫生根據患者的症狀和體徵基本就能確診，當然我們醫生看病必須要有理有據，不能誤診，所以我們還需要讓患者做一下肺部CT檢查，主要是為了看一下是否合併了肺炎，排除一下肺癌等疾病。
肺功能檢查 肺功能檢查應該說對COPD的診斷價值非常大，患者做肺功能檢查表現為不可逆的氣流受限，這是COPD最具特徵性的表現。肺功能檢查表現為FEV1/FVC<0.7，肺總量、肺殘氣量和功能殘氣量增高，肺活量減低，這些專業術語大家可能看不懂，瞭解一下即可。
如果併發了細菌感染，化驗血常規會出現白細胞增高和中性粒細胞增高的情況。
慢性阻塞性肺部如果不進行治療，隨著病情的加重最終會導致呼吸衰竭或者併發慢性肺源性心臟病，最終因為心力衰竭而死亡。所以，抽菸的患者必須立即戒菸，如果在粉塵工作環境工作，最好換工作，不要再接觸汙染的氣體或粉塵。對於支氣管哮喘患者來說一定要規律霧化吸入藥物，控制哮喘的發作，防止肺功能的進一步損傷，慢性支氣管炎患者平時要注意不要受涼，增加體質，預防感冒，一旦感冒併發生了細菌感染，抓緊時間使用抗生素控制感染。
藥物方面，患者可以根據具體情況和病情輕重霧化吸入沙丁胺醇、特布他林、糖皮質激素、噻託溴銨、口服祛痰藥和糖皮質激素或茶鹼類藥物。另外，根據自己的病情嚴重情況可以買一個家用製氧劑，每天進行吸氧氧療。打太極拳對慢阻肺是有一定好處的，可以增強肺功能。
我在這裡強調一下我上面說的藥物有很多種類，不是每種藥都需要使用，這個治療方案是要根據患者的具體症狀和檢查結果做一個評分，根據評分結果再決定給予哪種藥物進行治療，家用吸氧也不是每個患者都需要用，這個也要根據檢查結果再製定具體治療方案。
關於COPD的話題就談到這裡，大家有什麼問題可以關注我的頭條號，留言諮詢。我有時間會給大家回覆的。
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