在临床工作时间长了，生死之事总是要见惯的，有人说这是一种麻木，我却并不认同，虽然并不会每逢此时必有感而发外露于表，但仍然会心有所动，对生命的意义不断有更深的认知，这也许就是王阳明所说的良知之心吧。时至清明假期，正是缅怀逝去亲朋的时节，作为一名医生自然是没有假期的，相反每逢此时正是临床最为紧要的时刻，也正是在这特殊的时候，精灵医生亲身经历了一段生死感人 之事，在此与大家分享，共同感受和思考生命的意义。
这是一名老年重度颅脑外伤的患者，来医院时已经昏迷，并且很快就没有了自主呼吸，需要应用呼吸机来替代其呼吸的功能。头颅影像学提示，整个大脑呈现弥漫性的损伤，肿胀的非常厉害，并且已经有广泛坏死的征象，从医学的角度，此时患者已经没有了意识，并接近脑死亡状态。对于这样的患者临床上已经失去了手术的时机，或者说药物保守治疗可能会比手术坚持的时间要长一些，而最终的结局则都是失去生命。
其实像这样的患者对于我们并非少见，通常会将患者的病情向其家人告知的非常清楚，多数家人还是可以理解和接受的。我是夜班接班时从中途接管的这名患者，交班时之前的医生除了详细告知疾病情况以外，特别交代其有一女儿正在从美国赶回的飞机上，希望可以坚持到最后见上一面。对于这样的要求是可以理解的，一般情况下医生会尽最大的可能来满足患者家人的心愿。不过这名患者有些特殊，此时的生命体征已经非常不稳定了，呼吸需要依靠呼吸机维持，血压则需要依赖药物才能保持在非常低的水平，更重要的是其大脑已经基本失去了功能，更不要提交流了。
接班后虽然患者很多，还是抽出时间与这名患者的家人进行了简短的交流，除了在次告知患者病情危重以外，最重要的是希望知道其女儿能够感到的具体时间。得到的答案是午夜12点，这就意味着还要坚持8小时的时间。对于普通人来说，8小时只是个工作的时间，而对于这名患者来说坚持每分钟、每秒钟都是非常困难的。此时对患者的家人，我们只能表达会进最大的努力，但是也只能坦言并无十足的把握。患者家人还是非常通情达理的，表示理解，但其期待可以完成女儿心愿的心情却可以充分的感受到。
正如我们所预料的，患者的病情加重的很快，普通剂量的维持血压药物根本就无法维持一个正常的血压，很快各项生命体征也都变得不稳定起来。我们能做的就是想尽一切方法，尽最大努力的维持患者的生命。此间，患者的一些生命体征指标可以说差到了不可想象的地步，通常这种情况，患者的心脏很快就会停止跳动。但是不知患者是否也有这最后的心愿，还是其间家人不断的呼唤和鼓励，患者的心脏竟然一直羸弱却坚强的跳动着。
让大家欣慰的是，通过医护与患者家人共同的努力，终于等到了患者女儿感到的那个时刻。与影视剧里的场景不同，此时并没有长篇累牍的临终告别，也没有夸张的情绪宣泄，有的只是默默的流泪和听起来似乎很普通的言语，但在场的人都可以感受到其中的父女深情。也许是患者也完成了最后的心愿，大约在父女见面十几分钟后，患者的心跳就停止了。虽然，最后仍然是这个结局，但感觉患者去的安详，家人也了无遗憾了。
医学是科学，也是人文，更是可以审视和理解生命最好的角度，临床上各种生死之事很多，今天跟大家分享的精灵医生认为很有意义，每个人可能看到这个真实的故事会有不同的想法和认识，其实如果可以帮助大家能在忙碌的生活中思考一下生命、亲情，精灵医生的目的也就达到了。
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