馬上夏天了，身上的疤痕該怎麼辦？

摘自智能皮膚

看疤痕門診的時候，患者最常提出的問題莫過於：醫生，我這個疤痕可以完全去掉嗎？望著患者渴求的眼神，我們卻不得不告訴他們一個殘忍的真相——

疤痕只能改善，不可能完全去掉。事實上只要創傷超過了真皮的淺層，傷口癒合之後便註定會留下疤痕。

疤痕的分類

面對疤痕，首先我們要明白這是屬於哪一類疤痕。通常我們根據疤痕的外觀分為淺表性疤痕、增生性疤痕、萎縮性疤痕以及疤痕疙瘩。

淺表性瘢痕

淺表性疤痕是生活中最常見的疤痕，它的顏色同周圍的皮膚比較接近，摸上去質地比較軟，並不明顯突出表面。

增生性瘢痕

增生性疤痕外觀上比較紅，毛細血管充血嚴重，摸上去質地比較硬，同時明顯突出表面。除此之外，患者還常常伴有痛、癢等症狀。

萎縮性瘢痕

萎縮性疤痕大多是由於皮膚深層的大面積創傷引起，這種疤痕顏色比較蒼白，常伴有色素缺失，質地堅硬，表面比較平坦。

疤痕疙瘩

疤痕疙瘩是一類比較特殊的疤痕，它具有強大的增殖、浸潤能力，不僅高出表面，甚至還向周圍皮膚不斷侵犯。有時一個小小的創傷，比如蚊蟲叮咬、疫苗接種甚至毛囊炎都會引起巨大的疤痕疙瘩。

疤痕的處理越早越好

針對疤痕的管理，目前的理念是干預時機越早越好。雖然疤痕不能完全去除，我們卻有多種方法最大程度上減少疤痕的形成，甚至最終能達到視覺上幾乎不明顯的外觀。

避免傷口感染

創傷的早期，一定要保持傷口的清潔，因為感染是疤痕增生的主要刺激因素。

忌刺激食物菸酒

辛辣刺激的食物以及菸酒會加劇疤痕內的毛細血管充血，刺激疤痕增生。常常有病人詢問是否需要忌口醬油以及海鮮，這就屬於無稽之談了。醬油並不會導致色素沉著，至於海鮮，只要患者本身不對海鮮過敏，自然是想吃就吃。

減少傷口張力

張力也是疤痕增生的主要因素，受傷以後皮膚需要三個月的時間才能恢復原先 80% 的抗張能力，這段時間也是傷口最容易被拉寬的時期。減少張力首先需要醫生擁有足夠優秀的減張縫合能力，而對於患者來說，如果傷口位於關節附近，應該儘量減少活動，避免不斷的牽拉導致疤痕被拉寬。

早期外用硅膠類製劑

目前市面上的抗疤產品大多都含有硅膠、硅酮等成分，對於處於增生期的疤痕有一定的抑制效果。一旦疤痕進入成熟期，這類產品的效果便是微乎其微。硅膠類製劑只是疤痕管理的輔助手段，如果有產品宣傳能夠完全去除疤痕，大可不必相信。

加壓療法

使用彈力衣、彈力套等裝備對疤痕進行加壓也可以有效抑制疤痕的增生，但是加壓療法需要每天大部分時間都必須堅持穿戴，這使得很多患者很難耐受這種療法。

疤痕內注射藥物

疤痕內注射藥物也就是常說的打「祛疤針」，針劑內主要成分是糖皮質激素，有時醫生根據患者的自身情況也會添加一些抗腫瘤藥物。疤痕內注射藥物具有比較明顯的抑制增生的效果，可以使疤痕變平、變軟，痛癢的症狀也會有所改善，但是這種療法也有缺點，比如停止注射後會有

復發的風險，而且由於主要成分是激素，長期注射也會影響患者的內分泌功能。

激光療法

現如今，激光逐漸成為疤痕防治中的重要手段。在疤痕的不同階段，應用不同的激光可以起到非常好的效果。在疤痕早期，應用針對血管的激光可以封閉疤痕中的毛細血管；對於成熟的疤痕，激光可以打斷疤痕中排列紊亂的膠原纖維，使疤痕變平變軟；對於存在色素沉著的疤痕，激光還可以針對其中的黑色素。對於大面積且無法手術的疤痕，激光幾乎是可以選擇的唯一治療手段。

以上這些手段僅僅是能抑制疤痕的增生，卻無法減少疤痕的寬度。如果想改變一個已經被拉寬的疤痕的形狀，則手術是必須的。對疤痕進行切除並精細縫合，讓疤痕「從零開始」，後續再加上一系列的疤痕管理措施，則可以取得更佳的效果，平時社交中甚至能幾乎看不見縫合留下的疤痕。

綜上，目前還沒有能夠完全去除疤痕的手段，一旦留下疤痕，患者們首先就是得接受這個現實，並儘可能地使用多種手段去干預它的進展。

有趣的是，科學家們在妊娠中早期的胎兒皮膚中發現了無疤痕癒合的現象，對於這些胎兒而言，他們受到創傷的組織具有完全再生的能力。試想有朝一日我們能破解其中的奧秘，我們便再也不用擔心疤痕帶來的煩惱。