因为肠镜是一种所见即所得的直观检查方式，所以一经问世就成为了肠道疾病诊治的首选检查，虽然已经成为很多体检套餐的热门项目之一，不过还是有很多人对肠镜并不了解，甚至有抵抗或恐惧的心理。吴医生打算通过一系列的小文章，把与肠镜检查相关的问题一一进行讲解，希望大家可以持续关注。今天第一篇我们就来聊聊为什么要做肠镜和第一次肠镜体检的推荐时间把。
什么情况需要做肠镜检查
关于何时进行肠镜检查，温馨提示一下：吴医生在这里说的情形仅供大家参考，出现了类似的情况还是要去医院就诊，并且根据医生的建议再进行相关检查，切不可对这些理论生搬硬套。我们来看看几个需要引起注意的症状：
1、反复地便血。尽管大多数新鲜的便血都是痔疮引起的，但如果伴随着腹痛或腹胀而出现的便血，或者粘液脓血便，是要及时到医院就诊的，这里面可能涉及肿瘤、溃疡性结肠炎、消化道出血等其他问题。
2、长期或反复会出现下腹部的疼痛。都说内科怕发热，外科怕腹痛，腹部疼痛是一个很难判断病因的症状，哪怕做了肠镜、b超、ct等检查可能还是一筹莫展。不过对于一般的下腹痛，除了典型的阑尾炎和小肠疾病外，对于大肠还是要依赖肠镜检查来一探究竟的。
3、持续几周甚至更长时间的慢性腹泻或便秘。一些功能性肠病常会导致这些症状的出现，但不能掉以轻心的是一些肠道肿瘤也可以引起上述的症状，所以不能马虎大意。
4、用手去触摸，感觉腹部有包块。大多数时候，可能就是个粪块，但不怕一万就怕万一，万一是个肿瘤可就麻烦了。
所以大家可以看到，上面提到的这些情况都预示着体内可能存在一些肠道疾病，此时应该及时去医院选择消化内科、胃肠外科或肛肠外科就诊，一般肠镜检查都是标配的选择。
尽早开始肠镜的“第一次体验”
对于前面说的那些情况，大多数人可能第一次检查肠镜就是因为这些身体不适。而现在要说的“第一次”，其实指的是健康人的第一次肠镜体检，就是说在身体出现不舒服之前就主动进行的肠镜检查。为什么说健康人也要尽早开始肠镜检查呢？一般来说体检性肠镜检查主要的目的就是提早发现早癌和一些容易癌变的息肉并切掉它们。
《中华消化内镜杂志》上刊登过这样一个实验，作者对他们医院所有的体检性肠镜的检查结果做了个汇总。统计发现：在40岁的时候，大肠息肉的检出率就从19.77%开始，随年龄的增长而不断升高，而在40岁之前这个变化并不明显。等到了70岁，息肉的检出率就高达48.15%。也就是说对于40岁之后的人做肠镜检查，每5个人就有1个人会检出息肉，而到了70岁的时候，一半的人肠道内都会有息肉存在。而息肉这个东西，大家应该也知道，有一些病理分型，比如腺瘤性息肉，癌变率不小，不可轻视。
所以说，就像前面说的那样，肠镜的检查有一个重要的作用，就是提前发现息肉或其他肿瘤性病变。而从肠道息肉发病的一个重要时间节点来看，我们建议最晚也要在40周岁前做人生的第一次肠镜检查。再考虑到肠道息肉癌变的时间一般在5~10年，所以适当地提早做检查也是有必要的，尤其是有大肠癌家族史的人。那么建议再提前5年，就是35岁前就要做一次肠镜相关的体检。
大家心里应该都明白，对于我们这些身体一直都看似“健康”的现代人来说，其实说不准体内就有一些小毛小病的隐患，这种防患于未然的体检显然是很有必要的。因此，请尽快开始我们的第一次肠镜体检检查吧。
希望这篇文章能够给大家一些健康意识的启迪，欢迎大家继续关注后续文章。我是五号医生吴昊，医学科普，我们是认真的。
参考文献
赵子夜, 李骏强, 单永琪,等. 结直肠癌平均风险人群结肠镜检查的息肉与腺瘤检出率及其年龄分布情况[J]. 中华消化内镜杂志, 2014, 31(2):64-68.
閱讀更多 五號醫生吳昊 的文章
