最近几年，大家有没有觉得在许多单位组织的体检中，一种叫“甲状腺癌”的疾病，频繁出现。
一听到“癌”，管它到底是什么癌，一旦有人中招，整个人完全没法淡定了！！！
甲状腺是什么？
甲状腺蜗居在脖子的正中，像盾甲一样守护气管，故名甲状腺。
甲状腺是人体内激素生产源头之一。想长高、变聪明，得靠甲状腺分泌激素；想促进新陈代谢，消耗能量大一点，甲状腺来帮忙分泌激素；提高神经系统兴奋性等，都离不开甲状腺。
如果甲状腺素分泌出了问题，身体就会发生变化：
①分泌太多→甲亢
表现症状为凸眼、脾气易怒、吃很多、消瘦，并可能引起内分泌的变化，损害肝功能等；
②分泌太少→甲减
表现症状为虚胖、乏力、记忆力差，造成人体代谢慢，严重的会引起器官萎缩。
甲状腺癌呈上升趋势？
近年来甲状腺癌已经成为上升最快的癌症。在我国，它的发病率10年内增加了近5倍。美国甲状腺癌的诊断率平均每年增长约3.1%，与过去几十年世界范围内甲状腺癌的诊断趋势基本一致。如果照目前的趋势继续下去，到2030年，甲状腺癌预计将成为第四常见的癌症。
① 乳头状癌
② 滤泡细胞癌
③ 髓样癌
④ 未分化癌
其中，乳头状癌和滤泡样癌的预后效果良好，但未分化癌的1年死亡率为 90%，预后效果很差。
目前未分化甲状腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、碘131治疗和TSH抑制治疗。特别需要注意以下3点：
1.为了尽量减少手术合并症风险，手术尽可能地根治性切除癌灶和转移的淋巴结及转移灶。
2.术后进行放射碘131消融治疗，以消灭隐匿的癌细胞及残余甲状腺组织，因为后者产生的甲状腺球蛋白也是甲癌肿瘤标记物，可以干扰术后癌症复发的监测。
3.甲状腺素替代及促甲状腺激素（TSH）抑制疗法。因为手术后患者失去内在甲状腺素来源，长期外源性甲状腺素替代就成为必需。因为高水平TSH可能刺激甲癌复发，所以此替代量应以不引起患者临床症状又稍微高于生理需求量为佳，以达到反馈性抑制垂体产生的TSH。
所有甲状腺癌都需要手术吗？
原则上来说，所有的甲状腺癌都需要手术，如甲状腺叶切除术或全甲状腺切除术，对于甲状腺滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，积极手术治疗。但大多数都不是立刻、马上、现在就要手术。
如：甲状腺乳头状癌发展缓慢，许多患者在相当长的时间内都可以保持病情相对稳定，所以这种癌被称为“懒癌”。
甲状腺乳头状癌之所以被称为是“懒癌”，原因就是这个癌症的癌细胞很“懒”，具有惰性。其病程长、发展慢，症状轻或无，99%以上的患者不痛，无感。这样的“惰性”癌，也因为病情极轻，被人戏称为“幸福癌”。
自上世纪90年代初以来，日本发表了一系列对近1500名患者的随访研究发现，对某些低风险甲状腺乳头状癌患者来说，观察可作为一线选择。
而对于局灶微小的甲状腺乳头状癌，甚至可以暂不治疗，保持随访观察，而不是一味手术切除。因此，只要适当注意生活习惯，不需要太多治疗，部分患有甲状腺癌的人，极有可能可以像正常人安度人生。
什么会增加患甲状腺癌的风险？
①性别！
女性更容易患甲状腺癌，这与女性雌性激素分泌多有关系；
②长期接受射线、辐射！
儿童时期暴露于头部和颈部的电离辐射，以及暴露于骨髓移植后放射性沉降物的辐射等都。
③遗传！
遗传因素在分化的甲状腺癌中占5%-10%。
④代谢紊乱！
肥胖易引起的代谢紊乱，这也会增加患甲状腺癌的风险。
⑤碘摄入量过多！
碘摄入过少，体内甲状腺激素合成和分泌减少，促甲状腺激素（TSH）水平升高。长期刺激TSH可引起滤泡增生，甚至形成结节或癌变。但研究发现高碘地区甲状腺癌的发病率也很高，且都是乳头状癌。这是因为过量摄入碘也可使可甲状腺功能减退，引起自身免疫性甲状腺炎，从而增加甲状腺癌发病率。
预防甲状腺癌，做好以下6件事
1.碘摄入量保持在合理范围内
碘是人体必需的微量元素，但摄入量也应保持在合理范围内。
2.减少辐射暴露
一些研究证实，由于各种牙病，儿童甲状腺癌的发病率增加了近2倍。儿童越小，头颈部照射后甲状腺癌的风险越高。所以应减少不必要的照射。如需检查，应注意在检验应用中对甲状腺的防护，如铅巾及防护措施等。
3.家族遗传因素
少数分化型甲状腺癌有家族遗传倾向，家族性甲状腺癌比甲状腺癌更差。DTC家族史，甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤2型（MEN2）家族史，家族性息肉病和家族史是甲状腺癌的危险因素。
4.饮食习惯和生活方式
要改善饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄取量，同时适当运动，控制体重，减少肥胖，对预防甲状腺癌也有积极作用。此外，吸烟和频繁煎炸食物会增加甲状腺癌的发病率，而且频率越高，风险越大。
5.保持精神愉快，防止内伤
紧张的自我调节、精神压力的释放和运动也将对甲状腺癌的预防起到积极的作用。
6.定期进行体检筛查：
体检要同时进行甲状腺功能检查和形态检查；
①一般人群：
临床颈部体检：20-29岁每2-3年1次，30岁以后每年1次。
颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。
②高危人群：
颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次；
③女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
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