老年骨質疏鬆症的藥物防治

據調查,我國65歲以上人群骨質疏鬆症患病率高達32.0%,其中男性為10.7%,女性為51.6%,城市地區為25.6%,農村地區為35.3 %。可見骨質疏鬆症已經成為我國50歲以上中老年人群主要的骨健康問題。患有骨質疏鬆症的老人日常生活中稍有不慎摔倒都可能引起骨折,其中最容易發生的是髖關節骨折。而老年人髖關節骨折,哪怕發生一次,都足以致命,所有被稱為“人生最後一次骨折”,因此正確的認識與預防骨質疏鬆症,防止骨質疏鬆症性骨折意義重大。為此筆者參考文獻,和大家聊聊老年骨質疏鬆症的防治。

老年骨質疏鬆症的藥物防治:

老年骨質疏鬆症的藥物防治

A.調整生活方式:

加強營養、均衡膳食:在日常飲食中,老年人應該多吃些富含鈣質的食物,如蝦皮、豆製品、芝麻、牛奶等;

規律運動、多曬太陽:冬季鍛鍊最好能與“日光浴”結合起來,多接觸陽光。適當的體育鍛煉,可以增強肌肉力量、柔韌性、步態穩定性,減少跌倒的發生;

戒菸,限酒,避免過量飲用咖啡及碳酸飲料等。

B.積極治療原發病:如糖尿病、甲狀腺疾病、腎病、中風偏癱等,以儘量消除引起繼發性骨質疏鬆的因素;注意藥物對骨代謝的影響,避免使用可能會增加骨質疏鬆和骨折風險的藥物,如糖皮質激素、抗腫瘤藥等,如果臨床必須使用,注意定期檢測骨代謝指標和骨密度。

C.骨健康補充劑:

鈣劑:成人每日鈣推薦攝入量為800毫克(元素鈣),50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200毫克;

維生素D:成人推薦維生素D攝入量為400國際單位(10微克)/天,65歲及以上的老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏,推薦攝入量為600國際單位(15微克)/天。老年人多有肝腎功能不好,在給予足量鈣劑的基礎上可給予活性維生素D-----骨化三醇。

D.抗骨質疏鬆藥物的應用:

骨量減少並具有高骨折風險的患者,需酌情應用抗骨質疏鬆藥,主要藥物如下:

骨吸收抑制劑:如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調節劑;

骨形成促進劑:如甲狀旁腺激素類似物;

抑制骨吸收又促進骨形成的藥物:維生素K2類、鍶鹽。


老年骨質疏鬆症的藥物防治


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