深圳大學總醫院藥學部主任藥師 艾偉鵬 □主管中藥師 丘金燕
在第七版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中，增加了危重型出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者的中醫治療方,推薦可用生大黃5~10克。在中醫裡，大黃有著很重要的地位，被稱為“將軍”，不同的炮製方法會使其主要作用發生改變。
常見的大黃“家族”成員包括生大黃、熟大黃、酒大黃、醋大黃、大黃炭和清寧片，須在中醫藥理論指導下辨證使用。
生大黃：即原藥材除去雜質，洗淨，切厚片或小方塊，晾乾或低溫乾燥而成。生大黃苦寒沉降，氣味重濁，瀉下作用峻烈，易傷胃氣，主要功能為瀉下攻積、清熱瀉火，可用於實熱便秘、溼熱黃疸等。
酒大黃：取大黃片或大黃塊，用黃酒噴淋拌勻，稍悶，再用文火炒幹至色澤加深後放涼即可。酒大黃苦寒瀉下作用稍緩，借酒升提之性，引藥上行，善清上焦血、分熱毒，可用於治療血熱妄行之吐血、非外傷所致的某些部位的出血，以及火邪上炎所致的目赤咽腫、齒齦腫痛。
熟大黃：取大黃片或塊，用黃酒拌勻，裝入藥罐內或蒸制容器內，密閉，隔水燉或蒸至內外均呈焦黑色，取出乾燥而成。熟大黃瀉下作用緩和，增強了活血祛瘀的作用，具有瀉火解毒之效，可用於火毒瘡瘍、瘀血內停、經閉等證。
醋大黃：取大黃片或塊，用米醋拌勻，悶潤，再用文火加熱炒幹，取出放涼。醋大黃瀉下作用減弱，增加了活血解毒作用，以消積化瘀為主，可用於治療食積痞滿、產後瘀停等證。
大黃炭：取大黃片或塊，用武火炒至外表呈焦黑色時，噴淋清水少許，滅淨火星，文火炒幹，放涼。大黃炭涼血化瘀止血，多用於治療大腸有積滯的大便出血及熱邪傷絡，血不循經之嘔血、咯血。
清寧片：取大黃片或塊，置煮制容器內，加水沒過藥面，用武火煮爛，加黃酒煮成泥狀，取出曬乾，粉碎過篩，取細粉，再與黃酒、煉蜜混合成團塊狀，置籠屜內蒸透，取出揉勻，搓成圓條，低溫乾燥，烘至七成干時，裝入容器內悶至內外溼度一致，取出切厚片，晾乾。清寧片瀉下作用緩和，具有緩瀉而不傷氣、逐瘀而不敗正的功效，多用於飲食停滯、口燥舌幹，及年老、體弱、久病者的大便秘結。
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