《在益陽桃江縣鸕鷀渡鎮衛生院住院貧困戶和五保戶的藥單上，幾乎都列著枸杞、天麻、黨參、淮山等補藥，為什麼補藥成了用藥標配？這背後是否又藏著貓膩？
2018年底，益陽桃江縣委啟動脫貧攻堅專項巡察，第二專項巡察組向縣紀委監委移交了一條鸕鷀渡鎮衛生院的問題線索：鸕鷀渡鎮衛生院以虛設床位名義，偽造貧困戶李某均住院病歷，列支醫藥費用1300多元，涉嫌套取醫保基金。
2019年5月，桃江縣紀委監委與縣醫療保障局成立調查組，迅速開展聯合調查。
桃江縣紀委監委第三紀檢監察室副主任徐藝菁：我翻看了李某均的住院病歷，發現他兩次實際住院都在縣人民醫院，但同一時間節點，鎮衛生院卻冒出一份1389.88元的住院患者費用項目彙總清單，這明顯不合理啊！
調查組順藤摸瓜來到鸕鷀渡鎮，隨機走訪了曾在鸕鷀渡鎮衛生院治療的8戶貧困戶和五保戶。對照病歷上的住院時間、開具藥物、治療費用等，調查組發現了一個新的問題，住在這兒的貧困戶和五保戶都開了幾味同樣的補藥：枸杞、天麻、黨參、淮山等，難道他們得的是同一種病，都需要吃這幾種補藥嗎？
桃江縣紀委監委第三紀檢監察室副主任田進：貧困戶和五保戶說國家政策好，他們治病先診療、後付費，不要自己掏錢，住院時間不記得了，但肯定沒有拿過枸杞、天麻等補藥。
病歷上明明開了補藥，患者卻說從沒吃過補藥，也沒有拿過，到底是誰在說謊？
根據國家精準扶貧政策，所有貧困人口都參加了醫療保險，購買大病保險，納入政府大病救助範圍，貧困戶拿貧困戶手冊可報銷醫療費用85%，五保戶拿五保戶證可全部報銷醫療費用。為了解開謎團，調查組繼續組織專業人員核查了400多份貧困戶、五保戶的病歷，發現70%的人都開了補藥，其中有多名醫生涉嫌虛開補藥，多的開了幾千元，最少的開了67.5元。
初步固定外圍證據後，調查組拿著衛生院違規開藥的明細表，找到補藥開得較多的住院部醫生湯建光調查談話。證據面前，湯建光如實交代了自己的違紀事實。
辦案人員田進：他瞞著貧困戶和五保戶開的西藥和中藥，大部分自己拿走了，小部分給了同事。西藥和中藥都給親戚用了，泡了酒、熬了雞湯。
貧困戶和五保戶在鸕鷀渡鎮衛生院開藥和用藥的流程是怎樣的？藥品就可以這樣隨意開嗎？
辦案人員田進：根據湯建光交代，按照規定，醫生開出處方後，由貧困戶、五保戶自己或陪護人員持處方去拿，但大家都沒有走正常流程，一般是醫生拿單子去藥房拿藥。
經查，2017年4月至2019年5月期間，湯建光利用職務便利，用五保戶賬戶給自己違規開藥，金額近9000元。此外，湯建光還存在虛記費用、不合理用藥等套取醫保資金的行為。2019年7月，湯建光被暫停主治醫生處方權兩個月，並納入醫保失信記錄，不合理用藥資金也已責令退回醫保基金賬戶。2019年9月，湯建光因違反財經紀律和廉潔從業紀律，被桃江縣衛生健康局給予警告處分。該鎮衛生院原院長蔣某輝、業務副院長張某因負有領導責任被政務立案調查，其他6名涉案人員也受到了相應的處分。
辦案人員徐藝菁：湯建光深刻反省了自己的錯誤，他在檢討書中說：他的行為違反了醫保政策，給貧困戶和五保戶帶來了嚴重損害，今後一定嚴格要求自己，不幹損人利己的事。
為保障醫保基金安全，桃江縣紀委監委下發監察建議書，責成縣醫保局、縣衛健局對22家協議醫藥服務機構全面整改。這兩個單位先後組織了警示教育大會，印發醫保政策宣傳資料16.9萬份，組織現場集中宣傳會116場，截至2019年11月底，全縣協議醫院和零售藥店自查自糾病歷2.3萬份，違規操作的240多萬元全額退回醫保基金賬戶。
鸕鷀渡鎮貧困戶何某萬：村幹部給我們講了醫保政策，醫院裡到處貼著舉報電話，誰敢打醫保基金的主意，我們隨時向縣紀委反映，再也不怕看病吃藥費用多開了。
下面請聽清風評：藥者慈悲意，醫者父母心。湯建光作為一名30年醫齡的老醫生，為了蠅頭小利，以貧困戶和五保戶的名義套取醫保基金，不僅受到了嚴厲處分，還讓自己的職業生涯蒙了羞，可謂損人不利已。近年來，一些地方的醫療機構通過誘導住院、虛假住院、偽造醫療文書、陰陽處方等行為騙保，嚴重危害醫保基金安全。各級醫保資金監管部門要高度重視，進一步織密監督網，創新工作模式，補齊工作短板，保障基金安全，維護老百姓救命錢的安全。
記者：任曉杜 通訊員：劉美玲
監製：劉平
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