隨著4月15日全市高三開學，中小學復學復課提上日程。在學校積極預防新冠肺炎的同時，4月14日，瀋陽市疾病預防控制中心結核病防制科科長、主任醫師劉瑾提示：學校是人群聚集場所，容易發生結核病傳播，需要引起學校、學生以及家長的重視。
學生如何有效預防結核病？
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，結核菌主要通過呼吸系統傳播，當病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，痰結核菌可以通過飛沫近距離傳播給周圍人群。
近年來，學校結核病聚集性疫情時有發生，防控工作引起各級政府的廣泛關注，也是結核病防治工作的重點。從事結核病防治工作30年的劉瑾建議：要大力開展校園內結核病防治知識宣傳教育，學生要了解結核病防治知識，人群聚集地方不能大聲喧譁，咳嗽或打噴嚏時要掩口鼻，養成良好的衛生習慣。發現咳嗽咳痰兩週或痰中帶血，要及時到結核病專科醫院和結核病防治所診治。學生確診肺結核病要主動向學校報告，嚴禁隱瞞病情和帶病上學。學校發現結核病學生要及時向轄區結防機構報告。
另外，人群聚集的公共場所，如教室、劇院、商場等要保持經常性通風換氣，減少傳染機會。
學校如何防控結核病傳染？
目前，由於結核菌耐藥、TB/HIV雙重感染、人口流動等因素，導致全球結核病疫情遞降緩慢。2018年世界衛生組織(WHO)數據，每年有1000萬新發肺結核病例，150萬人死於結核病，其中25萬為HIV感染者。中國約有3.6億人感染結核桿菌，年發生結核病86.6萬例。結核病仍是我國重點防控的傳染病，是嚴重危害公眾健康的公共衛生問題。
目前，全國中小學陸續開學，有效防控新冠肺炎疫情的同時，學校如何有效防控結核病？劉瑾建議：學校嚴格按照《學校結核病防控工作規範(2017版)》的要求落實各項防控措施，發現學生或教師患者肺結核病後，執行休學離校處理，進行密切接觸者篩查，嚴格執行患者復課管理。
另外，學校還要嚴把新生入學體檢關，體檢項目要規範，高中及住宿初中要進行結核菌素試驗，試驗結果強陽性者攝胸片，院校學生入學要攝胸片。學校要落實晨檢和因病缺課登記追蹤工作，發現結核病疑似病例及時登記，並推介去專科醫院診治。學校還要建立教室寢室通風制度，並由專人管理，學生也要養成勤開窗通風的良好習慣。
結核病可以治癒嗎？
“我們對結核病不要過於恐懼，也不要歧視結核病患者，因為結核病是可以治癒的。”劉瑾表示，結核病患者服藥要嚴格遵守結核病治療原則——早期、適量、聯合、規律、全程。
首次患病，經規範治療，療效明顯，20天左右傳染性消失，兩個月無結核病症狀，肺部病變好轉。這個時點，患者常常產生停藥或藥物減量的念頭，強化患者聯合用藥、避免中斷、保證全程的治療是決定治療成功的關鍵。初治患者規範治療6-8個月，成功治療率90%以上，否則會演變為復治病例或耐多藥病例。耐多藥患者治療時間需要24個月，治療費用是普通患者的80-100倍，成功治療率低於50%。所以，在治療過程中對結核病患者嚴格的服藥管理是減少耐藥、保證治療成功的關鍵。
劉瑾提示廣大學生們：“保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵禦疾病的能力。”
來源瀋陽日報
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