前2天，門診部來了一位面部表情極其痛苦、抱頭蜷曲的年輕男子，他已經無法自己行走，在朋友的攙扶下過來就醫。經過檢查，發現小夥子的肛門處脫出了一段巨大的約排球大小的"尾巴"，直徑約16公分左右。
原來小夥子得的是直腸脫垂，也就是大家俗稱的"脫肛"。
這個屁股長了個排球大小"尾巴"的小夥，病因竟然是蹲廁所玩手機時間太長……
現如今，直腸脫垂（也就我們平常所說的"脫肛"）已是臨床上常見的一種肛腸疾病，主要就是直腸黏膜完全或部分脫出肛門，導致患者出現一系列的症狀。
常發生於幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者，而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素，發病率高於男性。
直腸脫垂的分類
在臨床上根據直腸壁結構脫垂的程度可分為完全脫垂和不完全脫垂，完全脫垂就是指腫物全部脫出於肛門外，一般比較嚴重；不完全脫垂是指腫物部分脫出於肛門外。
還可根據直腸壁下移位置和肛門的關係進行分類，可分為內脫垂和外脫垂。內脫垂就是沒有脫出肛門，主要是發生近端直腸套入遠端直腸；外脫垂就是脫出於肛門外。
直腸脫垂的症狀
典型的症狀就是在排便時有表面光滑的圓形腫物脫出肛門，在疾病初期可以自行還納，隨著疾病進展，腫物逐漸增大，導致便後不能自行還納，需要用手送回，並且嚴重的患者可能在腹內壓增加的情況下就會使腫物脫出。
由於有腫物的脫出，肛門常常伴有膿液的分泌，致使肛周皮膚出現潮溼、瘙癢、溼疹等情況，並且此類患者常伴有便秘的現象，患者有肛門墜脹感，使排便次數增多，大便呈羊糞樣。
3個常見的發病因素
第一，肛提肌和盆底筋膜薄弱無力，致使直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用減弱，常見於營養不良、發育不良的嬰幼兒及年老體衰的人群，或者是手術、外傷等因素損傷直腸周圍肌肉和神經等。
第二，腹內壓增加而壓迫直腸組織向下移動，比如長期咳嗽或者劇烈的咳嗽、大笑、腹瀉、便秘、排尿困難、分娩等情況。
第三，患者有內痔、直腸息肉等疾病未及時治癒，致使經常的脫出，從而向下牽拉直腸黏膜，誘發直腸黏膜脫垂。
直腸脫垂可以自愈嗎？
如果是嬰幼兒出現直腸脫垂，則有一定的自愈傾向，可不做特殊的處理，要注意縮短排便時間，便後立即將脫出的直腸復位。
但如果是成人的直腸黏膜脫垂多建議使用硬化劑注射治療，使黏膜黏連固定。如果是成人的完全性直腸脫垂，則建議要積極的手術治療。
目前常採用的手術方式是腹腔鏡下直腸懸吊固定術，該手術創傷較小，並且術後恢復較快；還可以行黏膜環切肌層摺疊縫合術、經會陰行直腸乙狀結腸部分切除術等術式；術後治癒率可達85%左右。
中醫治脫肛 | 中醫辨證論治
對於直腸脫垂的患者可以使用一些中藥來輔助緩解症狀，促進疾病恢復，比如：
第一，氣虛下陷證，可選擇補中益氣湯或補中益氣丸加減。
第二，腎氣不固證，可選擇四神丸或金匱腎氣丸加減。
第三，溼熱下注證，可選擇二妙丸或葛根芩連湯加減。
第四，氣血兩虛證，可選擇八珍顆粒或八珍湯加減。
小編溫馨提示：每天定時排便，建議在晨起或早餐後排便最佳，並且儘量控制排便時間在10分鐘以內，對預防或緩解直腸脫垂有很重要的意義哦。
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