候診患者心臟突然“罷工”!幸好遇到他們!

4月5日,清明節小長假的第二天,鄭州市中心醫院神經內科三病區主任王潤青和往常一樣,早早來到醫院,開啟忙碌的門診工作……


突然,分診護士急衝衝跑了進來……:“王主任,有一名候診患者突然暈倒了!”

王潤青主任和閆國良大夫迅速衝出診室,跑到病人身邊……

當看到病人面色青紫後,王潤青主任就地緊急施救,一邊伸手觸摸患者頸動脈搏動,一邊呼喚閆國良大夫緊急實施胸外按壓,並把患者頭部扭向一側,防止口腔分泌物阻塞氣道……


情況緊急,心內科石海莉主任、急診科團隊、王平護士長、門診導醫張冰護士等醫護人員,也紛紛投入到患者的搶救中……


候診患者心臟突然“罷工”!幸好遇到他們!

11時40分

接到求救電話後,急診科王曉寧醫師、胡明強護師立即攜帶搶救設備趕往現場;


11點42分

到達現場查體,患者意識喪失,頸動脈及自主呼吸消失,立即建立靜脈通路,呼吸氣囊輔助通氣,在心肺復甦過程中患者突發室顫,三次電除顫後患者仍未恢復竇性心律,持續給予心肺復甦;


11時46分

經口氣管插管連接氧氣輔助通氣;


候診患者心臟突然“罷工”!幸好遇到他們!

11時47分

患者恢復意識,頸動脈及自主呼吸呼吸,心電監護示心率78次/分 ,測量血壓118/72mmHg,SPO2 97%;


11時49分

患者轉至急診搶救室,到達搶救室時生命體徵穩定、意識恢復,能夠配合做相關指令性動作及對答;


12時19分

完善相關檢查後,護送患者至急診重症監護室,目前已拔出氣管插管,轉入普通病區。


候診患者心臟突然“罷工”!幸好遇到他們!


真是驚險啊!患者“休假”的心臟終於逐漸恢復正常工作了!

假如這一切發生在大街上或者家中,後果將不堪設想!


原來

這名患者有“高血壓病”病史

但未引起足夠重視

不規律服藥的同時

昨晚還趁著假期小酌幾杯

終於引起心臟的“不滿”

鬧著“休假罷工”!

什麼是心臟驟停?

鄭州市中心醫院急診科主任劉暢說,心臟驟停是指心臟突然停止射血,造成循環停止而產生的一系列症狀和體徵,包括

意識喪失、暈厥、大動脈搏動消失等。


心臟驟停根據其機制可分為4種情況:心室顫動、無脈搏室性心動過速、心臟靜止和電機械分離。前2種被稱為"可復律"心臟驟停。

心臟驟停是猝死的主要原因,超過80%的心臟性猝死由導致心臟驟停的惡性心律失常如心動過速、心室顫動或心臟停搏引起,因此識別高危對象尤為重要。


如何預防心臟驟停?

減少心臟驟停的方法是做好高危患者的二級預防,已有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、心肌病、任何原因心力衰竭、高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病的患者應在醫生指導下積極並規範服藥治療,保持健康生活方式。

候診患者心臟突然“罷工”!幸好遇到他們!

已有室性心律失常的患者應由專業醫生進行危險評估,必要時予藥物或手術(射頻、起搏器等)治療。

心臟驟停怎麼辦?

心臟驟停一旦發生,及時有效的心肺復甦(CPR)至關重要。2015年國際CPR指南指出,4 min內成功被救者,存活率可達32%。

候診患者心臟突然“罷工”!幸好遇到他們!

因此,若在院外或無除顫設備的地方發現有心臟驟停患者,應立即呼救,然後迅速開始徒手進行心肺復甦。


候診患者心臟突然“罷工”!幸好遇到他們!

若在院內或有除顫設備的地方,應迅速獲取除顫儀,檢查心律情況,符合除顫指徵者立即除顫,若同時有2人在場,可1人先行心肺復甦,等待另1人獲取除顫儀,力爭使患者在最短時間內得到最有效的救治措施。

候診患者心臟突然“罷工”!幸好遇到他們!


生活中

我們不能心存僥倖

要認識並重視

心臟驟停相關危險因素

避免悲劇的發生


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