休了4个多月的产假,用这个保险还领了几万块钱

休了4个多月的产假,用这个保险还领了几万块钱

空妈定点产检医院时,加了一个医院的孕妈群。

每天群里好多孕妈问生孩子报销的问题,她整理了一些给我,在线给我派任务,让我写一期生育与保险的话题。

主要集中在几个方面:

生孩子的钱商业保险能报销吗,哪些能报?

生育保险能报销哪些费用?什么情况下不能报销?

男同志买的生育保险有什么用呢?

...

超级奶爸来给你们一项项解决:

生孩子的钱商业保险能报销吗,哪些能报?

首先,生孩子它不属于重大疾病,不属于意外,也没有死亡,所以重疾、意外和寿险当然都报不了。

能报销的就剩下医疗险和孕中险。

普通的医疗险不会报销

一般医疗险会在免责条款中会写到:生育相关费用不予理赔。

除非你买了几万块一年的高端医疗险,才有可能报销一部分。

唯一一个确定能够报销的保险,只有生育保险。(孕中险,后面会讲到)

什么是生育保险?

什么情况下可以用生育保险报销?

生育保险也就是我们五险中的生育保险。

这份保险,是单位来给你买,钱也是单位来给你交。

而且无论是男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,单位都要按国家规定给你买这份保险。一般按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险。

交满一年,且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了。

当然,生的孩子得符合计划生育政策,超生的孩子是没得报的。

生育保险能报销哪些费用?

有了生育保险可以报销:

门诊产检的费用

生孩子的手术费用

还有生育津贴(也就是你休产假时领的工资)

具体能报多少要看地方。

有的地方是固定报销金额

无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。

比如北京,产检可以报销1400块左右,顺产可以报销3300左右,剖腹产可以报销4400左右(三级医院以下生产的,报销的数额会少一些)。

有的地方是根据花钱的数额,按照一定比例报销。

比如广州,怀孕之后先去医院定点,之后的检查和手术在定点的医院做,结算时,能报销的都直接划扣了,自己只要掏应该支付的那部分就行了。

一般来说,有了生育保险,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。

4.

生育津贴能领多少钱?

生育津贴简单来说,就是在女员工休产假时,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。

具体的计算公式是:生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×规定的假期天数。

国家统一规定女职工产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天。

但不同城市,会增加其他的产假。

像深圳,最少可休178天

符合法律、法规规定生育子女的(不论一胎、二胎或其他情形),可享受正常产假98天+奖励假80天,共178天。

如果有难产、多胞胎生育等特殊情形,难产的增加产假30天,多胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。

再给大家举个例子:

糯米妈妈的基础产假是98天,因为是剖腹产,又加休了15天;

糯米妈妈单位上一年的平均工资是5000,

糯米妈妈是剖腹产,那么她产假期间总共可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。

如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元。

5.

社保缴费地和生育地不在同一个地方咋整?

放心,也能报销。

空妈生悟空的时候就是这种情况,社保在广州交的,生产在湖北生的。

只要生育保险累计交了一年,生产也是在定点医院,就可以报销。

以空妈为例,在办理生育保险定点时,需分别办理产检定点医院,和分娩定点医院。其实也就是多填几张表的问题。

再一个不同的就是,在广州,异地分娩的产妇,产检费用还是可以直接划扣,但异地分娩的费用就得等分娩完再凭票报销了。

6.

男人又不生孩子,交生育保险有什么用?

嗯,如果你老婆已经有了生育保险,你除了能休15天的带薪赔产假,确实没有什么用处。

可如果你老婆没有生育保险,可以用你的生育保险报销手术费、产检费什么的,也能省好几千呢。

7.

担心生育保险保障不全,怎么办?

生育保险能覆盖的是一些基本费用。

但女人生孩子,远比你想象的要复杂和危险!

意外流产、分娩身故、新生儿一出生就患重大疾病……这些意外和风险,生育保险是无法给予保障的。

有这种顾虑的家庭很多,大多数的人都选择给准妈妈买了孕中险,也就是保险公司针对怀孕期人群专门设计的保险。

能够提供妊娠或意外导致的身故,妊娠期疾病医疗,新生儿重症,先天性疾病或一些特定手术的保障责任。价格也不贵,从100多到700多不等。

具体的测评和对比就不大张旗鼓地在这说了。


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