羥基氯喹能預防和治癒covid-19?

羥基氯喹:此類藥物原本是用來治療瘧疾的,後來發現它具有穩定細胞的作用,能降低自身抗體對人細胞的破壞,因此被用來治療系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、原發性乾燥綜合徵以及其他一些風溼免疫科疾病,另外也被用於治療一些光線過敏類的疾病。

唐納德·特朗普總統在他的每日冠狀病毒特別工作組簡報中提到了許多話題——呼吸機庫存、醫院船艦、正在使曲線變平的州長們——但很少有像抗瘧疾藥物羥氯喹那樣得到大力支持的。

週一,美國總統特朗普宣佈,他的政府已經訂購了2900萬劑這種藥物,作為超過38.7萬名病毒檢測呈陽性的美國人的治療選擇。他的計劃源於3月20日英國的一項研究他們發現,服用羥基氯喹和抗生素阿奇黴素聯合治療的covid19患者出現了積極的效果。

儘管這項研究引起了國際上的關注,但許多人都批評了樣本量小(26人)和它沒有得到控制的事實(病人都在不同的醫院)。

然而,在缺乏更多證據的情況下,特朗普繼續兜售這種抗瘧疾藥物,他在週末的一次新聞發佈會上說,他“可能會服用這種藥物”,而且它既“強大”又“深刻”。在週二的新聞發佈會上,他引用了密歇根州一名民主黨議員的話,這位議員認為該藥挽救了她的生命,並感謝特朗普推動了該藥的上市。

雖然美國總統對該藥的信心可能是令人欣慰的,但美國專家們在討論該藥的潛力時仍然敦促謹慎,其中包括美國國家過敏和傳染病研究所主任安東尼·福奇醫學博士。“我認為我們必須小心,不要以為這是一種致命的毒品。”福奇週五在福克斯新聞上說。“我們仍然需要做一些研究,以明確證明是否有任何干預,是否真正安全有效。”

隨著該藥物進入美國臨床試驗。在美國,許多專家都公開表示,在得出結論之前需要進行更多的測試。杜克大學全球健康教授、世界著名的瘧疾藥物(包括羥氯喹)專家克里斯托弗·普洛博士就是其中之一。在這裡,他幫助檢查了一些美國總統最近的聲明。

特朗普聲稱:羥基氯喹的好處大於風險。

在星期二的新聞發佈會上,特朗普表示,與羥基氯喹有關的風險不是一個值得關注的問題。特朗普說:“副作用是最輕微的,到處都有人死亡——一般來說,副作用確實與心臟有關。”

週日,特朗普在談到這個問題時更加直言不諱,他鼓勵美國人服羥基氯喹,他說:“你有什麼損失呢?你又有什麼損失呢?”

事實:羥氯喹有副作用,其中之一是致命的。

普洛維研究毒品已有幾十年,據他說,特朗普的言論是被誤導的。“你可能會失去生命。這是很清楚的。這是一種會引起嚴重副作用的藥物。眼睛的問題往往是那些服用了很長時間的人。但是真正嚴重的心臟問題——可能致命的心律失常——在你第一次服藥時就會發生,”。“不僅僅是老年人有心臟問題,他們也有風險。它甚至會發生在心臟正常的人身上,所以這是一個真正的問題。”

與羥基氯喹有關的最常見的副作用是頭痛、頭暈、噁心和嘔吐,但心臟毒性——“藥物對心臟的損害”——已被記錄為該藥物的“罕見但嚴重的併發症”。

特朗普聲稱:醫生建議健康的人開始服用這種藥物

在週二的新聞發佈會上,特朗普表示,醫療工作者已經開始在生病之前服用該藥。特朗普說:“他們還說,讓醫院工作人員遠離病毒,讓病毒遠離你的系統,這對他們有好處。”他在週末也提出了這一主張:“他們說在情況好轉之前服用(羥基氯喹)是件好事,”他說,並補充說他“可能會服用”。

事實:沒有研究表明該藥可以預防COVID-19

我沒有看到任何這樣的證據,”普洛說。“我們使用氯喹預防瘧疾,但是……基本上就是一週一片。普洛解釋說道,服用羥基氯喹作為預防將需要一個完全不同的劑量和時間表。“即使有強有力的證據——這是我們沒有的——即使有強有力的證據表明增加治療劑量是有益的,直到你有一個預防性的隨機對照試驗……我甚至不知道他會吃多少,如果他要吃,”普洛說。“我不知道有任何關於預防或預防劑量的證據。”

特朗普聲稱:羥基氯喹顯示出“偉大的成果”

特朗普星期二分享了密西根州民主黨議員川普的經歷後說,有很多類似的故事,他還向美國人重申,羥基氯喹正在起作用。“我不是醫生,我只是說我們聽到了很好的結果,有些人說,在實驗室研究幾年吧。讓我們測試幾年吧。”特朗普說道。他說:“我們國家和全世界的人現在都在死去,而不是幾年後。有些人正在死去,我真的認為根據我所知道的來嘗試是一件很棒的事情。”

事實:現在還不知道這種藥是否能治療COVID-19

普洛說,現在就斷定這種藥物是否有效還為時過早。“,我們唯一有信心推薦的方法就是進行隨機對照試驗。還有很多這樣的項目正在進行中。”“在(不受控制的)試驗中,你可能會有很多偏見。直到你做了隨機對照試驗,你才會有結果。”

圍繞該藥成功的討論很多都是坊間傳聞,但根據普洛的經驗,即便是這樣也並不令人印象深刻。“我的兒子是布魯克林一家醫院的急診室住院醫生,他見過社區裡有人一直在服用羥基氯喹和z -pack,他的坊間印象是,這沒有任何區別,”普洛說。他每天都在為病人看病。所以這就是我的軼事證據,在第一線的臨床醫生——至少是我正在談論的那個——沒有看到任何跡象表明這正在起作用。”


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