長治市工傷保險:探索開展委託第三方機構進行協議醫療機構稽核巡查工作


長治市工傷保險:探索開展委託第三方機構進行協議醫療機構稽核巡查工作

  為加強基金監管力度,提升綜合管理水平,4月7日,長治市工傷保險管理服務中心與中國人民健康保險股份有限公司長治中心支公司進行長治市工傷保險協議醫療機構稽核、巡查服務簽約儀式。

長治市工傷保險:探索開展委託第三方機構進行協議醫療機構稽核巡查工作

  近年來,長治市工傷保險工作在省人社廳的大力支持下,高標準要求,持續強化基金監管力度,提升內控管理水平,在全省率先探索開展委託第三方機構進行協議醫療機構稽核巡查工作。

  長治市工傷保險協議醫療機構稽核、巡查服務主要以政府購買服務的方式,經前期實地考察、服務資質審核,確定中國人民健康保險股份有限公司長治中心支公司為長治市工傷保險管理服務中心第三方委託機構,按照服務協議及考核辦法要求,安排醫療稽核、巡查專業人員,對長治市工傷保險協議醫療機構開展工傷保險醫療費用審核、診療項目與藥品管理稽核、工傷職工就醫管理服務巡查等工作,以此解決經辦機構專業稽核巡查人員不足問題,規範醫療服務行為,防範基金運行風險,確保基金安全。


長治市工傷保險:探索開展委託第三方機構進行協議醫療機構稽核巡查工作


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