张伟——为飞蚊症患者带来光明

张伟,北京爱尔英智眼科医院副主任医师,从事眼科诊疗工作近17年,毕业于吉林大学,玻璃体视网膜专业硕士研究生学位,现就读于首都医科大学,攻读眼科医学博士学位。张伟先后师从中日友好医院、北京同仁医院、北京爱尔英智眼科医院等多名全国著名眼底病专家,在视神经病变、眼遗传病、玻璃体视网膜疾病等眼科疾病的治疗与研究颇有建树,特别擅长飞蚊症治疗,建立了爱尔集团飞蚊症治疗中心,成为行业内标杆。

不让一位患者失望而去

“张大夫玉树临风,伟业在护眼有功!快精进前途无量,乐攀登座座高峰。”这是一张明信片上的一首藏头诗,每句的第一个字合起来就是“张伟快乐”。这张明信片是患者王大爷寄给张伟的。

家住北京朝阳区的王大爷今年76岁,退休以来右眼视力下降明显,经常肿胀流泪。王大爷到北京爱尔英智眼科医院就诊,接诊医生是张伟。王大爷被确诊为右眼视网膜脱离,不久便先后接受了视网膜复位手术和视力恢复手术。术后不久,王大爷康复良好,眼睛视力恢复明显,也不肿胀流泪了。王大爷十分欣喜,于是给张伟寄了这张明信片,表达自己诚挚的谢意。

对于张伟来说,治愈患者只是基本,更重要的是践行医者仁心。

张伟曾经接诊了一位独自就诊的70岁女患者。该患者突然心脏病发作,失去了意识,大小便失禁。张伟迅速对该患者进行了心肺复苏抢救,并拨打了综合医院的急救电话。

救护车来了后,张伟帮忙转送该患者,并陪同她到综合医院,直到该患者的家人赶到现场。当得知该患者的意识恢复,生命不再危险时,他默默地离开了。

“当有人问我,患者都大小便失禁了,不感到有味吗。我想到的是,抢救老人是自己作为一名医生应尽的责任。”张伟坚定地说。的确,作为医者,张伟不善言辞,却怀有崇高的仁德仁心仁术,一直铭记不辜负每位患者所托。记者在采访张伟时,发现他给自己写的座右铭是“不让一位患者失望而去”。

张伟是一名刻苦钻研、勇于突破、善于发明的眼科医生。近年来,他多次参加全国眼科会议并发言,交流自己的科研成果,在国际上率先提出青光眼睫状体激光内引流技术,还获得了国家实用新型专利一项——眼药盒。近年来,张伟已经在中华眼科杂志、中华眼底病杂志等核心期刊发表专业论文16篇,主要是集中于飞蚊症治疗等领域。“平时工作非常忙碌,我都是利用下班或周末的时间进行研究。”张伟笑着对记者说。

作为一个眼科医生,飞蚊症是张伟最擅长的领域。张伟是国内开展飞蚊症激光消融治疗的先行者之一,建立了爱尔集团飞蚊症治疗中心,为来自全国各地慕名而来的飞蚊症病者解除了困扰与痛苦,近5年内成功治愈2000余例飞蚊症患者,受到了广大患者的好评。此外,他还为来自各地的眼科同行传授飞蚊症治疗知识和技术,成为业界标杆。

飞蚊症呈现年轻化趋势

“不久前,我感觉有蚊虫样的黑点在双眼前晃动,看电影、玩手机、出门买菜都受到了影响,整个人心情都不好了。”家住江西九江的张女士不堪飞蚊症的困扰。张女士今年28岁,双眼近视700多读,由于工作原因,长时间盯着电脑屏幕,下班还经常看手机,明显用眼过度。

什么是飞蚊症?

飞蚊症是指患者看东西时感觉眼前有飘动的小黑影,或点状、片状、条索状漂浮物,就像蚊蝇飞影,看白色明亮背景时更明显,有时可伴有闪光感。张伟解释说,人的眼球相当于一个照相机,眼睛晶体相当于镜头,晶体与视网膜中间是玻璃体,正常情况下玻璃体是透明的胶状物质。如果玻璃体发生了一些液化、变质,就会产生一些杂质等飘浮物,当光线投射进来后,这些漂浮物会阻挡光线,在视网膜上出现一个黑影的成像,所以患者感觉眼前有蚊蝇状的黑影飘动。

飞蚊症常发病于40岁以上的中老年人、高度近视眼患者、动过白内障手术的患者,以及眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。“近年来随着智能手机等电子产品的普及,年轻人熬夜玩手机,长时间盯着屏幕,如果用眼过度,视觉太疲劳也会患上飞蚊症。”张伟说。

大多数的飞蚊症是良性的,称为“生理性飞蚊症”,是 “好蚊子”,只有少数会对眼球发生严重威胁,那是“坏蚊子”。张伟认为,大约有80%的飞蚊症是玻璃体纤维之水化形成。“好蚊子”的特点:如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性,但是会影响患者的视觉质量。

那么什么是“坏蚊子”?

张伟认为,“坏蚊子”又称病理性飞蚊症,一般上是由严重疾病引起,例如玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变,而导致玻璃体变化。症状表现:飞蚊现象突然发生,而且限于一只眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。“坏蚊子”会对眼球发生严重威胁,如果病变的视网膜没有及时发现或有效治疗,可进展成孔源性视网膜脱离,大范围的视网膜脱离可引起视力下降、眼球萎缩。此外,大范围的玻璃体出血亦可导致视力完全的丧失。“患者出现这些飞蚊症危险症状,一定要及时到医院检查治疗。”张伟提醒。

治飞蚊症有必杀技

“飞蚊症影响到了我做生意。”家住天津的老丁是一家民营企业的老板说,他今年56岁,近年来饱受飞蚊症的折磨。飞蚊症不仅影响到了他读书、看报,降低了生活质量,还影响到了他的事业。“平时参加客户的项目介绍会,眼睛前面的‘黑蚊子’飞来飞去,看不清楚资料,影响了项目进度。”老丁很是无奈。

“实在难以忍受。偶然的机会,我参加了一个眼科会议,听了张伟医生的发言,感觉他治疗飞蚊症很有心得,爱尔医院飞蚊症治疗中心技术靠谱。于是决定去他那里看看。”老丁说,自己从天津赶到北京,找到了张伟,接受了治疗。

不久,老丁的飞蚊症症状消失了,视觉质量也得到了很大提升。“我自己都很惊讶,感觉自己很幸运,遇到了张伟医生。”

张伟给老丁进行治疗的方法是北京爱尔英智眼科医院治疗飞蚊症的必杀技——YAG激光玻璃体消融术。该技术使用UltraQ Reflex YAG激光治疗仪产生激光,通过向患者眼球内发出短时能量脉冲,快速地切断玻璃体漂浮物中的胶原纤维。UltraQ Reflex YAG激光治疗仪优化的两点式聚焦系统能准确的光爆破定位,有助于医生快速识别并聚焦在目标玻璃体漂浮物上,进行治疗,恢复正常视觉,摆脱飞蚊症的折磨。

飞蚊症是可以治愈的。

生理性飞蚊症症状较稳定,治疗方法相对简单。张伟认为,症状较轻的患者,临床上,医生可能会根据患者本身的情况推荐用药,包括氨碘肽滴眼液、口服卵磷脂络合碘等碘制剂以及眼睛营养类的药物,包括叶黄素、维生素等,可促进眼部微血管循环,促进渗出物的吸收。症状较明显的患者,可以使用激光治疗方法将玻璃体中的漂浮物消融掉。

“使用激光治疗飞蚊症相对比较简单,十分钟之内便能结束治疗,患者也少‘遭罪’。”张伟介绍,如果是一般的飞蚊症,只需一次到两次激光治疗就能把所有的漂浮都打掉,如果漂浮物很少,一次就能解决。

病理性飞蚊症比较复杂,需要综合治疗。张伟认为,葡萄膜炎患者,需使用散瞳剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药或免疫抑制剂等药物进行治疗;高血压、糖尿病等引起的眼内血管并发症,要积极药物控制血糖、血压,控制眼内出血,并根据病情采取激光、药物甚至手术治疗;视网膜脱离患者,则需立即进行手术。

飞蚊症是可以预防的。张伟给广大长时间用眼的人群支招:长期近距离用眼人群,如学生、文字工作者等,应注意用眼卫生,定期检查眼睛,注意间断性远眺,休息双眼;高度近视者则要注意避免剧烈运动和外力撞击;平时应均衡饮食,多吃些明目养眼的食物等。


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