現在糖尿病在世界快速增加,成為一種很普遍的慢性病,其中5%是1型糖尿病,成人1型糖尿病也在快速增加。與一般人群相比,患有1型糖尿病的人,尤其是血糖控制不佳的人,患心血管疾病的風險顯著增加。更令人困惑的是,在1型糖尿病患者中,許多心血管疾病的危險因素與2型糖尿病相關的已知危險因素並不一致,而是與心臟抗體免疫有關。
血糖控制不好,心力衰竭風險增加十倍
哈佛醫學院喬斯林糖尿病中心免疫生物學科的研究員Myra Lipes博士已經進行了十多年的研究,以確切瞭解導致1型糖尿病患者心血管疾病風險增加的原因以及可能的因素。
“最近,基於國家註冊的研究顯示,尤其是心力衰竭是1型的重要併發症,該研究顯示,血糖控制不佳的人出現心力衰竭的風險增加了十倍。此外,1型糖尿病的病死率高於2型糖尿病,這表明1型糖尿病可能涉及不同的心力衰竭機制。”
哈佛醫學院喬斯林糖尿病中心免疫生物學科研究員Myra Lipes博士
儘早發現很重要
考慮到1型糖尿病的心力衰竭負擔,早期識別對於處於特殊風險的患者非常重要。
喬斯林(Joslin)Lipes博士實驗室的最新研究表明,在1型糖尿病患者中,沒有已知的心血管疾病,針對心肌蛋白的自身抗體的存在與心臟磁共振(CMR)影像學證據有關,該證據顯示左心室容積增加(心臟的主泵腔),肌肉質量增加和泵功能降低(射血分數)降低,這些特徵與普通人群中較高的風險相關,這項新研究發表在《循環》上。
抗體異常引起免疫問題
抗體通常由免疫系統產生,並在血液中循環,在機體抵抗感染中發揮重要作用。在易患自身免疫的人中,人體將自己的蛋白質錯誤地識別為威脅和攻擊。這是在1型糖尿病中發生的事情-免疫系統認為胰島β細胞受到侵襲並破壞了它們。在這些情況下,抗體稱為自身抗體。因此,這種1型糖尿病併發症還涉及針對心肌細胞的錯誤免疫反應,這並不奇怪。
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