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腦血栓是今天很常見的一種腦血管疾病,高發於中老年人群。可能近年來,在我們身邊也越來越常見有腦血栓患者,而作為一種威脅人類健康的嚴重疾病,腦血栓的發病也逐漸趨於年輕化,高危人群必須提高警惕。
腦血栓前期會有什麼提示,得了腦血栓應該怎麼辦?
腦血栓屬於腦梗死的最常見的一種,其發病最主要的原因是因為腦動脈粥樣硬化所致的血管閉塞、血栓形成。腦血栓發生時,最直接的後果就是會導致腦組織血流中斷,進而發生缺血、缺氧,表現為一系列症狀。而且腦血栓發生後,患者即便是經過急性期治療後,破損的腦組織也很難短時間內恢復,這也使得患者常留有嚴重的後遺症。
1、腦血栓的前期表現:腦血栓具有較高的病死率和病殘率,得過腦血栓的患者一般都是非死即殘,嚴重威脅患者的生命,影響患者的生活。對於腦血栓患者而言,越早發現,越及時的進行治療,後遺症的嚴重程度會越低,恢復起來也就更容易一些。因此,腦血栓高危人群一定要提高警惕,及時發現異常的表現,第一時間就醫診治。
腦血栓發生前,患者會因為腦部缺氧表現為一些症狀,常見有頭暈、頭痛,這是最常見也是最容易被忽視的表現,高危人群若發現莫名的長時間頭暈、頭痛,應提高警惕;乏力、嗜睡、哈欠連連、注意力不集中、記憶力下降,明明睡醒了也感覺很累,一直打哈欠,這些症狀出現時,極有可能是腦部缺血了;莫名的單側肢體麻木、無力,表現為持物掉落,拿不住筷子等;突發的一過性言語不清,吐字困難;短暫的視物模糊、視力下降等,甚至是一過性失明等,以上症狀都是腦缺血的常見表現,但是因為症狀持續時間短,極易被忽視,對於中老年人群而言,如果出現以上症狀,必須及時提高警惕。
2、腦血栓的應對措施:腦血栓發生後,患者已有的基礎病理因素會一直存在,因此其複發率極高,而每一次復發對患者而言,都是致命的。對於已有腦血栓的患者而言,在堅持積極進行康復鍛鍊的同時,也需做好後續的治療,以防復發。
首先,腦血栓後患者必須遵醫囑堅持後續的治療, 包括藥物治療,以及康復治療等,同時要定期複查,監測異常症狀。其次,腦血栓後患者一定要以積極樂觀的心態正確面對疾病,在家屬的幫助下努力恢復自理能力,同時做到健康飲食,低脂低鹽低糖低熱量,多食蔬果、粗糧,少食肉食等;嚴格戒菸戒酒;待康復後,要根據自身條件,進行適度運動,保持健康體重;規律作息、勞逸結合,避免過勞、熬夜;避免過度用力等。
鹽酸索他洛爾
我爸三年前腦出血,我媽一個月前腦血栓,我來說一下他們的情況。
三年前我爸突然感到頭暈、頭痛、走路頭重腳輕如踩棉花,眼睛特別紅。去村醫那裡量血壓150/90mmHg,以前血壓不高,在130/80mmHg左右。因為血壓升高了,以為是高血壓引起不適。就舌下含一片硝苯地平降壓,結果血壓降下去後很快又升起來,反覆兩次後也不敢再吃降壓藥了。
如此扛了幾天,不見好轉。我要回家帶他去醫院,可我爸打電話說:“我沒事,過幾天就好了。你不用回來,把票退了吧。”我沒聽他的,當天回家,第二天就帶爸去醫院,上午做完CT,他眼睛就睜不開了。醫生一看CT示腦出血,趕緊輸液,用的是吡拉西坦(其他的記不清了,就是恢復腦循環、改善腦功能的藥物)。當天下午就感覺症狀明顯好轉。
第二天,病房來了一個新病人。和我爸年紀差不多,症狀也一模一樣。不同的是他比我們晚來醫院半天,是半夜被120送來的。聊天才知道,他也是扛了好幾天,家裡人也沒重視,頭天晚上一個人在家,發現半邊身子不能動了,才打的120。醫生說,如果我爸再晚來醫院半天,就和他一樣,留後遺症了。當時,大家唏噓半天,說多虧我及時回去了。
後來,我爸輸了一週液體後,就出院了。由於去醫院及時,沒有留後遺症。
一個月前,我媽總說感覺左側半邊臉發皺,不舒服。擔心發生意外,就去做了個頭顱CT,然後發現腦部小血管出現血栓,醫生說是腔隙性腦梗塞。因為出現臉麻木,就住院了。醫生用藥物恢復腦血液循環、降血脂,抗凝治療。同時扎針以刺激臉部神經改善麻木。
這裡我要吐槽一下醫院扎針大夫的針灸水平。他們真的是規規矩矩地按照穴位來扎針,臉不舒服就只在臉上紮了十幾針。然後等二十分鐘直接拔針,中間不行針。我媽說整個扎針沒什麼感覺,也沒覺得症狀減輕。後來,我們自己找了和中醫大夫扎針,臉上紮了四五針,然後手上和腳上紮了三四針,中間行針三次。我媽說針感強烈,酸脹感明顯。如此紮了三次後,臉基本不麻木了。
我媽住院十天後出院。由於去醫院及時,也沒有後遺症。
綜上,腦血管疾病一般都有幾天的前驅症狀。常見的有頭痛、頭暈、走路頭重腳輕如踩棉花、眼睛紅、血壓明顯升高且降不下來,一側臉部或身體麻木等。如果此時及時去醫院做頭顱CT,及時治療,可不留後遺症。如果再扛下去,等身體不聽使喚了再去醫院,基本都要留後遺症。
還要說一點,我爸媽雖然血壓不高,但是住院檢查都發現有高脂血症,醫生都開了他汀降血脂。高脂血症是腦血管疾病的高危因素,要通過飲食或藥物降血脂。
那麼,得了腦血栓,治療不及時留了後遺症,該怎麼辦呢?在醫院要積極配合醫生進行恢復腦循環、抗凝、營養神經治療。同時,儘早開始康復鍛鍊,可從肌肉屈伸開始。如果不知道該怎麼做,請教醫生,他們會教的。出院後,每天都做康復訓練,有的病人能逐漸恢復行走,能夠半自理。家屬也要鼓勵病人,監督其進行鍛鍊,照顧好病人的生活起居。
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腦血栓,離我們遠嗎?
以前很遠,現在卻很近,這是因為我們不健康的生活、工作、飲食習慣導致的,我們必須清晰腦血栓帶給我們的一切,它在影響患者身心健康的同時,哪怕經過積極有效的治療,依然會留給患者一些傷害,這種傷害被稱之為“後遺症”,這些後遺症中,最常見和嚴重的,莫過於癱瘓。
為了避免這些不幸事件的發生,我們應該學會如何破譯身體求救密碼,以便在腦血栓來臨前,及時發現這些身體變化:
哈欠不斷
患缺血性腦血栓病者,80%發病前5~10天會出現哈欠連連的現象。
血壓異常
血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時,是發生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是形成腦血栓的前兆。
高血壓病人的鼻出血
數次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內會發生腦血栓。這是值得引起注意的一種危險信號。
步態異常
步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態突然變化,並伴肢體麻木無力時,則是發生腦血栓的前兆信號。
突然發生眩暈
眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的症狀,可發生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發生得最多。此外,在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者,若1~2天反覆出現5次以上眩暈,發生腦出血或腦梗死的危險性增加。
突然發生劇烈頭痛
任何突然發生的劇烈頭痛,伴有抽搐發作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質、部位、分佈等發生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。
得了腦血栓應該怎麼辦?
腦血栓是由於各種原因導致的腦血管發生狹窄或閉塞,導致血流阻斷,從而使腦組織因長期缺血而迅速壞死。
這時候的患者如果沒有及時治療,很可能會死亡,所以當前第一要素,就是迅速開通血運循環(幹掉堵路的傢伙),恢復正常的血液(疏通堵塞的血管通道),對腦區域組織進行灌注(恢復腦細胞營養能量的供應)——溶栓和取栓(急救)。
但我們常說已經壞死的腦細胞是不可再生,所以此類患者的預後與及時治療成正比,部分患者會根據壞死細胞的不同,而出現不同的後遺症,這個時候的治療重心就需要轉移到後遺症的消除和康復上了,臨床最常見的是肢體功能訓練,也就是通過患者和家屬的共同努力,強行形成肌肉記憶,慢慢恢復正常工作,這種辦法成本低廉,簡單易行,確實沒有問題,但單一的方法效果並不明顯,絕大多數患者沒有得到有效的康復。
這時候,我們需要配合神經調控的治療,通過消除可能的誘發病灶,防止其二次復發或加重病情,作為第一治療目標,然後對相應區域的神經細胞進行激活,使其重新煥發生機,繼續進行工作,重新建立患者的肢體功能系統,慢慢消除後遺症,部分情況較好的病人,可以在很短的時間裡,告別輪椅重新站起來。
(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)
羅民教授
【專業醫生天天與您說健康】腦血栓顧名思義就是腦血管被血栓堵塞,導致血流中斷,不能給腦組織供血供氧,大腦不能正常行使功能甚至發生壞死,後果非常嚴重,輕者可能造成偏癱,重者將可能失去生命。因此,對於腦血栓要爭分奪秒進行急救,如果能及時溶解掉血栓或是手術取出血栓,腦血管恢復供血,腦組織正常運轉,對機體便不會造成很大的影響,但腦血栓的救治時間只有短短的四個半小時,超過這個時間血栓溶解的機會將大大減少。因此,早期發現腦血栓非常重要,那麼有會有哪些表現呢?可能會有以下一些表現:
- 頭暈頭疼,噁心反胃,甚至大口嘔吐且是噴射狀的嘔吐
- 突然跌倒或走路偏向一側,身體平衡出了問題。
- 視力突然下降視物模糊,或者突然眼前一片漆黑而失明。
- 手腳不聽使喚,手無力拿任何東西。
- 口歪眼斜流口水,眼皮睜不開,面部麻木無知覺且下墜。
- 說話含糊不清,聽不懂他在在說什麼。
當發現有這些情況了現時,應立即送往有條件溶栓的醫院進行快速挽救,千萬不要猶豫,要知道救治是以分秒來計算的,每延遲救治1分鐘,就將有190萬個腦細胞死亡,腦細胞一旦死亡即不可再生,而腦是全身的指揮中心,這裡出了問題後果可想而知。
總之,腦血栓發生前可能會有症狀,也可能毫無徵兆地突然發生,無論怎樣立即送往醫院是唯一的辦法,不要試圖在家自己能有什麼辦法,即便送到了醫院也要立即聽醫囑該溶栓溶栓、該手術取栓就取栓,千萬不是猶豫不定而錯過最佳救治時機。
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天天聽健康
出現單側手麻痺沒力氣,眼口歪斜,講話不點的症狀就馬上上醫院做CT,核磁共振檢查,肯認檢自對症處理加溶栓通血管等,後期肢體語言恢復。
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