MrRight周藥師 執業藥師 健康科普作家
中藥講師 華東大區資深顧問
高血壓
高血壓作為現今的“富貴病”，帶來了超高的心腦血管風險。同時，五臟六腑長期處於高壓力的狀態之下，加劇臟器的“老化”和功能的衰退。
藥師 將帶來“氨氯地平”和“纈沙坦”的簡要分享，向高血壓人群科普一下你們所常用的降壓藥。
正常值高壓≤140，低壓≤90
氨氯地平
1999年，氨氯地平上市。作為“地平類”中少有的長效的降壓藥，單價低效果好，臨床處方量又高，足可稱之“地平大佬”。
口服的氨氯地平無論餐前還是餐後都不會受食物的影響，都能被人體完全吸收，6小時血藥濃度達峰藥效最大發揮；5％直接遊離在血液裡發揮作用，95%與血漿蛋白結合，再緩慢釋放到血液裡到達持續降壓的作用。
同時，氨氯地平停留在身體裡時間很長，大約36小時-60小時才會代謝掉一半，完全能夠控制一天24小時的血壓波動。也就給了高血壓病人沒能及時吃藥的補救餘地。
每天只需要一次，就能很好的掌控一天的血壓。
纈沙坦
“沙坦大佬”----纈沙坦在1996年首發德國，至今全球處方量在“沙坦類”藥物中長居
第一。口服纈沙坦後，大約95%藥物和血漿蛋白結合再緩慢釋放出來，降壓作用持續24h以上；不管餐前餐後不受食物影響，2小時血藥濃度就能夠達峰值，作用又強而且起效又快。
同樣也是每天只需要一次，就能很好的掌控一天得血壓。
二者誰才是降壓大佬
但，二者誰才是降壓大佬？
是抑制心肌和血管平滑肌鈣離子的氨氯地平？
還是抑制血管緊張素受體的纈沙坦？
答案是，無法對比。
二者並不是同類藥物，作用機制不同，優勢也就不同。但卻有些各自最適合的人群。
氨氯地平臨床更推薦老年性高血壓，高鹽飲食或者單純高壓高的患者服用，也適合所有高血壓患者初始治療、維持治療。又因為氨氯地平能作用於心肌，所以對高血壓合併動脈粥樣硬化的高血壓患者更適合服用。但禁用於合併快速性心律失常的患者。
纈沙坦能保護心血管、腎臟以及改善糖代謝。適合高血壓合併左室肥大、心功能不全、心房顫動、冠心病、糖尿病腎病。
綜述
氨氯地平和纈沙坦都是兩類藥物中臨床處方最大的，公認較好的藥物。
雖然二者無法比較優劣，但作為長效降壓的它們，一定遠遠好於短小降壓藥。而判斷所服藥物是否為短效藥物的方法一來可以直接請教專業醫生藥師，二來簡易方法就是參考藥品說明書，如果一天不止服用一次的就都是短效或者中效，不可以作用主要的降壓藥來服用。
對所用藥物有所瞭解，堅持服用藥物，才能更好的降低心腦血管事件發生率。#青雲計劃#
本文學術內容來源於——2017年高血壓合理用藥指南(第2版)
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