網友：醫生，我吃了3種降壓藥，硝苯地平緩釋片(鈣離子拮抗劑，CCB)、纈沙坦（血管緊張素受體拮抗劑）、倍他樂克（β受體阻滯劑，洛爾類）。血壓不降，仍是160/100mmHg，怎麼辦？
回覆：建議面診醫生，找出原因才有好的治療方案。
上面網友給的信息太少，不能給出更好的建議。解決任何事情，得找出原因，治療疾病也一樣。
同樣的降壓藥，為什麼你效果不好？這裡來分析可能的幾個原因
1，從降壓藥物上分析
（1），血壓不能達標（一般要求降到140/90mmHg以下），或頑固性高血壓，3種或3種以上降壓藥物，無相關利尿劑禁忌症，必須包括利尿劑（如氫氯噻嗪等)，而網友無。
（2），藥物的劑量，有的患者血壓長期高，最開始身體調節能力差，降壓藥物需要量非常大，所以，大多數頑固性高血壓患者，若無其他原因，加用大劑量降壓藥物時，往往需要住院治療觀察，同時進行其他病因的排查（如繼發性高血壓等）。
2，生活方式
若不良生活方式未改善，降壓藥物效果不佳，如高鹽高脂肪、高糖飲食、肥胖、不愛運動、抽菸酗酒、熬夜、壓力大等。
3，併發症
血壓降不好，若其併發症或伴發疾病沒有得到控制，影響降壓藥的效果。如高血壓腎病，糖尿病，焦慮症等。
4，其他藥物
長期吃一些感冒藥（如含有麻黃鹼、偽麻黃鹼或咖啡因等成分），激素藥（如強的松、地塞米松、避孕藥等），止痛止咳藥等升高血壓的藥物。
5，測量血壓的錯誤
（1），比較常見，患者一開始吃降壓藥，常常以測量一次血壓來判斷降壓藥物效果是不正確的。人的血壓是波動的。必須測量血壓1周以上並記錄，加以對比，看血壓下降的趨勢，不然，有效果的藥被急衝衝地換掉，換過去換過來始終降不好血壓。
（2），測量血壓不準確，開始服降壓藥時，觀察監測血壓有點麻煩（每天測量早上服藥前，下午，晚上的血壓），但是降壓藥物調理好後，就可以少測量血壓了。一些患者不安靜休息，或運動後馬上測量血壓，當然測量的血壓是高的，控制好血壓，判斷降壓藥物的療效，準確測量血壓是非常重要的。
6，繼發性高血壓
大多數高血壓是原發性的（90%以上）。少部分高血壓是繼發性的（5%~10%），且不易被早期發現，排查起來麻煩又花錢。若患者依從性很好（按照醫生開的降壓藥正規服用及改善生活方式），能堅持服藥，服用多種藥物後，血壓仍然降不好，則需要進行繼發性高血壓的排查。
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