“复阳”“无症状”…愈后 “复阳”之谜!

为何一些新冠肺炎患者经过治疗后,出现了“复阳”的现象?对此,刚刚结束支援武汉汉阳区医院任务的山东潍坊卫恩医院院长魏春华在接受《中国科学报》采访时表示,其实,相当一部分患者是假“复阳”真“假阴”,患者实则是核酸检测误差引起的“假阴性”,实际上是患者体内病毒并未清除,只是出院前核酸检测未检出。

为何没有在患者出院前检出呢?魏春华解释,首先是试剂盒的问题,由于这次疫情来势汹汹,导致试剂盒需求量大,审批不严格。

“复阳”“无症状”…愈后 “复阳”之谜!

据中国疾控专家介绍,评价试剂盒的质量,主要有三个指标:特异性、灵敏度和重复性。这三个指标中,最重要的是灵敏度,这也是各种不同试剂盒质量差异的核心所在。

其次是采样问题。核酸检测主要采集咽拭子,新冠病毒主要位于肺、气管、支气管等下呼吸道部位,而鼻咽和口咽在上呼吸道。发病早期上呼吸道有一些病毒,晚期比较少,咽部可能有病毒残留,但不一定能采到。

最后,核酸检测需要病毒达到基本量才能测出来,相比上呼吸道,下呼吸道中的病毒含量更高,因此不管检测几次,从上呼吸道取样都可能出现假阴性。

“复阳”“无症状”…愈后 “复阳”之谜!

“‘复阳’也可能是体内检测出病毒片段或者死病毒,这不代表患者尚未治愈或病情反复”。魏春华表示,“复阳”还可能是患者间歇性排毒,在患病末期,病毒含量较低,患者也很可能没有咳嗽、打喷嚏等症状,这时是否能够造成传染,目前还不得而知。从目前观察到的情况,复阳的患者,还未有报道引起传染的案例。

再度“肺炎”之惑

采访中,驰援武汉汉阳医院的医生、青岛思达心脏病医院医生魏勇提供给记者这样一组数据,对90例新冠肺炎患者14天后复查,仅发现1例患者再度出现发热、咳嗽及肺炎表现。

采访中,武汉汉阳医院医生平懋华与谢湘江都表示,新冠肺炎患者出院再发生新冠肺炎的可能性不大,传染可能性不大,千万不要歧视他们。而那些驰援武汉医务人员,更不可能成为传染源,隔离后他们就能正常工作生活。此外,公众仍然要注意个人防护,不可麻痹大意,戴口罩、勤洗手、不聚会、保持距离。

“不论新冠病毒多么诡异,相信在全国上下共同努力下,我们最终会取得胜利!”魏春华说。


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