01
鼠疫、霍亂
傳染病分為甲乙丙三類，其中甲類傳染病指的是需要強制隔離的烈性傳染病。
霍亂、鼠疫，正是甲類傳染病。
這兩樣病毒和人類糾纏了千年之久，每次爆發就是一場滅頂之災。
1817年至今，霍亂總計爆發了7次，僅僅是中國的死亡人數就達到了1300萬人，全球死亡人數保守估計為1.4億人。
得了霍亂這個病，會拉肚子，一直拉到死為止；鼠疫就更恐怖了，歷史上它曾有過三次大爆發。
第一次發生在公元542年，爆發於東羅馬帝國。
鼠疫整整肆虐了200多年，總死亡人數達到了1億多人。
第二次爆發於中世紀的歐洲，這次鼠疫有了個更恐怖的名字：黑死病。
這次疫情讓歐洲人險些死絕，整個歐洲，差點消失。
第三次鼠疫爆發於19世紀末的雲南，這次鼠疫全球死亡人數至少在1200萬人以上，僅僅是中國死亡人數就達到了300萬。
後來這兩種病是怎麼被遏制的呢？
先說霍亂。
倫敦學者約翰斯諾，通過記錄死亡、患病人數和位置後發現，霍亂原來是通過水源傳播的，是人類將排洩物倒入水中汙染了水源才滋生了霍亂。
所以，通過控制傳染源，霍亂就能被控制。
今天，我們國家沒有霍亂，要感謝清潔的飲用水。
在非洲、東南亞的一些貧困落後村莊中，卻還時不時的會有霍亂髮生，但霍亂消失了嗎？
沒有，清潔的飲用水和抗菌藥物的發明，讓霍亂的威脅性沒有那麼大了。
至於鼠疫的防治之路就更為曲折。
1894年，細菌學家第一次分離了鼠疫菌。
而後又過了4年，人類終於證明了鼠的跳蚤才是鼠疫傳播的罪魁禍首。
第三次鼠疫大爆發時，華人博士伍連德通過解剖屍體發現了鼠疫可以在人與人之間通過飛沫傳染。
這一發現讓人們知道了防止鼠疫大規模傳染的辦法，消毒、隔離、火化屍體、組建防疫站，從這以後大規模的鼠疫爆發事件再也沒有發生過。
隨著抗菌藥物的出現，鼠疫，已經可以被治療了。
用張文宏教授的話：“這個事兒，已經不算個事兒了。”
與鼠疫、霍亂的戰鬥不是一朝一夕，它整整經歷了幾百上千年，這期間人類付出了無數生命才換來了最後的勝利。
和病毒的戰鬥史，同樣也是人類的進步史。
02
天花與鼠疫和霍亂不同，天花是人類真正戰勝的病毒之一。
1980年之前的幾百年，得了這個病的，很少有活下來的。
康熙就是倖存者之一，得了天花，即使康復後也會毀容，變成麻臉。
我國古代還有句老話：“生下孩子不算成，出了天花才算全。”
這種就算不死也會毀容的恐怖病毒，席捲著整個世界。
天花的消失，得益於一位醫生的偶然發現。
到了18世紀，英國鄉村醫生愛德華琴納發現，有些擠奶工曾患上過牛痘，但卻從來沒患上過天花。
所謂牛痘，就是牛患上的天花，通常一些鄉村女工與牛接觸時會患上。
愛德華琴納從中國接痘法中受到啟發，他從女工身上的牛痘裡吸取膿汁接種在另一名兒童身上，2個月後他又為這名兒童接種了天花病毒，但始終沒有發病。
天花的疫苗出現了，由此，人類開始了對天花病毒的反擊戰。
1980年5月，世界衛生組織正式宣佈，這種自文明初啟便導致數億人死亡、失明、毀容的疾病徹底被消滅。
天花，也成了人類史上第一個被徹底消滅的傳染病病毒。
03
非典關於非典，不再多說了。
非典的死亡人數為284人。對於非典，我的印象就是每天消毒、測體溫，隔離在家，沒有學上。
非典最終走向的就是膠著結局。
非典爆發期間沒有研製出有效的藥物，醫護工作者們只能採取最古老的方式，隔離。
控制住了傳染源，切斷了傳染途徑後，新增案例就會越來越少，最終降低到可控範圍內。
被隔離的人，要麼死亡，要麼活下來。
然後，隨著氣溫回升，非典自己就不見了。
在經歷了長達半年之多的拉鋸戰後，世界衛生組織終於宣佈中國脫離了非典疫情。
04
“豬流感”一戰期間，美國人給歐洲帶來了一種流感病毒，導致整個歐洲死亡了2500萬人，比戰爭死亡的人數還多。
後來蔓延到全球，人類開始被流感病毒所困擾。
這個病毒，後來發現，是人類馴化的家禽家畜帶來的，不是人類本來所有的。
動物身上的病毒，會突破人和動物的界限，從動物身上跑到人身上來，然後在人類當中傳播，就造成了傳染病。
1918年發現的流感病毒，也就是h1n1病毒，一直在變異，到現在，還沒有被解決。
2009年，墨西哥突然間爆發大規模的人感染豬流感，並在短時間內產生了數十起死亡案例。
疫情發生後迅速向全球蔓延，最終墨西哥感染人數達到了6萬多人，阿根廷130萬人、美國則有整整5000萬人，其餘全球各地的國家均有病例。
豬流感的病毒，經過檢測，基因和跟1918年的病毒是非常相近的。
所以豬流感後來也不叫豬流感了，也被稱作甲型h1n1流感，被看作是季節性流感的一種。
啥叫”季節性流感“呢？
就是每個季節都會發生，這意味著，每年都會有一些人，因為流感死去。
人類已經容忍了這種病毒的存在。
甲型H1N1流感，100年了，人類沒有搞定它。
05
人類真的沒有自己想的那麼強大。
在馴服自然的過程中，有很多病毒，會獲得在人類身上生存的能力，從自然界跑到人身上。
飛鳥和家禽的糞便交雜在一起，病毒進化之後，到人身上就是禽流感。
有人跑到非洲去看了羚羊，回來就得了昏睡病。
埃博拉，感染以後腎臟衰竭，到現在也沒有藥。
有些病毒仍在蔓延中，只是沒有到達中國。
就像張文宏教授在公開課中說的，非典期間的同事，上午還好好的，下午就走了，怎麼走的，不知道。
克服傳染病，無非就是這幾個思路。
弄清楚傳染源頭，消滅源頭。
什麼都不清楚，就靠隔離，這個最原始的方法可以防止傳染更多的人。
能分離出病毒，找到有效藥，就可以治癒。
最好的是能研究出疫苗，防止發病。
所以每次出現一次傳染病，就要搞清楚：
是什麼病毒？哪裡來的？用什麼藥殺死？
這是一個很大的工程量，幸運的是，和病毒鬥爭的這麼多年，我們的技術和經驗，都在發展。
不幸的是，到現在還有人沒有意識到，自然的可怕。
吃野生動物，讓病毒直接入口；
去美國大沙漠、非洲大草原去看風景，結果感染了真菌細菌病毒；
以為自己馴服了家禽家畜，卻不知它們也會成為傳染病之源；
這些都等於是暴露在了自然的病毒面前。
而之所以人類還沒有被傳染病滅絕，要感謝那些默默奉獻的醫生。
他們，是我們和病毒細菌之間的屏障。
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