薅保險公司羊毛,7項胰腺疾病投保指南


薅保險公司羊毛,7項胰腺疾病投保指南

提前說明


1:該文為薅保險公司的核保羊毛,每項指標僅為單個參考,如果有雙項以上異常需要疊加判斷。


2:大概率核保結論,小概率事件不做探討。比如實操中可能由於核保人員疏忽遺漏導致3級高血者、乙肝大三陽者重疾險正常承保了,這種"撿漏"合同就價值千金。


3:保險核保與投保邏輯、方案設計、產品講解、後期理賠是不同的環節。掌握投保方向並不代表後期理賠,只能作為投保時的參考依據。


高血糖素瘤


是胰島A細胞,分泌過量的胰高血糖素,主要表現為皮膚遊走性,壞死溶解性紅斑,糖尿病、貧血、低氨基酸血癥、又稱為高血糖皮膚病綜合徵。多為惡性,早期轉移。腫瘤直徑1.5-3CM,有時整個胰腺均為腫瘤,早期手術切除後皮膚損害和糖尿病可迅速消失。


重疾險——拒保

醫療險——拒保

定期壽險——拒保

防癌險——拒保


胰腺癌、胰導管內乳頭狀粘液瘤


無產品可通過


胰島素瘤


因胰島B細胞瘤或B細胞增生導致胰島素分泌過多,進而引起低血糖症。胰島素分泌不受低血糖控制,血糖濃度低於2.8MMOL/L作為診斷標準。


重疾險——術後良好,標準體通過,未治療,延期或者拒保

醫療險——術後良好,標準體通過,未治療,延期或者拒保

定期壽險——術後良好,標準體通過,未治療,延期或者拒保

防癌險——術後良好,標準體通過,未治療,延期或者拒保


可投產品數十款


胰腺炎


胰腺因胰蛋白酶自身的消化作用引起的疾病。胰腺有水腫、充血、出血、壞死。出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等症狀,血液澱粉酶升高。


重疾險——急性胰腺炎,非酒精引起,發作次數小於等於3次;最後一次發作距今1年內,延期承保,最後一次發作大於1年,少量加費承保或標準體承保,最後一次發作大於3年,標準體承保。


酒精性胰腺炎拒保,慢性胰腺炎最後一次治療距今2年內,延期承保,大於2年加費承保。


醫療險——急性胰腺炎,非酒精引起,發作次數小於等於3次;最後一次發作距今3年內,延期承保,最後一次發作大於3年,少量加費承保或標準體承保,最後一次發作大於3年,標準體承保。

酒精性胰腺炎拒保,慢性胰腺炎拒保


定期壽險——部分產品可標準體承保


防癌險——急性胰腺炎,非酒精引起,發作次數小於等於3次;最後一次發作距今1年內,延期承保,最後一次發作大於1年,少量加費承保或標準體承保,最後一次發作大於3年,標準體承保。


酒精性胰腺炎拒保,慢性胰腺炎最後一次治療距今2年內,延期承保,大於2年加費承保。


可投產品上百款

薅保險公司羊毛,7項胰腺疾病投保指南

胰腺囊腫


包含真性囊腫、假性囊腫、囊性腫瘤,假性囊腫最常見。由於囊腫壓迫,囊腔內和或胰管高壓,患者可出現腹痛,消化系統症狀,腹部包塊等臨床表現。因為胰腺實質性病變,可出現胰腺內外分泌功能不全。


重疾險——炎性囊腫或假性囊腫手術切除後,無任何症狀,未造成阻塞,按照胰腺炎評估。術後任存在症狀延期承保。非炎性囊腫,良性,無任何症狀,標準體承保,有症狀或阻塞,延期承保。癌前病變拒保。


醫療險——炎性囊腫或假性囊腫手術切除後,無任何症狀,未造成阻塞,按照胰腺炎評估。術後任存在症狀延期承保。非炎性囊腫,良性,無任何症狀,標準體承保,有症狀或阻塞,延期承保。癌前病變拒保。


定期壽險——部分產品可標準體承保


防癌險——炎性囊腫或假性囊腫手術切除後,無任何症狀,未造成阻塞,按照胰腺炎評估。術後任存在症狀延期承保。非炎性囊腫,良性,無任何症狀,標準體承保,有症狀或阻塞,延期承保。癌前病變拒保。


可投產品上百款


胰腺膿腫


由急性胰腺炎的壞死組織或併發假性囊腫繼發感染所致。可發生在胰腺任何部位,主要致病菌為腸道桿菌,膿腫潰破腐蝕臨近臟器,引起腸瘻或出血。


重疾險——手術切除6個月後複查無異常,標準體承保。有異常,延期承保。

醫療險——除外相關責任承保

定期壽險——部分產品可標準體承保

防癌險——手術切除6個月後複查無異常,標準體承保。有異常,延期承保。


可投產品上百款


關於胰腺的重疾理賠可以看我去年文章——《我死也要死在保險公司——如何才能有效避免你的保單被拒賠?》一文


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