肝癌在我国高发，早期诊断和早期规范治疗是提高肝癌疗效的关键，知晓以下几个关键问题可能就有机会挽回更多人的生命健康！
1、哪些人易患肝癌？出现了什么样的情况需要警惕？
我国90%以上的肝癌患者都是与乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染有关，其中特别是中老年男性、HBV病毒量较高者、HBV与HCV重叠感染者、长期大量饮酒者、合并糖尿病以及有肝癌家族史者都属于肝癌的高危人群，应特别加以关注。对于上述人群应在35～40岁后，每6个月进行定期筛查，检查项目包括血清甲胎蛋白（AFP）、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，必要时进行腹部增强CT或核磁检查。
大多数肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，一旦出现症状往往意味肿瘤已进入进展期，包括肝区疼痛、肝脏肿大、进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良等；少数肝病患者会有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。因此万不可等到出现上述症状后才就诊！
2、要想确诊肝癌需要做哪些检查？
a）什么是AFP？
AFP是英文Alpha Fetal Protein三个单词首字母的缩写，简称甲胎蛋白，它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白，可促进胎肝组织迅速增殖，在胎儿血中含量高，在出生后1-4周基本消失，正常成人血中含量一般为0-25ug/L；AFP是肝癌的一种特异性肿瘤标志物，很小的肿瘤即可出现AFP异常升高；我国学者提出，AFP > 200ug/L、持续8周以上，或者 > 400ug/L、持续4周以上，在排除妊娠期及生殖器胚胎性肿瘤后，就可临床诊断原发性肝癌。
b）AFP升高一定是肝癌么？AFP正常能排除肝癌吗？
AFP升高不一定就是肝癌，急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化时AFP会一过性升高，妊娠期、患恶性生殖系统胚胎肿瘤(如睾丸畸胎瘤、卵巢癌)的患者AFP也会升高，少数先天性胆道闭锁、肝脏某些良性肿瘤也有不同程度AFP升高，此外还有其他假阳性的可能。
AFP正常也不能排除肝癌的诊断，由于肝癌患者的AFP阳性率只有60-70%，也就意味着至少有1/3的肝癌患者可不出现AFP异常升高，所以必须要结合影像学检查。
c）B超、CT、MRI如何诊断肝癌？
超声检查为无创检查，当彩色多普勒血流显像发现肝脏病变区高流速动脉血流时，往往提示恶性肿瘤，原因在于正常肝脏是由肝动脉和门静脉双重供血，而肝癌主要由肝动脉供血，所以典型的肝癌是可以通过B超确诊，但B超分辨率稍差，很小的肿瘤或位置特殊的肝癌容易被漏诊。
CT检查分辨率要高于超声，同时可借助静脉注射增强造影剂能更清楚地显示肿瘤位置、大小、形态、扩散范围等，特别是血管有无被肿瘤，CT检查可用于肝癌分期及指导临床治疗方案，典型肝癌病灶在CT表现动脉期强化，门脉期密度下降的占位性病灶。
MRI组织分辨率高，可进行多参数和多方位成像，无辐射影响，应用肝脏特异性MRI造影剂能提高小肝癌检出率，目前已经优于CT检查，除少数由于体内金属物或起搏器等无法做核磁的患者之外，大多数肝癌可通过核磁确诊；肝癌在MRI的T1加权像上表现为低信号，T2加权像上表现为高信号。
d）检查发现肝脏有占位，一定是肝癌么？
肝脏占位性病变并不等同于肝癌，如果没有慢性肝病基础，在多数情况下体检发现的肝脏占位更多见于良性病变，其中比较常见的是肝血管瘤，肝脏局灶性结节增生（FNH)、肝硬化结节、肝腺瘤、脂肪瘤、局部感染等，需要通过影像学、病史、验血来进行鉴别诊断。
e）什么样的情况需要肝穿刺活检？
肝穿刺活检是一种可直接了解肝脏疾病病理变化的精确诊断方法，在局麻下穿刺肝脏抽取少量组织进行病理检验，对于诊断不明的肝脏疾患都可考虑肝穿刺活检，包括慢性肝炎、肝硬化、肝功能异常原因不明、肝脏占位性病变等，在某些无法确诊或排除肝癌的情况下就显得尤为重要了。
3、确诊了肝癌，应该怎么办？
一旦确诊肝癌，应尽早采取恰当的治疗措施。首先，切忌因侥幸心理或怀疑诊断而耽误治疗时机，没有必要辗转各大医院重复检查；其次，要尊重科学，需要结合自身病情，多听取医生建议，采取合理有效治疗，对于早期肝癌如果及时采取根治性手段，还是可以获得不错的治疗效果；第三，要保持良好的心态，积极配合治疗，在精神上不要被疾病吓倒，虽然肝癌治疗比较困难，但医学的进步已经明显提高肝癌总体治疗效果；最后，还应注意不要有病乱投医，对于已处于晚期肿瘤患者应以保守治疗为主，避免因过度医疗或不恰当治疗带来的额外危害，增加痛苦且未达到治疗目的。
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