有个糖尿病患者问了华子一个让他感觉很“羞耻”的问题，他最近刚开始服用阿卡波糖，结果每天都要放出好多个屁，虽然味道不浓烈，但是又响又长。而他的工作又在那种多人卡座的办公室里，每天在同事面前都羞愧难当。他问华子，这种现象是不是代表阿卡波糖起效了，难道他以后要一直这样吗？
一、阿卡波糖会引起排气增多
人类食物中的糖，主要存在于含淀粉多的食物中。淀粉是一种长链的多糖，人体没法吸收，需要通过水解酶，把多糖转化为单糖，才能吸收入血，成为人体的血糖。而阿卡波糖的药理作用，就是冒充“多糖”，与人体消化道内的水解酶结合，从而使真正的多糖无法与水解酶结合，最终导致多糖分解减缓，血糖上升减缓。
但人体的肠道内有许多与人体共生的细菌，多糖是它们的“口粮”之一，平时只能捡人体消化之后的“残羹剩饭”。但是在人服用阿卡波糖之后，这些肠道共生细菌就会发现“口粮”变多了。于是细菌们吃了一顿“大餐”，而它们的代谢过程会产生大量气体。就会引起腹胀、腹痛、腹泻、排气增加。
二、如何可以减少副作用
服用阿卡波糖的人，几乎都会产生腹部不适的副作用，而逐渐加量是减少副作用的有效方法。可以先从1天3次，每次半片，开始服用，一周之后再增至每次1片。然后根据餐后血糖的数值，再逐渐增至所需要服用的药量。
阿卡波糖需要与糖类食物一起服用才会产生效果，比如在吃米饭、馒头、面条、薯类等食物的时候，阿卡波糖要随第一口食物同服。这些糖类食物被延缓吸收，是引起副作用的主要原因。所以在服药的初期，可以适当减少糖类食物的摄入，也可以减轻副作用。阿卡波糖的副作用在持续服药一段时间之后，就会减弱或消失，所以对副作用不必太担心。
三、副作用其实也是“好事”
虽然阿卡波糖会造成腹部不适的副作用，但从医学的角度来看，这种副作用其实可以算是一件“好事”。因为它所导致肠内糖类食物增加，这些糖类食物实际上可以发挥出“益生元”的作用，可以促进肠内有益菌的生长。
也就是说，阿卡波糖可以间接的增加肠道中，乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌的浓度，就会对梭菌、拟杆菌等其他有害细菌进行抑制，可以降低肠道疾病、肠癌发生的概率。所以说吃了阿卡波糖后，如果放屁多了，不仅是说明阿卡波糖产生了效果，还意味着你身体中的有益菌正在帮你消灭有害菌。
四、发生低血糖时要直接吃葡萄糖
单独服用阿卡波糖的时候，并不会造成人体低血糖。但是如果与胰岛素，或是促胰岛素药物（药名中带有“格列”）联合用药时，后两者可能会造成低血糖的不良反应。在服用阿卡波糖之后，解救低血糖不能靠吃食物或是喝白糖水。
因为食物中的糖是淀粉，家庭用的白糖是蔗糖，这些都不是单糖，人体没法直接吸收。而水解酶又被阿卡波糖抑制了，口服多糖无效，需要直接食用葡萄糖才能解救。所以建议服用阿卡波糖的糖友，在家中以及随身常备葡萄粉，在发生心动过速、出冷汗、饥饿、乏力等低血糖症状时，及时食用。
总结一下，在服用阿卡波糖之后，大多数人都会出现腹部不适，排气增多的症状。在服用初期逐渐加量是减少副作用的有效方法，而且这种副作用是一件有益于肠道的“好事”，不必过于担心。用药时需要遵从医生的指导，在用药时发现问题，请及时咨询医生或药师。我是药师华子，关注我，就可以让华子成为您身边的药剂师。
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