上皮細胞,套路深!

上皮細胞包括磷狀上皮細胞和非磷狀上皮細胞。非磷狀上皮細胞包括尿路上皮細胞(移行上皮細胞)和腎小管上皮細胞。腎小管上皮細胞又稱為小圓上皮細胞。(是不是套路很深?)


腎小管上皮細胞:腎小管上皮細胞來自腎小管,其形態與白細胞相似,胞核圓形,核膜厚,胞質中有小空泡、顆粒,顆粒分佈不規則。如圖1。


上皮細胞,套路深!

圖1 腎小管上皮細胞


移行上皮細胞:分為表層移行上皮細胞,中層移行上皮細胞,底層移行上皮細胞。


(1)表層移行上皮細胞

因胞體較大又稱大圓上皮細胞,其體積、形態可隨著器官的充盈和收縮狀態而變化。器官充盈時,脫落細胞體積約為白細胞的4~5倍,多呈不規則圓形,胞核較小,常居中。器官收縮時,則胞體較小,約為白細胞的2~3倍,形態較圓。如圖2


上皮細胞,套路深!

圖2 表層移行上皮細胞


(2)中層移行上皮細胞

體積大小不一,常呈梨形、紡錘形或帶尾形,胞核較大,呈圓形或橢圓形。如圖3


上皮細胞,套路深!

圖3 中層移行上皮細胞


(3)底層移行上皮細胞

形態圓,細胞體積較大,而胞核較小。如圖4


上皮細胞,套路深!

圖4底層移行上皮細胞


鱗狀上皮細胞:形態扁平似魚鱗狀,不規則,多邊多角。邊緣常捲曲,胞核很小,呈圓形或卵圓形,有時可有2個以上小核,完全角化者核更小,甚至看不見。如圖5。


上皮細胞,套路深!

圖5 鱗狀上皮細胞


悄悄話

尿液中出現腎小管上皮細胞見於腎小管病變,成堆出現提示腎小管有急性壞死性病變。移行上皮細胞增多提示相應部位的病變,如膀胱炎時可見大量表層移行上皮細胞,腎盂腎炎時可見大量中層移行上皮細胞。健康人尿液中可見少量鱗狀上皮細胞,如大量增多並伴有白細胞增多,則提示有泌尿系統炎症,女性的陰道鱗狀上皮細胞,一般無臨床意義[1]。Sysmex UF4000/5000的有核通道能定量或者半定量檢測到上皮細胞各種類型,且在WBC/EC1,WBC/EC2的散點圖可以見到相應的細胞散點圖特徵,這對泌尿系統病變的定位診斷具有重要的意義。

[1] 劉成玉.羅春麗.臨床檢驗基礎第5版,2015,173-174.



分享到:


相關文章: