20分鐘,帶危重患者穿越“生死線”

【火線故事】

“賴巍、王鵬、曾鵬,組建緊急轉運小組,把16病區一個危重患者轉運到23病區來。”武漢大學人民醫院(東院區)23、24病區,是主要收治重症新冠肺炎患者的地方,也是“川軍”精銳華西醫療隊駐守的地方。2月20日下午1點20分,四川醫療隊隊長、華西醫院重症醫學科主任康焰點將。

2月20日中午12時57分,16病區科主任吳雄飛突然在“東院區馳援醫療隊工作群”裡發出緊急求援:該病區有個47歲的新冠肺炎男性患者,病情持續加重,需要氣管插管行有創呼吸機治療。16病區是由這家醫院的腎臟內科醫生和護理人員組成的,沒有重症醫生和收治氣管插管患者的條件。

下午1時18分,16病區收到康焰的回覆:23病區可以接收。然而,16病區與23病區雖然在同一棟大樓裡,可從7樓的16病區轉入到14樓的23病區,轉運時間大概要15分鐘,這段路,對於轉運小組和患者來說,都是一道“生死線”,患者隨時可能心跳驟停。

為了儘可能降低患者轉運的風險,武漢大學人民醫院和華西團隊組建起MDT團隊。出發前,緊急轉運小組做了嚴密的轉運預演,還準備了兩套預案。能想到的可能性都想到了,該帶的藥品器械也都帶了,緊急轉運小組從23病區出發。

抵達16病區後,正當人民醫院腎科主任吳雄飛團隊、華西醫院緊急轉運小組及東院區麻醉科醫生喬芊芊“插管小分隊”準備轉運相關事宜時,患者情況卻非常不樂觀。緊急轉運小組請示康焰後,決定採用第二套預案,即在16病區行快速順序誘導插管,待患者病情穩定後再轉入23病區。

快速順序誘導插管,是麻醉科一種急診插管的手術方式,考的就是手速。在賴巍和呼吸師王鵬協助下,東院區麻醉科“插管小分隊”迅速出手,擁有40餘次為新冠肺炎患者緊急氣管插管豐富經驗的喬芊芊10秒內完成氣管插管,賴巍醫生團隊快速連接並調節有創呼吸機,患者氧飽和度迅速上升。此後,患者情況逐漸穩定下來,緊急轉運小組決定立即實施轉運。賴巍說:“因為推著病床,病人身上帶著很多儀器,所以我們不能走快,只能緩緩行,”用了差不多20分鐘時間,才穿過這條從7樓到14樓的“生死線”。2月26日,這位患者已成功拔管。

(作者:劉 歡 杜巍巍,分別系華西醫院宣傳部宣傳科科長;武漢大學人民醫院黨委宣傳部部長)


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