患者在医院动手术后不到十小时内死亡,医院该承担什么责任?

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问题太宽泛了,我们仍然首先需要细化。从题目看上去,应当是一位患者视角的提问,但是却并没有把自己的问题和处境说明白。



宫外孕破裂大出血,绞窄性(缺血坏死性)肠梗阻,急性化脓性胆管炎,急性消化道穿孔,消化道大出血,主动脉夹层破裂出血这些疾病,都是几个小时内可能出现病情急转直下的。


患者很有可能走进医院的时候还能正常对答,但是2,3个小时候很可能出现失血性休克,感染中毒性休克等情况,出现循环呼吸系统不稳定,意识丧失等症状。这个时候的手术,是用来救命的!


用一句医生常常自己念叨的话来说,就是:


患者做手术是找死,不做手术是等死啊!


做手术还有一线生机,这个时候所有的麻醉科,外科,包括重症监护室的大夫都会直接顶上去,没有时间做术前的准备工作,也更没有时间做术前的相关检查,患者手术前有没有正在发作的脑梗塞,下肢血栓,心功能不全,心律失常,这是我们没有机会去了解的事情。


但是每晚一分钟上手术台,患者的生命就多流失了一分。


越是快速进行的医疗流程,越有可能出错,这一点在医疗内部也有共识。甚至医务管理者也认可在抢救过程当中是可以执行口头医嘱的,也就是口头说注射肾上腺素,护士再核对之后就可以给药。


这些流程都是为了尽快让患者获得最及时的治疗,如果都是为了明哲保身,为了让你告医院的时候留下证据,那么我相信没有医生会选择救治患者,丢掉自己的饭碗。


所以在这种情况下,医生晚上不睡觉去给患者做手术,手术后患者抢救无效死亡,家属正常的反应一定是悲痛,因为可能前一天家人还在思考去哪里旅游,这一天就阴阳两隔。所以家属有些情绪,作为医生是可以理解的。医生也一定会对你做出解释,如果你对流程的确存在质疑,可以走相关的调节和诉讼程序即可。


2. 患者进行常规手术,手术后患者意外身亡


这个在医疗系统里面我们也时有听说,而且我们的第一反应也是,因为什么?


什么原因出现的患者死亡,这件事情很重要。因为手术后的患者死亡,一般情况下都有相对明确和直接的病因,例如手术造成的出血,损伤,严重的感染等等。还有一些少见的情况,但是一个医生一辈子总会出现几回。


比如肺栓塞,下肢静脉的血栓脱落之后堵塞肺动脉出现的急性呼吸衰竭,死亡率极高。又或者是脑梗塞和心肌梗塞,这个在大手术前后,患者紧张、激动诱因之下也很有可能发生,在外科情况还不稳定的时候,给予抗凝治疗有的时候会加重出血,不给抗凝治疗又会加重心肌缺血的程度。


还有更加少见的情况我也见过,患者手术之后出现不明原因的呼吸衰竭,最后在尸检当中发现是一种极其少见的特发性肺间质纤维化,是和患者既往的自身免疫疾病相关的并发症。


所以如果一旦出现,我也理解家属的想法。希望把事情弄个明白,如果是患者本身的问题,那么就把更多的精力放在抚慰家属上,但如果有医疗的过失或者医疗事故的可能性,可以提出封存病例的申请,之后走相关诉讼程序。医生也一般会积极配合取证,但是一切要和谐第一。


篡改病历;

拒绝配合患者取证;

故意隐瞒医疗细节;

医疗过失;


但是这个时候,家属的辱骂、殴打医务人员的行为,一定是错误的。我国的法制越来越健全,既往的“要致富,做手术,做完手术告大夫”的畸形事件已经很少发生了,所以医患双方都要借助法律武器,平等对话,解决问题


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