教授撩车
美国1月份就暴露的4个问题，早已为疫情失控按下了加速键
3月23日，我所在的美国东部波士顿地区下了一场大雪，这回暖又寒的天气跟内心对疫情的感受很相似：国内疫情刚好转，身边疫情却又如此紧张。
因为在传染病研究中心工作，我们中心很早就开始了防疫措施，所以这是我在家办公的第三周。
然而，今天却是波士顿所属的马塞诸塞州官方宣布“全民非必要职业在家工作” （non-essential workers）的第一天。
目前为止，美国50个州，也只有19个州宣布了这个规定[1]。
是美国的疫情不严重吗？当然不是！美国已经连续五天确诊人数每天超过1万人，总确诊人数已超过10万人，死亡1700多例[1]。3月26日，美国总确诊数已经赶超中国，跃居第一位，但这还远远不是美国疫情的全貌。
全球健康安全指数（Global Health Security Index）曾对每个国家的大流行防备等级进行评级，美国得分是83.5分，在所有评级的195个国家里是最高分 （满足一下读者们在这里会有的好奇心：中国48.2分，排名第51位）[2]。
“富有、强大、极其发达”，拥有这些形容词的美国，一度被认为是“世界上疫情防备理应最完备的国家”。
但这种幻想却在新冠疫情面前破灭了 —— 新冠病毒先后在中国及其他国家和地区引起了疫情大暴发，美国提前数月得到了预警。但当美国在面对新型冠状病毒的考验时，却还是失败了[3]。
问题到底在哪里呢？为什么不采取强力隔离措施？
民众为什么不佩戴口罩？为什么疯狂抢购厕纸（抗疫？）又出门正常活动？
今天，我想从我亲身接触到的科学研究、群体文化及观念等几个角度来解读美国疫情，以及这些谜一般的防控操作。
检测篇：
为什么美国检测能力低得出奇？
正如我之前在《196个国家和地区新冠大流行！为什么说世界可能浪费了中国争取的时间？》一文中提到的，大规模病毒检测和病例隔离是有效的早期防控手段，这在中国、新加坡和韩国都看到明显的效果。
而美国却在病毒检测这件事上，匪夷所思的浪费了很多宝贵时间。
早在1月21日，美国华盛顿州西雅图就确诊了第一例输入性病例[4]。然而，直到3月8日，整整47天，美国总共检测了1707次 （这不是阳性数，是检测的总次数），甚至远远低于中国广东一个省的检测次数（截止2月28日，广东省检测了32万次）。
美国这样的检测能力，根本没有办法捕捉到疫情的发展趋势。
图1. 各个国家或地区检测总次数及平均次数对比[5].
（作者翻译）
作为一个“大流行防备等级最高的国家”，为什么美国的检测力这么弱呢？
有四个方面的原因：
a) 早期检测标准太窄。美国早期对“谁能得到检测”有很不合理的规定。检测标准是要有临床症状，并且有过去14天在武汉（后来扩展为中国所有地区，再后来扩展到包括韩国、伊朗及意大利）的旅居史。这两条检测标准，导致很多早期有轻微症状的输入病例不会被隔离，疾病很快在人群中悄悄传播着；其次，这样检测也不能捕捉到从其他国家输入的病例，更不可能监测到社区传播现象。社区传播是指输入病例之外的社区人群内的疾病传播，当社区传播到达一定程度后，防控就会很难。
b) 检测试剂盒有问题、供应紧缺。美国疾病控制中心（CDC）第一批研制的试剂盒是有问题的，试剂盒的阴性对照无效，就会导致测不出准确的结果，甚至无法使用。这个试剂盒的问题，使整个2月份的检测能力几乎为零[6]。
c) 有检测权限的实验室和技术人员太少。有检测权限的实验室需要得到美国食品药品监督管理局（FDA）下的紧急使用授权部门（Emergency Use Authorizations, EUA）授权之后，才有权对病毒样本进行检测[7]。尽管FDA对病毒检测监管在很多时候是必要的，但早期得到授权的实验室非常有限，其他有病毒检测设备和资质的实验室需要经过很繁琐的审批过程，这就浪费了很多时间。尽管在3月初，这些标准有所放宽，但距离第一例病例输入后已经过去8周了，很多没有得到检测的社区传播已经在发生。
d) 检测物资储备不足。到了三月份，既然检测标准放宽、试剂盒的瑕疵也得到了矫正、很多新的实验室也加入了病毒检测的大军，检测能力总该变好了吧？是的，变好了很多，但很多州的检测力依然薄弱。这时，很大的一个限制条件是检测物资的短缺——其中，最短缺的是鼻拭子采样用的棉签。对，就是这种平时绝不会短缺的棉签，在大流行面前，也面临着供应的严重不足。大流行是一个数量等级完全不同的疾病概念。
美国检测力有限的问题，我所在的实验室也有目共睹。
以我所在的麻省为例，从1月末的第一例输入病例，到3月6日，整个麻省总共检测了不到200人。
2月底，因为一个商业会议（Biogen会议，就是前段时间开除“北京黎女士”的公司）导致多人感染，他们四处找医院要求检测病毒，得到的回答还是“不符合检测标准”（当时的检测标准依然是“要有中国、韩国、伊朗及意大利旅居史”）。
但最终，对这个会议的参会人员进行集中检测后，发现60%以上的人已经被感染了。
发生这场聚集性疫情后， 麻省依然每天只有100个左右的检测试剂盒，得到审批、可以检测病毒的实验室只有一两家。
直到3月12日，由哈佛和麻省理工大学联合博德研究所（Broad Institute）跟我们中心的教授一起努力提高检测力，直到近日，检测力才达到1000-2000次/天[8]。但由于采样棉签紧缺，检测力依然较低。
由于上面的种种原因，导致病毒检测能力低下，使美国错过了早期防疫、把疫情控制到最低的宝贵时间。
而与美国同时出现第一例输入病例的韩国，却因为早检测早防控，目前已经有了很好的防控效果。
在美国，目前检测力最高的是纽约州，这也就是为什么纽约州“看起来疫情最糟糕”。但美国很多地方可能已经跟纽约州一样了，只是检测力依然非常不足，很多人还在“等候名单”（waiting-list）上。
所以，这次疫情，美国跟中国不一样的地方可能在于：中国只有一个武汉，而美国可能已经有很多个纽约。
真实的谎言3D字谜
通过这次疫情看透了美国是一个，及不团结的国家，多党派之间相互争斗。
最初我国武汉疫情爆发之时，我国政府迅速采取有效措施，国家一声令下，封城，隔离，禁止百姓外出，停工，停产等一系列相关措施，防止疫情爆发，蔓延，全国人民万众一心，听党指挥，整整在家自我隔离一个多月，取消所有聚会，有特殊情况的，上班员工无一不带口罩出门，防护措施做的非常好，在加上全国所有医护人员和大批军队都去支援武汉疫情，在他们日日夜夜艰苦奋战五十多天的时间，终于打败病毒，扑灭疫情。体现了我国政府对防控疫情，做出迅速反应，也提现了全国人民万众一心和团结的力量，做出迅速的反应，使我国疫情及时有效的得到控制。
然而在看看美国，对这次疫情的一些做法，先是对我国嘲笑，挖苦，抹黑一些无理行为，在观望嘲笑我国同时他们国内也大面积爆发疫情，然而特朗普政府不但不采取有效防控措施，还发推特告诉美国民众没事，不用戴口罩，不用隔离，不用紧张等等误导美国民众，导致现在美国以每天两万增长的速度爆发， 潮水褪去才知道谁在裸泳。在世界上如此强大的美国，军事，设备，医疗水平先进的国家，在疫情面前束手无策，尤为显得无能，暴露了美国两党的争斗，全国人民不团结，各种医疗物资防护用品短缺，缺少大量的医护人员，而且特朗普为了2020大选不惜一切代价，宁可牺牲大批美国民众的性命，也要救治美国经济，换取特朗普当选的可能，这是一个多么不负责任的总统，偏激，傲慢而又自私的总统，让全世界人民看见的，是上梁不正下梁歪，一个邪恶的国家。
冰菲姐姐
疫情的大爆发，暴露了美国政府无能！暴露了美国制度的局限性，暴露了美国国家财政无力一一空虚，以至医疗水平不足！从细节上讲，疫情的爆发，也暴露了特朗普不适合当总统，他不重视民生，只讲经济；疫情发生，特朗普说假话，甩锅给中国；疫情发生，特朗普不想怎么去救美国人民，只想保住自己完好无损…，总之，疫情发生到现在，美国名誉扫地，自取其辱，惊讶中国！
经过这次疫情，我国实力控制了疫情，我国大爱世界，给各国送去了好多医疗器械和物资。通过这次疫情，更加展示了我国一一中国有多强大！中国是人才济济，地大物厚，威望四海！谁敢动摇！！
用户娟子
对于疫情的大爆发，我认为暴露出美国以下问题：
第一：美国联邦政府及总统本人的盲目自大 和不负责任。
第二：美国民众对政府的不信任，我们都知道世界大部分国家的退役军人基本都是有召必回的，而在这次面对疫情的大爆发，美国政府给80万退役军人发邮件希望能够相信共同抗击疫情，但是仅有9000人愿意召回。
第三：美国民众对待疫情太散漫，即便疫情如此严重，美国有一部分民众依旧不戴口罩，随意聚会。
夜如此美我如此悲
我看了一下这个问题的标签,我发现这不是职场领域的问题,因为我是职场领域的作者,所以非常担心会因为跨领域回答问题而影响自己的权重.
但一看是疫情的大爆发,暴露了美国的哪些问题,我觉得还是应该回答一下的.
第一个问题,组织能力差.
这个真的没有什么好说的,去年流感就损失了那么,没有一点反应,现在新疫情,那组织动员能力还是没有上进.
第二个问题,双重标准.
同样的事情,小美对自己的盟友一个态度,对另外一些国家是截然相反的态度.例如,因为疫情而采取"封城"措施,小美对咱们中国就是一顿指责,而对印度等国家同样的举措就是大加赞赏.
第三个问题,反应太慢.
疫情来了,需要的口罩,呼吸机,医疗人员,医院等,这些东西,小美是无法快速组织起来的,说真的,小美要是能把打仗欺负别国的那反应速度用在人类医疗事业与和平事业上,这个世界真的会更美好.
以上一点看法,总得来说,小美身上有很多问题,不知道他是否已经发现了,如果他没有发现的话,希望他早日觉悟.
Excel小彭
暴露了美帝虚伪，假民主的一面。美国政府及政客全是资本家及其代理人。总统只关心自己选票，票仓多少。从来不顾国民生死及利益。所谓美国国家利益，就是那些大资本家的利益。让全世界看清了美帝的真面目，暴露了美国美元霸权下的阴影。美帝己走下坡路是时代，社会发展的必然阶段，不以人的意志为转移！以后无论谁当总统，也阻挡不了社会前进的历史车轮！
9872005623
这一次疫情大爆发，暴露了美国人权民主自由的缺点，美国是多党制，总统说了也不算，体现了资本主义社会的复杂性，暴露出西方的管制能力！
石缘72602140380
有相当多的西方人偏见，迷信，以为我们是东亚病夫，染病很正常，他们是高等人，有上帝保佑，不会染病。
阿里阿里66086107
暴露了是西方所谓自由民主害了他们，美国的傲慢愚蠢才导致疫情不可控，也看到了美国即将日落西山。
海燕学股期
这个不好回答，仅仅对于这次疫情来说，医疗，后勤，防疫还有美国青少年的整体对疫情的认识，都能透露出不好的问题
