心血管堵塞除了放支架之外,國外還有更加先進的治療方法嗎?

陸燕青


目前國內外對於有需要冠脈介入的病人,公認有效的方法還是心臟支架,對於支架內再狹窄或者分叉病變,可以選擇藥物球囊。支架除了金屬支架,現在也有可吸收支架了,國內也已經上市了。





心內科陳震醫生



心臟血管堵塞的治療,在臨床上稱之為冠脈血管的血運重建。目前最先進、循證醫學證據最多的依然是冠脈支架治療或者冠狀動脈搭橋手術!

  1. 現在的謠言很多,最常見就是喊“支架是過時的技術,發達國家已經摒棄”!就在2019年10月3日今,美國民主黨總統初選參選人桑德斯因冠狀動脈堵塞,已接受手術植入兩支心血管支架。他的助理星期三(2日)表示,桑德斯目前狀況良好,但將暫停競選活動。


    同樣是2017年,52歲的美國心臟協會(AHA)主席JohnWarner,在AHA的年會上,突然了心臟病發作,也是急性心肌梗死,緊急植入了支架。
    美國的總統候選人血管堵了放支架,美國心臟協會的主席血管堵了放支架,我們還要什麼更先進的技術呢?可以負責任的告訴大家國內的“手掌”們血管堵了也是首選支架,只是姓名都是假的而已。因此可以肯定的、負責的告訴大家冠脈支架就是目前血管堵塞的先進技術!
  2. 冠脈搭橋手術:對於一些患者冠脈三支血管全部狹窄,或者左主幹嚴重狹窄的患者,冠脈搭橋手術也是一個很重要的選擇,尤其對於同時合併糖尿病的患者。但因為冠脈搭橋需要開胸手術,並且支架技術的不斷進步,很多原來需要搭橋才能解決的問題,更多的患者選擇了支架治療。
  3. 其他一些新技術:對於一些急性心肌梗死的患者,血管堵塞後血栓負荷很大,可以考慮把血栓抽出後,再放支架,部分患者沒有粥樣斑塊的可以考慮藥物球囊(多數患者都還要支架,特殊的患者可使用藥物球囊)。以及一些直徑比較細,無法支架的患者可考慮藥物球囊治療。此外,國產可吸收支架也已經正式上市!

    崔永亮醫師為患者植入可吸收支架


總之,截止目前為止,支架技術和搭橋手術依然是治療心臟血管堵塞的主流和先進的技術!

希望我的解答對您有所幫助。如果有心臟方面問題,可以點擊右上角,關注心臟內科阿亮醫生,與您分享更多醫學科普知識。


心臟內科醫僧阿亮


國外的不知道,國內的則有。

人體自身就有這一機制。激活免疫後可以產生叫溶解酶,是血小板內的物質;若人體發現疾病所在就迅速生產之,用完則棄;血管堵塞處多有負壓出現,此時有足量的溶解酶幫助沖刷 ,狹窄很快變大,血流暢通。

實踐是檢驗真理的,若沒有微循環問題,通常在一、二天內恢復病前狀態。

最好有競技或擂臺,讓有能者有渠道為民服務,期待。


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