美軍仁慈號醫院船做好接收患者及新冠病毒防控準備

2020年3月29日,美國USNI網站報道,美軍仁慈號醫院船抵達洛杉磯港一天後,已做好準備接收病人的準備,緩解被冠狀病毒感染衝擊的當地地方醫院的救治壓力。

仁慈號醫院船船長表示,該船已開始正常運轉,船上配備了800多名分別來自海軍22個部門的醫務及後勤保障人員。醫院船供有1000個床位及相關裝備設施,用於治療非COVID-19感染的成人患者。病人將在醫院之間轉運,即已經被當地醫院收治的病人將由地面救護車直接從醫院轉到仁慈號醫院船。但還需要一個溝通協調及磨合的過程,包括醫生與醫生之間的接觸與溝通,以確保醫院船具備且能夠提供患者必需的安全、高質量的救治與護理。

設在加州聖菲斯普林斯的縣緊急服務辦公室中的洛杉磯縣綜合(multi-agency)醫療警報中心將決定病人是否能夠轉運。該縣醫療服務中心的工作人員每週7天,每天24小時,負責協調私人醫院和縣政府經營的醫院之間的病人轉診,並通過緊急呼叫追蹤醫院床位的可用性和病人的狀態。仁慈號醫院船作為一家獨立的醫院加入該機構運維的醫療機構轉運系統。

美軍仁慈號醫院船做好接收患者及新冠病毒防控準備

仁慈號醫院船將派遣一個兩人聯絡小組到醫療警報中心工作。聯絡員將對病人進行初步篩選,以確保他們是合適的轉院人選,然後會安排一次醫院與醫院船醫生之間的會議。獲批轉運的病人由救護車送往碼頭。醫院船會設立一個醫務岸上分隊,在碼頭外設立救護站,接收轉運來的病人。分隊人員會檢查患者是否一切正常,確保病人在那一刻是穩定的,特別是對於一個危重病人。然後,岸上分隊會把病人轉移到仁慈號的內部,但是船外的接收團隊和船內的接收團隊之間不會有任何身體接觸,保持彼此之間的社交距離,這樣就不會有潛在的暴露在COVID-2019的危險。

美軍仁慈號醫院船做好接收患者及新冠病毒防控準備

仁慈號醫院船上的醫療設施包括12個設備齊全的手術室;藥房;醫學、放射學和驗光實驗室;兩套製氧設備。船上的醫療隊由800多名海軍人員組成,其中包括幾十名預備役人員,隨著支援任務的推進,這一數字可能還會增加。將補充一些人員來提高醫院船的救治能力。目前船上的醫療團隊包括普通外科醫生、骨科醫生、血管外科醫生、神經外科醫生和眼科醫生。可以為成年人提供非常廣泛的醫療和外科處置。但是,船上不做產科護理,也不做兒科護理。當然,還有其他一些限制,例如不能做開胸手術或搭橋手術,也不能治療正在接受化療的病人。

美軍仁慈號醫院船做好接收患者及新冠病毒防控準備

全船如何防控COVID-2019

1.對於收治的患者

醫院船、聯邦緊急事務管理局和州及地方當局已就COVID-19篩查標準達成一致,確定哪些患者能夠被轉運到船上。篩查將首先在患者之前所在醫院進行。如果患者未能通過篩查,他們將沒有資格轉到醫院船上。如果一名後來被帶到船上的病人被懷疑感染了COVID-19,或病毒感染檢測呈陽性,醫院船將在短期內對病人進行隔離,確保他們的醫療需求得到滿足。但仍會盡快將把病人轉回他們的原先所在的醫院。

醫院船有嚴格的禁止訪客政策,雖然希望確保患者能與他們的家人保持聯繫。病人將可以使用電話和互聯網,這樣他們就可以給家人打電話或發短信。

2.對於船員

仁慈號醫院船離開聖地亞哥之前,全體人員都接受了COVID-19病毒的篩查。醫院船對800多名水兵、軍官和少數承包商也有限制政策,醫院船將成為他們在碼頭的家。船上還有76名平民船員,是在母港時的兩倍。船員們被安置在為現役水手、軍官准備的艙室。沒有人能離開這艘船,這是一項強制健康保護措施,以確保我們的船員不會在無意中增加感染COVID-2019的風險。

幾點感想

轉運機制及碼頭收容處置隊的設立,值得借鑑學習,特別是洛杉磯原本就已經建立的轉運網絡,便於醫院船快速融入到當地醫療資源中,另外轉運前安排醫生之間的溝通及反覆確認患者可以轉運收治也體現了醫療救治較為嚴謹的一面;但是由之前所在醫院做病毒檢測,嚴格限制訪客及船員下船,以及發現感染立即隔離等措施,能否將仁慈號醫院船感染風險降低到零?讓我們拭目以待!


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