大量蛋白尿?水肿?肾病患者该何去何从,不要慌,医生教你怎么治!

水肿怎么来的?吃什么能消肿?

不少人是因为有「水肿」症状,才查出是肾有问题。可为什么会肿呢?吃什么才能消肿?红豆薏米之类的天天喝有没有用?水肿的人,身上到处是水,怎么还容易脱水、缺血呢?一起跟随高建东医生来解锁新知识吧!

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什么是水肿?

首先,我们来了解什么是水肿。

水是人体最重要的组成部分,我们一个人的体重中,60~70%的重量是水的重量,所以不仅“女人是水做的,男人也是水做的”。

这么多水,都藏在人的什么地方呢?主要储存在细胞内、血管内和组织间隙这三个地方。

正常情况下,人体各个部位的水会相互交换,维持内环境动态平衡状态。其中,组织间隙的水大约占15%。

如果哪天组织间隙的水变多了,就会发生我们说的「水肿」。

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本文指导专家由《大医本草堂》特邀请到山东省名中医药专家肾脏科的高建东主任为我们讲解肺脾肾同调阻断法调理肾脏的相关知识以及如何破解肾病相关的疑难杂症。

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【主要成就】

肾病诊疗中心主任,山东省首批中医优秀学科带头人,山东省名中医药专家、2016年山东省十大医德标兵。

【擅长项目】

尤其擅长糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗对中医、中西医结合治疗肾脏病有独到见解,并对高脂血症、乳腺小叶增生症有深入的研究,治疗男科、妇科相关疾病等。

如果你也有慢性肾病方面问题,如肾病四处寻医见效甚微或病程缠绵反复无常,不妨点击下方的小程序,直接和高主任在线交流。



那为什么肾不好的人,会水肿呢?

那么,组织间隙里,为什么会有这么多水呢?肾病患者中,有明显水肿的是两大类患者:

肾病综合征

肾功能衰竭

肾病综合征的患者,每天从尿液中漏出大量白蛋白(尿蛋白),远远超过了肝脏合成白蛋白的速度,血白蛋白就会减少。血白蛋白的一个重要作用是拉住血管内的水分,一旦血白蛋白减少,水就会从血管内跑到组织间隙中。

肾功能衰竭的患者,由于肾脏排水、排钠的能力减弱,水钠潴留在体内排不出去,跑到组织间隙,也会发生水肿。

肾病患者如果发生水肿,常表现在眼周、下肢这些组织间隙疏松的部位,一按一个坑。

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早期肾病,尿蛋白不算多也会肿吗?

可能有肾友会感到疑惑:“我是早期轻微的肾病患者,没有你说的低蛋白血症,没有肾衰竭,我也有点肿,这是什么情况呢?”

很多人认为,早期肾病患者肾功能正常,如果没达到肾病范围的尿蛋白(肾病范围尿蛋白指的是尿蛋白定量大于3.5g)合并有低白蛋白血症,不应该肿。

而实际上,临床上一些非肾病范围的蛋白尿患者,病情稳定,也常见肿。一些新的研究机制揭示,含有蛋白质的尿液中,富含纤溶酶原和活化的纤溶酶,这些成分也会刺激水钠潴留在体内。所以蛋白尿患者,不一定蛋白尿要达到很多的范围,也可导致水肿。

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当然,除了上述我们介绍的原因,还有其他一些原因导致水肿。

比如合并有营养不良性水肿、女性月经期特发性水肿、药物性水肿(如肾友常用的硝苯地平之类的“地平类”药物可引起水肿)、深静脉血栓引起单侧水肿等,也是肾友常见水肿的原因。还有心力衰竭、肝硬化这些严重疾病也会引起水肿。

蛋白尿肾损伤的重要指标

蛋白尿会造成低蛋白血症,造成水肿,发热,抵抗力下降,物质的代谢障碍等,长期蛋白尿会对肾脏的滤过功能和重吸收功能有影响。长期有蛋白尿就必须治疗,以免发展成肾功能衰竭。

如果我们出现蛋白尿,往往很快发展为肾功能损伤、肾功能衰竭,因此临床上蛋白尿的含量往往受医生重视。临床上可根据蛋白尿的多少将肾病划分为三个阶段,分别为:

微量蛋白尿阶段:30毫克—300毫克

蛋白尿阶段:300毫克——1000毫克

大量蛋白尿阶段:1000毫克——3500毫克以上

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高建东主任根据几十年的从医经验摸索出了一套治疗慢性肾病的完整疗法---肺脾肾同调阻断法

肺脾肾同调阻断法原理:每一个疾病的发生都和脏腑的失调有关,而肾病临床上最基本的

症状就是腰痛,乏力,水肿,这些都与三焦失调有关。中医上讲“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,肺属上焦,主布散水谷精气,脾属中焦,主腐熟水谷化生精微,肾属下焦,主排泄水液和糟粕。肺脾肾同调能够达到疏通三焦水道,改善脏腑病变的效果。

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通俗一点讲就是根据中医的整体观念,同时对肺脾肾三脏进行调理,使其各司其职达到疾病不生的效果。

肺脾肾三脏同调阻断法见效快,能应对各种类型的慢性肾病,配合主任后期的调理,改掉酗酒、高盐饮食的习惯,就能达到缓解症状的效果。

中医外治巧调肾病,中内外兼治效果加倍

想蛋白尿不反复,需要做到这三点

要想稳定体内尿蛋白量,除需要合理用药外,同时也要注意保护好残存肾功能,避免肾再次受损,需明白这三点:

肾病治疗除了要发现早外,治疗也要及时,这样尿蛋白转阴的机率也会很大的。早期尿蛋白量虽比较轻,但蛋白定量不会超过3.5g,肾功能损害也不严重,积极用药加上优质低蛋白饮食管理,是能够控制蛋白转阴的。

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复查需要做全面的检查,除了肾功能方面如蛋白尿、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、胱抑素C等各方面检查,还有做预防性检查,如血脂、血压、血糖及电解质等各方面的检查。

合理的日常饮食习惯对病情恢复有很大帮助,比如饮食管理,优质低蛋白饮食和低盐饮食对控制蛋白尿、高血压等情况及保护肾功能非常关键。

还有一些生活习惯比如吸烟、熬夜等都会加重肾脏负担,肾友也必须改掉,不能大意,这些坏习惯也是导致蛋白尿不稳定的原因之一。

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李大哥慢性肾功能不全

李大哥是一家公司的生产经理,经常劳累过度,而且总是出现口渴、眼干、胃部不适,去医院诊断为慢性肾功能不全。

就这样在2004年9月,李大哥从此踏上了治疗肾病的漫长之路之路。

先后在三甲医院接受治疗,效果不是特别理想。05年开始到高建东主任这里接受治疗,按照高主任提出的方法,按时吃药。李大哥的肌酐数值逐步恢复到了正常水平,最好的水平肌酐数值为112。

如今,李大哥距离查出肾功能不全已经有14个年头,身体恢复的很好,还会抽时间锻炼身体、爬山,恢复到了以往健康的生活状态中。

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