2020年伊始,因为新型冠状病毒疫情的暴发,大部分国人的生活都或多或少发生了变化。作为易感人群的孕妇和产妇受到的影响更大。
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新手奶爸朱先生正在给睡梦中的儿子剪指甲
小区封闭,产检不易
家住河北的朱先生和妻子,在2月8日喜得麟儿,朱先生说,当时他很担心,本身已经超过预产期一周了,又正好是疫情暴发最严重的时候,小区已经封闭,白天有执勤的志愿者,晚上就会锁大门,他就怕万一晚上要生,小区大门锁上没人管,车开不出去。最后还是家里的长辈们去社区和居委会协调才解决了。
预产期之后6天朱太太入院,根据胎儿的情况,决定进行剖腹产,她说:“医院防护措施很严格,进医院必须戴口罩,还先要测体温才能进入并且需要登记个人信息,陪护家属人数限制2人,每天都会定时消毒。”现在,孩子已经满月了,回想起这个不寻常的月子,朱先生说:“回到家之后,小区的管理比之前更严格了,出入大门需要办理出入证一家一天只能一个人去采购物资,门口也搭上了简易房变成了24小时之前人员值班。因为家里有小孩,老人担心我们频繁外出不安全,所以一直是孩子奶奶采购生活物资送过来,我跟我老婆一直没出过家门。”一个多月来,孩子奶奶时常回为他们送来生活物资,可是却只把东西放在家门口敲敲门,就默默地走了,不敢进去看一眼孩子。临近医院要求42天复查的时间,夫妻俩最担心的是如何去给宝宝打疫苗。
疫情一线,孕产妇面临生命挑战
家住武汉市的李女士则面临着更大的挑战,由于年龄大,属于高龄产妇,又一直患有心脏病。武汉市新冠肺炎疫情暴发时,李女士已经处于孕晚期,但是她不敢前往医院产检就医。时常觉得胸闷憋气几乎每天晚上都无法入睡,她以为这是孕后期“身子重”导致的,没有在意。直到一位学医的朋友将她的情况告知给武汉市协和医妇产科教授赵茵,并要求她前往医院产科做了必要的心脏监护的检查,才知道李女士情况的危险。赵茵说:“孕妇当时心率超过每分钟130次,胸闷憋气失眠,已经是心衰的表现了。”赵茵为李女士检查后,第一时间办理了入院,并实施治疗,李女士和女儿得以母女平安。
检查、分娩规范化保证孕产妇安全
赵茵介绍,中华医学会围产医学分会已经针对这次新冠病毒肺炎制定了一系列孕产妇的就诊、产检、生产的规范操作。记者不仅在该网站上看到了多篇规范就诊及治疗的科普文章,甚至还有利用动画手段制作的《孕产妇预防新冠肺炎健康指导》。
赵茵说,武汉市的孕产妇们很辛苦,因为武汉是这一次新型冠状病毒肺炎暴发的核心地点,所以每一名武汉人都属于有流行病学接触史的人群。准妈妈们到医院来产检,先要询问症状、测量体温、拍摄CT胸片并进行核算检测,排除一切疑似的可能。疫情前期,很多准妈妈都出现了李女士的情况,不敢前往医院进行应该的产检。但是,随着来自全国各地医护人员的支援,以及国家卫建委的快速反应,武汉市已经第一时间制定了针对孕产妇的检测和生产规范。排除了疑似可能的健康产妇,遵医嘱照常前往医院做必要的检查,如B超,还有热心的企业,开展了送胎心监护仪到家的公益服务,让有需要的准妈妈们可以随时在家完成胎心监护,并将结果用手机发送给主管医生,既避免了孕妇往返医院的有可能被感染的危险,也保证了她们围产期的健康。
疑似、确诊准妈妈特别看护
赵茵还介绍了武汉市对于疑似新冠肺炎和确诊新冠肺炎孕产妇的入院规范。疑似的孕妇,要第一时间进入医院的隔离病区,可以有一名家属陪房,陪房家属的也要接受这些检查血常规、CT以及核酸的检测。14天隔离期满后,没事儿就可以回家。确诊的患者则要转送至定点收治医院的产科。然后根据孕期和病情程度,安排剖腹产。孩子出生后,第一时间进行相关检查,然后送入新生儿隔离区。赵茵特别强调,由于此次新型冠状病毒感染的肺炎疫情,导致用血等方面的紧张,孕妇一定要按照孕期前往医院就诊,提前确定自己的怀孕情况,对于胎盘前置、高血压、心脏病、高血糖等妊娠期的高危情况要做到早发现早干预,才能保证孕妇和孩子的平安。
赵茵在除夕夜里为一名新型冠状病毒肺炎确诊的产妇接生,现在母子俩都已经康复回家了,说起这件事儿她很是欣慰和高兴。
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除夕夜,赵茵和同事们一起成功为一名新冠肺炎产妇接生,母子平安,现在已经一起回到家中了
特殊情况下的就诊方式调整
赵茵说,随着疫情的发展,武汉市现在很多医院都已经实施了线上就诊的方式,孕妇除了进行必要的检查,可以不用前往医院,通过手机挂号,通过手机和主管医生沟通,主管医生也可以通过这样的方式为患者开药,之后会通过邮政速递将药物寄送给患者。
除了武汉市外,其他地区也大都遵循疫情期间孕产妇的围产规范,首先要对孕产妇进行询问,确定其和家人是否前往过武汉以及是否和湖北地区的人有接触。同时,要确定孕产妇是否又呼吸道症状以及发热的症状。根据孕产妇不同情况进行分类处置。健康的产妇产检的方式也有所调整,北京市复兴医院产科护士长胡江介绍么,目前该院产科产检采取预约挂号的方式,孕妇每次进入门诊前要测量一次体温,进诊室后还要再测一次体温。孕妇使用仪器设备进行检查时,做到一人一用并用酒精消毒。
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