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CELP項目由中國子宮內膜異位症專家委員會發起。益普生秉持著將最新內異症領域學術進展帶入中國的理念，不斷為中國內異症領域發展而努力，在該項目中也給予學術支持，並聯閤中國婦產科網，共同進行CELP項目的推進。
第一屆CELP項目中的青年醫師，將會以“在線講座”的方式，在中國婦產科網-婦產雲課堂中和大家見面，以課會友，以交流促進學習。
今日和大家見面的就是來自天津市中心婦產科醫院的範曉東醫生，將會帶來《巧囊合併不孕患者手術中生育力保護》。
一脈相承，傳遞家族衣缽
夢想是沙漠綠洲，煥發著別樣的生機；夢想是陽光雨露，給大地帶來希望；夢想是照亮人生旅途不滅的明燈，指引我們在人生的道路上一直前行。而當夢想在一個家族中代代傳承，又會閃耀出多麼動人的光彩？
範曉東醫生的家族中，多是杏林中人，爺爺奶奶、姑姑叔叔等都從事醫療行業，守護著一方百姓的安康。而他自小在這樣的家庭中耳濡目染，也熟識了不少醫學知識。在家族的影響下，範曉東醫生也選擇了醫生作為自己的職業，將火炬傳承下去。
範曉東醫生的談吐之間，盡顯書香門第的儒雅之氣，他謙遜的談到“我喜歡做一名醫生，並不是因為我對於醫學認識有多麼深刻，而是因為我本人性格比較沉穩，就這麼一步一步的走了下來。”談到學醫路上的艱苦時，他也表示，因為也沒有接觸其他專業，只要穩紮穩打，相信學習任何專業都可以一步一步走下來。
患難與共，構建醫患信任
“對於醫生和患者來說，最重要的就是相互信任！我在行醫中獲得的成就感，也都是建立在信任基礎上。”談到和患者的相處，範曉東醫生感慨頗深，隨後他和我們分享了一個關於信任的故事。
那是一個30多歲的多發性子宮肌瘤患者，要求行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術。一般來說，對於有生育要求的多發性子宮肌瘤患者，多傾向於開腹手術。但是這名患者自述希望做微創的腹腔鏡。基於安全考慮，範曉東醫生和患者進行了深入的溝通，剖析了兩種手術方式的優缺點，並闡述了腹腔鏡可能帶來的風險，但是最終該患者依舊堅持通過微創的方式手術，也對於範曉東醫生談到的風險表示接受和理解。
在查房中與患者溝通
“患者對於這次溝通非常認可，我會盡全力滿足患者的需求，患者也對我給予的極大的理解和信任。”在手術中，範曉東醫生和往常一樣，非常盡心的為患者進行了手術，但是在探查時候，他發現該患者的子宮肌瘤多達近40個，一般我們常見的子宮肌瘤多為5-10個。由於該患者的特殊性，手術時間相應延長，術後出現了感染的症狀。但是她也並沒有一味的懊惱或責怪範曉東醫生，而是對於情況表示了充分理解，並積極接受後續治療。範曉東醫生也迅速對患者的情況進行了判斷，並給予了有效的術後管理，最終患者痊癒出院。該患者在出院後順利懷孕妊娠，在發現自己懷孕後，她第一時間想起來的，就是和範曉東醫生報喜。正是信任，能從根本上解決醫患關係的問題；也正是信任，才能讓醫患雙方能夠攜手共抗病魔。
每每談到醫患關係時，範曉東醫生常說“我認為造成醫患矛盾的主要原因還是溝通不到位，作為醫生，應該在工作中給予患者更多的耐心。”他在為患者制定治療方案時，也會通過和患者的談話以及專業判斷綜合考慮，為患者選擇最合適的手術方案。“從手術技術上來說，我認為V-NOTES、單孔，以及多孔技術之間沒有太大的本質差別，目的都在於解決患者的病痛。對於個體的患者來說，沒有一種手術有絕對優勢，手術方案也沒有絕對的好壞，權衡利弊，為患者選擇獲益最大的方案，這是每個醫生應盡的責任。”
支援基層，創造從0到1
從2013年開始，範曉東醫生就開始多次深入基層，支援貧困地區，帶領當地的醫療水平快速發展。其中印象最深的一次，就是在甘南地區支援甘南州人民醫院。當時的甘南州人民醫院可以說是一窮二白的狀態，只是一個二級醫院，對於一個自治區來說，應該到達三級醫院的標準。所以天津市對口支援甘肅，從各個三甲醫院中抽調了一批副高級別以上的醫生，希望在最短的時間內，將醫院扶持起來。範曉東醫生在聽到這個消息之後，馬上主動請纓，來到了甘南州人民醫院對口支援婦科。
進行宣傳講座
“那時候，全國腹腔鏡已經基本上開展的非常普遍了，但是當時的甘南州人民醫院裡，腹腔鏡技術和宮腔鏡技術都還處在空白狀態，也沒有相應的醫療設施和條件。”談到剛剛支援甘南的時候，範曉東醫生非常動容，但是他說到：“我不能因為沒有條件，就還帶著大家用傳統方式手術，那我來的意義在哪裡呢？”沒有條件，創造條件也要上！沒有器械，那就借，範曉東醫生跑了好幾家當地的知名器械廠家，申請試用儀器。沒有技術，那就教，在支援甘南州期間，範曉東醫生傾其所有，全力培訓當地婦科醫生團隊。
指導當地手術技術
宮腔鏡、腹腔鏡這些技術都從範曉東醫生的手中傳遞到了當地醫院的婦科團隊裡。在包括範曉東醫生在內的整個天津支援團隊的努力下，終於讓醫院婦科有了從0到1的變化。“雖然現在甘南州人民醫院已經可以開展腹腔鏡和宮腔鏡手術，但是像惡性腫瘤患者，還需要病理科、檢驗科的支持，所以相關專業也一定要跟上。”現在談到甘南州人民醫院的發展，範曉東醫生仍非常牽掛，“現在當地的醫生有需要聯繫我，我也會竭盡所能的為他們解答。”
孜孜不倦，海外求學深造
範曉東醫生在行醫生涯中，始終秉承初心，以一個求學者和探索者的身份，在知識的海洋中徜徉。2019年8月份，範曉東醫生慕名前去美國休斯頓的TMC（Texas Medical Center）師從關曉明教授，研究深造內異症的治療。在美國的學習中，範曉東醫生接觸了一個新的領域——青少年內異症。由於青少年內異症的特殊性，病變多是腹膜型，需要通過腹腔鏡探查才能確診，而我國人群多數不願接受這種有創的檢查。但是在美國對於這種檢查的接受程度較高，所以在求學過程中，他接觸到了很多青少年內異症的病例，學到了很多相關的技術。
赴美留學深造
隨著學習的深入，他逐漸對於國內青少年內異症患者接受治療的現狀產生了擔憂，並談到，“我認為青少年內異症的治療在國內的發展也需要我們的重視和努力，例如美國的青少年內異症從發病到診治，可能會持續2-3年的時間，這已經是比較短的時間了。但是在中國可能沒有那麼樂觀，在青少年內異症前期，可能會被誤以為腸道問題或其他疾病，即使患者最終意識是內異症的問題，可能也不願接受腹腔鏡的有創檢查。從目前的情況來看，標記物、核磁、腹腔檢查、B超，等一系列的檢查，可能都是查不出來的。”對於這個問題，範曉東醫生也談到了可能的解決方案，那就是尋找一種內異症的特殊標記物，通過該標記物的特異性蛋白表達，在熒光顯微鏡觀察下，就能夠準確發現內異症病灶。“這是一種無創的檢查方式，相信大家的接受度會比較高，而這也將極大推動相關領域的發展。但目前還僅僅是一個設想，我們也正在努力，希望能夠早日實現。”
專家視角
卵巢型內異症是臨床常見病之一，對於不孕患者來說，手術不僅僅是去除囊腫，更重要的是保留生育能力，而保留生育能力的手術，需要諸多細節方面的提高，這就需要醫生做到“良心手術”，醫生在手術中的艱難和付出，病人並不知情，也不會多收費用，但是需要每個醫生用心去做，這就是良心手術。內異症的發病很廣，國內多數是很重的時候才治療，其實應該提倡早檢查早治療，提倡青少年內異症的治療。美國青少年內異症很多孩子有焦慮抑鬱方面的表現，我們國家沒有意識到這些，但不代表沒有，所以應該更多的關注早期病例。
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青年專家簡介
範曉東
▲2007年畢業於天津醫科大學臨床外科學專業，獲得博士學位，現為天津市中心婦產科醫院（南開大學附屬婦產醫院）副主任醫師，普婦科行政副主任，天津市醫學會婦產科分會青年委員，天津市第一屆盆底康復專業委員會委員，北京婦產學會外陰陰道疾病分會第一屆委員，中國內異症青年醫師領導力培養計劃成員。
▲2019年8月-2020年1月在美國貝勒醫學院婦科微創部訪學。從事臨床工作10餘年，具備豐富的臨床經驗，熟悉婦科常見病、多發病的診療，擅長婦科腹腔鏡、宮腔鏡微創手術。
▲在國內外知名學術期刊發表核心論文10餘篇，完成多項科研成果，四次獲得國家及省市級重要科研獎項。
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DIP-CN-001787 2020-3-26
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