小雨（化名）在妈妈陪同下来找我。她们坐下后我问小雨：“自己和我交流还是和妈妈一起？”她立刻说：“我自己，让妈妈在外面。”我示意妈妈出去，妈妈很配合。
妈妈出去后她并没马上说话，而是沉默。说是不知道说什么。我问：“到我这里是自己要求还是妈妈要求你来？”她说：”我自己”。“那就说说你为什么来，不着急，慢慢说。”她开始讲述感觉自己心情不好，睡眠特别差，夜间多次醒来难以入睡，脑子像浆糊，注意力难以集中……讲话时语音特别低，语速特别慢，反应迟钝。她停顿时我问她：“你很想学习好，证明给周围的人看，但是自己对自己不满意，于是恨自己是吗？”她点点头，眼里溢出泪水。
我问：“你自残过吗？”她伸出手腕给我看，手腕上多处伤疤。说：“用小刀割破皮肤的痛能缓解胸闷和压抑。”这样的话不止一个孩子给我说过，我能理解。
这个孩子重度抑郁。抑郁病因复杂，大的方面有生物、心理、社会因素。对于青少年抑郁个人临床经验认为心理、社会因素为主的多，因此建议心理治疗。这个妈妈和孩子都很配合，接受心理治疗。于是预约时间。
小雨如约来到咨询室。和上次就诊一样，她话语特别少，眼神很少和我对视，多数时间低着头。根据她的情况我选择借助沙盘交流，她同意了，于是做了上面的沙盘。
她这样讲述沙盘。（图一是沙盘整体，图二是图一中标记6的部分的特写。）
图一中标记1的区域，那里有一只青蛙和一个大苍蝇，青蛙在准备攻击苍蝇。我问：“看起来青蛙那个地方水很少啊，基本上没有，青蛙如何存活呢？”她说：“青蛙可以吃苍蝇，水少，嗯，那里原来水很多，青蛙周围沙子下面有很多小贝壳，因为水少了，贝壳已经变成了化石。”
标记2的区域讲的一个大蜘蛛在捕食虫子。
标记3的区域有两条蛇，一条红色的沙蛇只露出了一个头，整个身子都埋在沙里面，另外一条在地面上，埋在沙里的蛇和地面上的竞争食物，是竞争关系。沙子里面的蛇比地面上的力量大。壁虎藏在一棵大树后面，壁虎整个肢体是很惊恐的形状，给人感觉惊恐的样子。蛇打算吃壁虎。
标记4的区：老虎在一个棚子下面躺着。我问她老虎是活的还是死的，她说是活的。棚子上面的那个人物代表一个很有高度的人，她能洞悉周围发生的所有一切，老虎是她的宠物，老虎正在躺着打滚儿向她撒欢、撒娇，小白羊是这个有高度的智者的崇拜者。蓝色的蛇能知道智者所想的一切。
我说：“听你的描述，这是一个危机重重、充满攻击的世界，我感到压抑紧张不安。是在你没讲之前，我感受到的是它们在生长茂盛的森林里和平相处。”她说：“不是和平相处”。我指着标记5的地方问：“这一片没有东西，看起来是平坦的沙漠，这里是战争过后呢，还是没有发生过战争的和平地带？”她说这里是战争过后，这个沙子下面埋着很多贝壳的化石，都是因为战争而死亡的贝壳的尸体。通过讲述，我感受到这个孩子内心有很多压抑的东西，有很多的情绪，有很多的内心的冲突。
内心冲突可以表现为两个方面，一是外攻击，表现为脾气暴躁，看不惯周围所有的人，动不动就对周围的人发火，偏执，难以相处，人际关系差；二是向内攻击，表现的自卑，自我否定，经常体验到消极情绪，比如内疚、自责，无用感，看不起自己，所以选择自虐、自残甚至自杀.。我讲完这些的时候，小雨抽泣起来，我拍拍它的肩膀，她哭出声。我不再说话，递给她纸巾。
看她情绪稳定，我问：“孩子，假如在这里面选择一个能代替你的话，你愿意做这里面的哪一个？可以是植物也可以是动物，也可以是这个人物。”我本来以为站在高处棚子上的那个智者是她。出乎意料，她指着那棵只有几片叶子的树，也就是图一中标记6部分的那棵树。图2中把这棵树放大了。我问：“能说说为什么选择这颗树吗？”她说：“这棵树能保护这个壁虎。”树下面的壁虎和树相比很弱小。她接着又补充：“也不能完全保护壁虎。”说完这句话就停顿下来。交谈中她话语总是不断停顿。我说：“是，看那个壁虎，它的形状像是还是很惊恐紧张。”她说：“是保护不了壁虎，而且这个壁虎还经常吃这个树的叶子，伤害这棵树。”我看出了她内心冲突和矛盾，说：“树保护它，它还在伤害它。她点点头，接着沉默。
我问：“生活中你想保护谁？谁需要你保护？”
她沉默了一会儿，小声说：“妈妈。”我心中又有了疑问，看起来她妈妈不需要她保护啊。
”谁伤害你妈妈啊？你认为妈妈需要你保护。“”爸爸喝醉酒经常打妈妈“。接着又补充：”其实我也保护不了妈妈，我们两个都怕爸爸“。这个时候她的眼泪又出来了。我问：”因为保护不了妈妈难过吗？很自己无能吗？“她带你点头，眼泪又流出来。
”妈妈说过需要你保护吗？知道你想保护她吗？“”不知道，没告诉过她“。
”妈妈有的时候还伤害你啊“，她点点头，是的。妈妈在爸爸那里受的气，积压的情绪，都发到小雨身上。这种伤害不是打骂，是隐形的，甚至是打着”爱“的旗号出现，不易觉察。
妈妈是如何伤害到小雨的呢？她讲初中的时候妈妈告诉她：”如果不是为了你，我和你爸爸就离婚了“。听了这些话，她就想一定要争口气，好好对待妈妈，因此就努力的学习，想用好成绩来回报妈妈。幸运的是她考上了重点高中A，A高中是当地的重点中学，是很多家长和学生向往的中学，她以为考上了这个A中学就能让妈妈高兴，就是报答妈妈，因此情绪好转了一段时间。
结果在高一和妈妈散步的时候，无意中妈妈说：”如果你考不到这个A中学，我可以把你调到B中去，那样我就可以搬出来，从家中搬出来，离开你爸爸和你租房子住“。
妈妈的这些话对她来说是一个打击，她没想到考上A高中本来是一件好事，结果又拖累了妈妈，影响了妈妈的幸福。因此感觉自责、内疚、无用。只要妈妈不高兴，她也不高兴。妈妈每当挨父亲打的时候，她就很自责，认为是自己拖累了妈妈。
看起来她很心疼妈妈。但有的时候对妈妈有说不出的恨和反感。我能理解她对妈妈这种复杂的情绪。
这种原因是因为她和妈妈的界限不清。她觉得妈妈的不幸是她带来的。但内心里还有另外一个声音，感觉自己背负着妈妈的幸福也很冤，很无力，妈妈不该这样要求她。但是对妈妈的愧疚感早就伴随着她，她无力挣脱，当想挣脱的时候就会有另外一个声音谴责她，认为”她不孝顺“”妈妈为了你牺牲很多，为什么不听妈妈的话，不按照妈妈的意愿去生活和做事。“在她的成长历程中，满足妈妈的期待已经深入骨髓。
但是，每个孩子随着年龄的增长会形成自己的思想、观念。自我意识有两个关键期，一个是3岁左右，一个是12-15岁左右。当第一个关键期被压抑的时候，第二个可以弥补。小雨妈妈说小雨自幼是乖孩子，3岁的时候应该是对妈妈言听计从，她自己承认很会对别人”察言观色“。那么这个过程中她心甘情愿吗？肯定不会。但是因为独立意识小，没有表面的反抗行为，表现为“乖”。年龄渐渐长大，青春期到来，独立意识越来越强烈，”做自己“的愿望也越来越强烈，小雨想”做自己“的时候，妈妈的”教导“就会出现，因此难免反感妈妈。当她意识到反感妈妈的情绪的时候，又会责怪自己。于是这种冲突表现为情绪不稳，不知道如何表达。
我告诉她：她妈妈犯了一个很多家长犯的错误。在对孩子的教育过程中给孩子的”内疚“教育，”道德绑架“，拿自己的痛苦来绑架孩子。其实每个人都是自己幸福生活的责任人，但是很多家长常常把自己无力实现的事情和愿望寄托在别人身上。她们的这种观念是错误的，你有理由不接受这种观念。另外，做自己想做的事情，与妈妈的观念不一致的时候可以和妈妈探讨，不代表不孝顺妈妈这个人。“人和人的具体一个行为、一个想法不能混为一谈。比如你想买一件衣服，但是样式和妈妈喜欢的样式不一样，你选择自己喜欢的样式，这些说明在选这件衣服这件事情上和妈妈意见不一致，但是不代表你背叛妈妈，辜负妈妈。”
妈妈的婚姻幸福与否，是她自己的选择，你不是妈妈不幸福的责任人。你尽力做好自己能做的便好，另外，我想任何一个妈妈都会希望孩子幸福快乐，你先让自己幸福快乐起来，可能比内疚、自责要好很多。
前期和小雨妈妈交流，她一直说小雨是个听话的好孩子。“为什么会这样呢？”，说这些话的时候妈妈也在自责，检讨自己是否太严厉。是否太严厉只有小雨有资格评判。每个孩子个性不同，对于父母严厉的教育、宽松的教育，也可以说对于“赞美教育”和“棍棒教育”感受不一样，有的适合“严厉和棍棒”，有的适合“赞美和宽松”，孩子没有说明书，教育方式不能一概而论，唯一可以提醒的是：无论哪种方式，只要让孩子感受到爱，感受到自由和安全，就是好的教育。
小雨是个好孩子，但是牺牲了自我，不快乐。小雨要做的是：可以学会尊重自己的同时尊重妈妈。
小雨听话的背后是害怕被抛弃，因为爸爸在她心里不可靠，只能靠妈妈；她做到听话的方式是压抑自己。这种压抑的结果是现在这样：自我评价低、自罪、自残、自弃，假如不来求助，发展下去可能自杀。
其实每个自杀的背后都有一段自我抗争的痛苦时期。
学会关注自己的情绪吧。
（内容为多个案例的整合，请勿对号入座，沙盘已经征得本人同意。本人原创，未经许可，不得转载，违者必究。）
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