武汉无症状复阳患者增多,应该安排所有武汉人全部检测一遍吗?

高师傅神侃


学习韩国,建立一些流动监测点进去,不下车监测,在家等结果...有异常异常隔离治疗!

关键是市民自己要高度警觉,发现身体不适,马上去检查,不要拖!

拉网筛查,难度太大,难实施!


Super宝也


随着疫情的发展,新冠病毒感染者的临床表现也与以前有所不同,典型的发热、干咳、胸闷症状有所减少,有的仅表现为轻微的腹泻、胸闷等,甚至没有任何症状,这就给疫情的防控工作增加了难度,而安排所有武汉人员全部检测也不现实,首先,武汉一千多万人长住人口,人数太多,其次,有的患者需要检查两三次甚至四五次才能检查出来,所以一次检查意义不大,所以,为了更好的控制疫情,我们要严格的遵守当地的规章制度,不隐瞒病情,出现任何症状都要及时就医,而对于密切接触者和疑似患者进行及时隔离并进行核酸检测和血液抗体检测。


蜗牛儿爱吃肉


多地出现治愈患者复阳现象,

会加重?会传染吗?

新冠肺炎患者出院后复阳的新闻备受关注,许多人担心治愈出院的病人仍然有传染性,或者可能再次发病?目前多地报道了治愈患者复阳现象。武汉大学人民医院、武汉大学中南医院发现多例出院患者复阳;广东省最早于2月25日通报,省内有14%的出院患者出现复阳现象;3月3日天津通报新增2例确诊病例出院后核酸复阳,天津已累计通报5例复阳病例;北京市3月7日通报,有患者多次核酸检测为阴性,但两周后病毒核酸复查又转为阳性。全国现有8万多病例,出院后检测出复阳的比例大概为0.1%。

治愈患者复阳原因很多

1. 取样误差:

咽部标本检测本身存在缺陷。“病毒最多的不是在咽部,是在肺部。取咽部标本检测可能是阴性,过两天下呼吸道一咳,(痰液)检测是阳性。这也是有可能的。” 广东的复阳患者中部分是肛拭子核酸检测转为阳性。

随着复阳病例增多,咽部标本检测的缺陷受到注意。国家卫健委最新公布的第七版新冠肺炎诊疗方案提出,病原学检查中,检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。出院标准中也增加了“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性的内容,采样时间至少间隔24小时。

2. 间歇性排毒:

可能是病人肺部炎症尚在吸收过程中,还未达到临床痊愈,因此可能存在间歇性排毒现象,又出现阳性。

3. 疾病的不同阶段,病毒阳性部位也可能不一样

比如早期的时候,病毒可能局限在上呼吸道,这时候在上呼吸道取样,检测出阳性的可能性就更高;再过一段时间可能下呼吸道病毒多了,这时候你可能取痰,核酸检测阳性的概率就高一点。再过段时间可能转移到消化道,这时肛拭子阳性率会比较高点。

复阳患者症状会加重吗?

具有传染性吗?

复阳病人是否还具有传染性,尚无确定结论。大部分患者不会加重,也没有发现病人具有传染性。从临床的特征来看,广东全省的随访病人,没有一个复阳病人的肺部情况是加重的,从医院的随访数据来看,与出院时的CT相比,42%的出院患者肺部吸收好转,还有42%的人没变化,也就是说没加重,但吸收慢一点。

核酸检测到的病毒不一定是活病毒,“细胞杀死了,病毒杀死了,核酸也照样能检测到。核酸是只代表有病毒的成分在那,但并不代表那是活病毒。当然,疫情还处于防控阶段,为防传染,核酸复阳的病人要被隔离,但并不代表这些病人一定具有传染性。由于康复的患者体内多有保护性抗体,大部分患者症状也不会加重,只要体内产生了足够量针对新冠病毒的抗体,患者不会再度感染,完全康复病人复发的可能性很低。

华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国等人在发表的《新型冠状病毒肺炎患者出院后“复发”原因分析及治疗策略》论文中,将新冠患者分为四类:

(1)未曾使用过激素的普通型患者;

(2)曾使用过激素的普通型患者;

(3)大于60岁的老年患者;

(4)危重症或重症转为普通型的患者。

建议,针对四类不同患者分层管理,制定不同的出院标准。患者出院时,无论属于上述哪一类型,体温都应至少恢复正常一周以上。针对使用过糖皮质激素的患者,出院时应符合完全停用激素及体温恢复正常满一周。患者出院后,应继续隔离观察至少2周,并再次进行病毒核酸检测。


车行山河


方舱关闭为时尚早,即使出院居家隔离的人也是有传染的可能性的。每天要吃要喝要生活,不可能不外出,如此一来,死灰复燃!这部分人得到了救治,何不让他们在方舱隔离一个月再回家呢?他们回家,小区的被关两个多月的健康人群,不就一点意义都没有了吗?!


坂沙


全部都检查不现实,假设武汉1000万人吧,撇开经济层面不谈,一天检查1万人,要3年?就算多点吧,一天检测3万也要一年,医院每天不用做事了?如果有一个社区患者确诊了,怎么能找出所有一切的接触着?绝对找不出来所有的,那么问题来了,大家再来全部测一次?这更不现实了。如果这个事情这么简单,国家想不到么?那么些院士,医学博士想不到?现在要做的是人人做好自身的防护,少接触,减小传播几率,这才是关键的,如果出现了感染者再来追根溯源,针对性的处理。现在更大的隐患是境外输入,这也需要严格监控。


热心网友小彭1


不需要吧!如果有条件检查一遍更好。但是觉得没有必要,出院的人继续居家隔离观察一两个月就可以了,感觉不对赶紧去指定医院检查。出院了也先不要随意走动,继续在家观察两个月。其实做到这样就可以了。只要他们不走的,不随意接触人,控制好外来输入病例,是不用全体再检查的。


一舟佛行中庸之道


武汉无症状复阳者增多,此消息的出处是哪里,是否可以明确,以正视听。自己猜想,或道听途说,皆不妥当。


王糕工


隔行如隔山。外行人想去谈论行内,那只有先去学习吧。

学好后到抗疫一线去。

阴阳都不懂谈论此事有何依具,测和不测不是你我随便说说的。把这个拿来话题讨论,实在没有必要。


酷影24


既然复阳存在,解决三个问题,一是复阳者是否有症状,二是是否会传染,三是是否未全瘉。如果无症状,不传染,那可以是抗体,如果有症状,就是没治好,复发了,继续治!


asdgfjskxbbfjeddfgd


上次采访钟南山说了,复阳的人目前还未发现有传染性,复阳可能是因为体内残留有病毒基因(相当于病毒被杀死,但是病毒尸体还在体内,检测只是检测是否有基因片段,但不代表有活着的病毒),所以对于复阳群体不要太恐慌


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