支付宝的好医保靠谱吗?有人报销过吗?

葬爱家族张起灵


支付宝推出的好医保·住院医疗”险,保障额度400万。

这400万的含义是一旦你生病住院了,只要是必须合理的医疗费用,在不超过400万的情况下,都可以凭住院发票报销的。

这款保险是由人保健康承保的,因此是一款比较靠谱的产品。特别是这款保险保证6年续保。

这款保险有一万的免赔额,也就是说如果住院医疗费低于一万元,它是不赔付的。

但是重大疾病没有免赔额,只要一发生重大疾病所产生的住院医疗费用它都赔付。

此外,这款产品还可以申请垫付医药费,当你手头没有足够的钱进行后续治疗的时候,可以申请保险公司先行垫付医药费。

保险的赔付手续也很简单,确诊后即可报案。

等治疗结束后在支付宝内按要求上传住院的病历资料、发票、住院清单即可。

保险公司进行资料审查后会提示你补充材料。如果资料都齐全审查通过,只需要将发票和住院费用清单的原件快递到保险公司就可以了。

保险公司收到原件后,很快就会将赔付金额汇入你指定的银行账号里面了。


夕颜15326


我觉得从大的方向上来讲的话,支付宝的好医保整体上不管是保障方面,还是费率方面,或是续保方面,都是挺不错的一款产品;但有几个大家容易忽略或是未来理赔时容易出现拒赔的地方和大家分享下;

1、医院的认定:条款中明确说明二级以上的公立医院,方可获得理赔。也就是说如果你治疗的医院,不是公立的,那有可能一分钱都赔不到。所以住院或治疗前请选确认下是否是公立医院。

2、续保:早期的好医保是保证续保,现在的好像是不保证续保的。也就是说一年期满后,如果我想要再继续买,但可能身体状况出了问题,那是有可能不保或是加费的。再有就是每年续保,保费是会变动的,会随着续保时的年龄进行变动,可能第一次购买的时候是150,第二年续保的时候就会升到200.

3、关于售后服务的时效性:支付宝是做为第三方平台进行销售的,一旦发生理赔纠纷,是一件很麻烦的事,所以我一直不是很喜欢买互联网的保险也是这个原因,服务无从下手。还是喜欢能看得到,摸得到的人,比较有安全感。


楷妈向前冲


百万医疗险是近两年保险界的明星产品,交钱少,保额高。

三马(蚂蚁金服、腾讯、平安)加持的众安尊享e生、支付宝的好医保、微信的微医保,都是在30岁左右的,一年只要花300元左右,就可以享受高达300万至600万的保额。

如此低的保费,如此高的保额,只需要动动手指,点点手机或者鼠标就可以拥有,就像在淘宝上面买东西一样简单方便。

很多人第一次觉得,保险原来触手可及,而且可以这么友好。

早在去年年底,支付宝推出了一款百万医疗险——支付宝“好医保”保障计划,由众安在线承保,等待期为30天,免赔额1万元,可以承保出生30天的婴儿以及65周岁的成人,续保可至100岁。

好医保最大的优势就在于其保费低,以24周岁的成人投保为例,在有医保的前提下,首年保费只需129元,就可获得一般疾病及意外医疗保险金高达300万、重大疾病(含癌症)医疗保险金高达600万元保障,一次性缴纳保费,保障期限一年。相当于只需要百元保费就能获得数百万保额,性价比高得吓人。

而且该产品保障范围广,扣除一万的免赔额之后,100%报销,不限社保内外用药。

不仅如此,这款百万医疗保险具有住院垫付功能,并且已覆盖全国两千多家医院。这在消费型的医疗保险产品中非常罕见的,也是其最大的优势。

但是好医保有一个很大的缺点,长期被人诟病。

那就是它的保障期限仅为一年,一旦停售,那么也就不再接受续保了,存在相当大的不确定性。

这类保险一般会在合同中写明停售不续保,这实际上是一条很流氓的条款,假如保险公司预计未来几年可能会出现大量理赔,赔偿金额超过了保险公司的保费,保险公司发现这是一个赔钱的买卖,那么它就很可能选择停售。

但是对于投保人而言,在最需要保障的年纪却必须重新作出选择,情况好的可能只需要承担年纪变大带来的更高保费,情况差的可能由于健康状况变化无法购买任何保险。

不能保证续保是目前市面上百万医疗险最大的一个诟病,一旦停保,投保人将面临很尴尬的处境。

2

大概很多人也意识到这个问题了,两个月前,支付宝推出了第一款6年时间内保证续保的百万医疗险。

过去两个月,后台不断有人问到这款产品性价比如何,所以力哥说,小钱,要不你专门说道说道吧。

这款名叫“好医保·长期医疗”的保险,由人保健康承保,以6年为一个保险周期,6年内绝不会停保。

简单来说,就是6年内是可以保证续保的,就算6年内该保险下架了,不卖了,也可以保证续保,而且产品还写明了在续保的6年内保证不涨价。

看起来,6年内是不会有问题的。

但是,6年后呢?

对于6年后怎么办,合同里是这样规定的:一个保险周期结束之后,如果产品停售了,你可以用续保方式投保本公司其它医疗保险产品。

相比其他医疗险,好医保·长期医疗还有一个明显优势——它6年内的免赔额共1万元,也就是说,如果你第一年住院自费6000元,第二年自费8000元,那么多出来的4000元就可以获赔,而且此后四年间所有的住院费用都可以获赔,不再需要额外扣除免赔额。

如果是其他每年1万免赔额的医疗险,你在六年内,很不幸的,恰巧每年住院自费都是8000元,那么你一分钱都赔不到……

还有还有,针对重大疾病,这款保险都是0免赔额,这个还是满厚道的。

下面是好医保长期医疗的基本信息:

从表格中我们可以看出这款医疗险非常强大,保障相当全面。

保费如下:

好医保长期医疗保费

凭良心说,还真是低,比力哥之前推荐过的微信微医保还要低一点。

但别急着入手,凡事都有正反两面,不能只看优点,还要反过来看看。

3

好医保·长期医疗虽然性价比很高,但还是有两个重大问题值得我们注意。

问题一:续保风险。

这个问题上面已经提到了,6年后,本险可能会停售。

一旦停售,你就只能选择人保健康的其他医疗险,至于能续保什么,现在真不好说,还得听保险公司的。但几乎可以肯定的是,届时能让你续保的医疗险,不太可能会比现在这个更划算,所以到时候你的医疗保障到底怎么解决,还是个未知数。

问题二:提价风险。

尽管保险条款里面明确说了,在一个保险周期内不涨价,但到了下个保险周期,就算不停售,那会不会涨价呢?

这个问题,保险条款里没有明说。

但从商业逻辑,中国老龄化发展趋势,以及未来医疗费用上涨速度来推测,目前这款长期医疗线的保费定价实在是太低了,低到了令人发指的地步,甚至可以说,这款保险就是保险公司贴钱赚吆喝的产物。

短期看,由于现在支付宝玩的最溜的主力军是80-90后年轻人,懂得在支付宝买保险,也愿意在网上买保险的,主要也是这一群人。

这群人现在年纪轻,虽然交的保费低,但罹患重疾的概率也低,可等我们这代年轻人逐渐人到中年,发生重疾的概率就会直线飙升,届时,好医保的赔付压力也会骤然上升。

那么问题来了,就算到时候保险公司为了自身口碑,硬着头皮不停售好医保,那保费可能也会涨到天上去了——通过高昂的保费,倒逼投保人放弃续保。

而此时,可能已经一个或两个6年周期过去了,当年投保时年仅30岁,身体倍棒儿的小年轻,现在已成了42岁的中年发福油腻男(比如我家老板力哥)。

如果平时饮食不注意,作息不规律,工作压力大,这时候,很可能已经脂肪肝、高血压等各种疾病缠身了,再要从零开始投保其他医疗险或重疾险,要么健康不达标,直接被拒保,要么可能保费一样会非常高。

到那时,就尬了…

另外好医保·长期医疗的健康告知也相对宽松,有些小毛小病的人都能轻松投保。

对这些人群来说,好医保真是福音啊~

但对于现在身体倍棒儿的人来说,就很吃亏了。因为那些非健康标准体和你享受同样低廉的保费,未来出险概率却比你高得多,这意味着未来大概率你的保费会去补贴他们,从而导致这款高性价比医疗险的赔付高峰期提前到来,1-2个6年周期后,可能就会陷入入不出敷的窘境。

说到底,保险公司卖保险是一种商业行为,归根到底是为了赚钱。

那为啥愿意不惜血本搞这么个赔钱货呢?

力哥觉得吧,本质上是因为互联网保险渠道为王,竞争太激烈,无数保险公司都巴望着能和阿里或腾讯的保险平台合作,推出定制化产品。

三马合资的众安保险推出的尊享e生,已经超便宜了。

Pony马说,不行,我们微信家推出的保险要更便宜!

Jack马说,不行,我们支付宝家推出的保险,要比微信家还便宜!

于是马爸爸振臂一呼:“哪家保险公司给的方案报价最低,这生意就给谁做!”

虽然短期看,保险价格“没有最低,只有更低”,性价比最高的保险头牌风水轮流转,投保人是得了实惠,但按照这个逻辑发展下去,长期看,对这个行业健康发展,不见得是好事呢。

相较之下,众安尊享e生的定价其实要更合理些,虽然乍一看性价比没有好医保高,但未来停售和提价风险要更小。

尽管如此,尊享e生未来还是有可能停售或提价的,大家一定要做好心理准备哦。

总之,医疗险给我们提供的本身就是过渡性的短期保障,想要获得长期有保证的医疗保障,还得买重疾险。

只不过前者几百一年,后者几千一年。

穷人没的选,顾不了那么久远,先两三百块一年把最近这几年的疾病风险转移到吧。

中产和富人有的选,可以既买超便宜的百万医疗险,同时再配备N个重疾险护驾。

一旦遇上《我不是药神》里那种情况,买了百万医疗险的,可能还是悲剧(公立医院可能配不到疗效最好的天价进口专利药,保险公司可能也不报销这种天价药),买了百万重疾险的,可能会好过很多吧。

总之,保险没有最好的,只有最适合的。

如果我是买不起车买不起房结不起婚生不起孩子的纯屌丝,我一定会选择好医保·长期医疗,能便宜一分钱也好。

如果我口袋里没那么差钱,我可能更倾向于选择众安尊享e生+重疾险(康惠保、瑞和瑞盈等)。

如果我钱更多,我就会选择多次赔付,多重保障的多啦A保了。

如果更有钱的话,我就会选择海外医疗保险。

如果钱更多的话,钱对我没意义啊,啥保险都没意义了,再贵的进口专利药,来啊,造作啊,老子有的是钱,买买买就是啦~

哎,天底下最难治的病,果然还是穷病啊


互联网首席运营


给爸妈买的也是人保的好医保长期医疗保险,11月我爸腰椎间盘突出总花费6.3万,社保报销4.5万,自费1万,好医保赔了8k。这个保险是我对比了多种保险以后选的,在保障范围、保额和续保等等方面都是比较好的。值得买!但是买之前一定需要特别注意健康告知的问题,不然有可能出险不赔。


QY帝心


最早的时候支付宝里有个门急诊医疗保险,好像叫什么乐业保。很实用。普通门诊都能报。我买了一年后面就没这个产品了。

现在基本上都是住院医疗和重疾险。说白了就是重症和住院才能报


duriansupretty


靠谱,长期的那个有六年一万的免赔额,免费送的那个按你提交额度的一半报销,但是首先免费的那个你积累的要多,我两个都报过,长期的我的没有超过免赔额,但是可以累积,免费的提交完后很快,大概两个小时就赔付了


努力平和


支付宝平台还是值得信任的,我给家里好几个人都买的、一年也花不了多少钱,都是人寿的保险,买个放心罢啦.


洛熙訫


虽然没有理赔过,但是产品还是很靠谱的。

目前支付宝上的好医保产品有多款,楼主问的应该是其中的医疗险,其实只要购买前了解大致的保险责任和赔付范围,购买时符合健康告知,购买后理赔时提供相应的材料,符合保险范围内的理赔是没什么问题的。

而且好医保产品也是由保险公司承保,支付宝只是它的购买平台。

好医保医疗险产品

好医保医疗险其实就是普通医疗险中的百万医疗,不过它整体的费率还是比较低的。

目前支付宝上的好医保医疗险有2款,一款是保证6年续保的长期医疗险,6年期间共享免赔额1万元;另一款是一年期的的医疗险,免赔额是1万/每年;

大致的保障责任和规则参考如下:

好医保医疗险注意事项

医疗险,是一种报销性质的险种。好医保这种百万医疗险,主要是针对意外或疾病住院医疗费用的报销,其中的医疗费要求必需且合理。

假如因为某疾病住院,结果又开了与此次疾病无关的一些药品和检查什么的,这一部分肯定是不会报销的;而且营养补充类的一些药品也不在报销范围内。

购买时需要注意以下几点:

1、购买产品时,健康告知一定要如实告知;如果有问题,必须智能核保通过,才能购买。

如果没有如实告知健康告知上已有的疾病,以后理赔的话,保险公司是可以直接拒赔的。

2、即使产品承保了,既往症也是不保的。

3、产品等待期内最好不要主动去体检或医院检查,免得查出什么问题影响保障范围和以后的理赔。当然如果有疾病,还是要去医院的哈!

4、一般医疗是有1万免赔额的,自费超过的部分才可以参与报销;只有重疾医疗才是0免赔额。而且可报销的范围条款上都有写,并不一定住院所有的费用都可以全部报销,但大部分和医疗相关的各项费用是可以报销的。

自费部分:通过社保报销后,实际需付的钱。

5、医院必须是二级或二级以上的公立医院普通部,去医院之前可以先查一下医院,毕竟有些私立医院也是可以刷医保卡的。

6、记得查看一下免责条款,不要以为买了住院医疗,就所有的住院情况都可以报销,有部分是不在责任范围的。

当然大部分的意外和正常的疾病住院是在范围内的,只是不在责任范围的情况也需要提前了解一下。

7、关于续保,目前没有一款医疗险可以保障续保终身,最多保证续保5、6年。所以不排除现在可以买,但是以后会停售的情况。

不过好医保长期医疗承诺停售后,可以直接续其他产品还是可以的。


总结

商业医疗险作为国家基本医疗保险的重要补充,为大家提供了社保外的保障。

如果自己没有其他保障的话,可以先给自己配置一个百万医疗,一年的费用也不贵,几百块钱,就可以作为社保的补充,转移高额的医疗费用风险。

当然百万医疗的产品有很多,不仅仅是支付宝上的,很多其他平台上也有,不过保障责任都大同小异!重要的是如实告知和了解保障责任,选择适合自己的!



蛋壳碎碎念


好医保还是很靠谱的,我是去年买的.今年5月份腰椎间盘突出症做了微创手术,住院一个星期后回家休养,住院费用一共25000多,保险报了6000多(有医疗器材12300元不给报销)自费19328元.后我按相关要求把相关资料就在支付宝上传就行了。因为牵涉已有报销,后又按要求寄了一份姿料去深圳好医保理培处就全部搞定了,不久理培额9328元就到帐了。




老高50111211


我平时买东西积攒了800多块钱,也没注意,后来做了胆结石手术,术后玩支付宝突然发现有800住院报销金,试了一下,全给报了,特别后悔平时用支付宝用的太少了,一共才积攒了800元,我做手术花了9000块钱,医保又报了4500。

之前准备买商业保险的,但是有一万免赔,我想着小手术都是几千块钱,一万免赔,那是一分都报不了,就没买!

我现在支付宝买了门诊险,重症险,加入了相互保,买了意外险,出门的话会买一天一块钱的意外险,买了城市通行险,现在终于能放心的活着了!

门诊我报了好几次了,还买过证件丢失险,不过不划算,丢了一次银行卡,本来就二三十块钱,全报了还不够麻烦的!

现在给家人买了好多适合他们的险种!

全家加入了相互保,至少得重病了能看得起病!

有时候想推荐亲朋买,又怕他们以为我是卖保险,以为我有提成,算了,自己家人买就行了!不多那个事了!


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