南華大學第一醫院輸血科成功開展貯存式自體輸血:單採紅細胞技術

庚子年初,一場“新型冠狀病毒”引發的疫情席捲整個神州大地,在白衣戰士們的堅守下以及全國人民的團結下,疫情已基本控制,各大企業單位的復工在即,醫院也不例外,2月底3月初,醫院各個門診人流量逐漸增多,住院病員數也日益增長。但由於疫情的影響,為減少聚集傳染幾率,全國人民隔離在家,血源緊張局勢是近幾年來最為嚴重的一年。在此情況下,寶貴的血源只能用於搶救生命時病人所需,也正是因為血液供應不足,絕大部分擇期手術病人不得不延緩手術時間,拉長了病人整個住院時間。

南華大學第一醫院輸血科成功開展貯存式自體輸血:單採紅細胞技術

為了解決這種現狀,南華大學附屬第一醫院輸血科引進了貯存式自體輸血技術,為擇期手術病人解決異體血源不足的難題,在術前通過我們血液分離機對擇期手術病人進行血液分離,提取手術中所需要的紅細胞,再將其他成分回輸病人體內,在不影響血容量的情況下預存更多的紅細胞,並且整個血液分離提取及回輸過程通過一次性無菌管路,在某種程度上避免了血液汙染。另一方面,就患者本身而言,輸注自體血的利遠遠大於弊,避免了血液傳播性疾病以及同種免疫反應的發生,降低了輸血的風險。

南華大學第一醫院輸血科成功開展貯存式自體輸血:單採紅細胞技術

輸血科同事為患者進行單採紅細胞採集

在3月11日,在泌尿外科一區的協助下,輸血科進行性衡陽市第一例單採紅細胞採集,由於術中預計出血量較大,結合患者的一般情況及檢查結果,最終將採血方案定為採集3U紅細胞,在輸血科陽志勇主任的帶領及指導下,於消毒單間病房進行採集,由張姣莉醫生評估及觀察患者採集過程中的情況,楊曉青護士進行穿刺採血,病人整個採血過程中無不適反應,順利將紅細胞採集完畢。

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輸血科用血液分離機為患者單採紅細胞

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採集的3U單採紅細胞成品

南華大學第一醫院輸血科成功開展貯存式自體輸血:單採紅細胞技術

輸血科和泌尿外科同事成功合作

進行預存式自體採血後,於3月13日,患者便如期進行手術,術中僅使用了自體紅細胞3U,未使用任何異體血液製品,整個手術順利完成,術後複查血常規血紅蛋白為104g/L,在預存式單採紅細胞技術下,患者以最快的時間得到手術機會,縮短了整個住院時間!

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患者採血前血常規結果

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患者術後複查血常規結果

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患者術後第三天血常規結果

在第一例成功幫助臨床醫生及患者解決術中備血難題之後,於3月21日在泌尿外科二區,為一位膀胱癌患者進行了第二例自體單採紅細胞的採集。患者於3月25日進行手術,因該患者為第二次手術,手術醫生回覆患者術野粘連嚴重,增加了手術難度,以致出血量較大,但整個手術過程紅細胞僅使用了自身預存,額外使用了700ml異體新鮮冰凍血漿,完成了高難度手術!

患者採血前血常規結果

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患者2採血前血常規結果

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患者2採集後複查血常規結果

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患者2術後當天複查血常規結果

由於貯存式自體輸血技術的引進,令人發愁的血源緊張問題可得到一定程度的緩解,為擇期手術尤其三四級手術提供了安全可靠的備血方式,既為臨床醫生解決頭疼的術前準備工作,也為患者提供了較異體血更為安全的輸血方式,並且使患者手術能如期進行,解決了患者住院而因無手術備血而遲遲無法手術的尷尬局面。所以,貯存式自體輸血是值得關注,並且會逐漸成為一部分擇期手術備血方式!


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