在名著《西遊記》中，孫悟空上天庭封的第一個官職是弼馬溫，然而這樣的稱呼並不是官名。
由於古代瘟疫橫行，作為運輸工具的馬很重要，為了防止馬染上瘟疫，因此在馬廄中放了一隻猴子，{必須是母猴，且還會騎馬。}用猴子的尿混入馬吃的飼料中給馬吃，從而避免瘟疫的傳染，而這樣的做法叫做弼馬溫。
然而窮苦人家無法買猴，因此只能在馬廄旁邊立個猴子騎馬的石像，以此保佑馬兒們不會得病，可以說是最簡樸的辦法，與前者相比，顯得那麼簡約而隨意。
用猴子的尿來治療馬的瘟疫帶有一定的迷信色彩，不符合科學依據。再加上由於是用母猴來進行治療，由此孫悟空 弼馬溫官名則顯得有些暗諷，意欲在諷刺孫悟空不是一個男人，不知道天宮是如何想的？
以至於墮落凡間成豬的豬八戒一遇見孫悟空就拿他弼馬溫的稱呼說事，不知為何會有這樣一個侮辱性的詞彙？
還好孫悟空已經大鬧天宮，否則他一輩子都是弼馬溫。
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