之前看到过一则报道，一粒生产于60年代的安宫牛黄丸，竟拍出11万元的天价，当时就觉得不可思议，要知道，药品并非收藏品，是有失效期的，若过了有效期，质量无法保证，疗效会下降，还可能带来毒副作用！最近，又有人咨询，安宫牛黄丸号称“急救神药”，家里老人家年纪大了，有心血管疾病，是否可以服用安宫牛黄丸预防中风？我们来具体了解一下安宫牛黄丸吧~
安宫牛黄丸的前世今生
安宫牛黄丸最初在清朝乾隆年间刊行的《温病条辨》被记载，是吴鞠通根据明代医家万密斋《痘疹心法》的万氏牛黄丸（后世又被称为万氏牛黄清心丸）改造而成。万氏原方中仅有牛黄、朱砂、郁金、黄连、黄芩、栀子6味药物，吴鞠通在此基础上加入犀角、麝香、冰片、雄黄、珍珠、金箔而形成安宫牛黄丸。安宫牛黄丸作为中医急救药物之一被世人所知，至今已有两百多年的历史，与《外台秘要》的紫雪丹、《和剂局方》的至宝丹，并称“凉开三宝”，或“温病三宝”。目前全国多个厂家生产安宫牛黄丸，其中北京同仁堂、兰州佛慈制药、杭州胡庆余堂最为代表，生产历史悠久，迄今百余年。
安宫牛黄丸有什么功效？
安宫牛黄丸，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉。组成安宫牛黄丸的12味药物可分为芳香辟秽类（麝香、冰片、雄黄、郁金）、清心安神类（牛黄、犀角、珍珠、朱砂、金箔）和泻火解毒类（黄连、黄芩、栀子）三类。方中牛黄、麝香、犀角三味相配，清心开窍、凉血解毒，并为君药；臣以黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，以助牛黄、犀角清解心包热毒之力；冰片、郁金芳香避秽，化浊通窍，增加了麝香开窍醒神的功效；佐以朱砂、珍珠镇心安神，以除烦躁不安；雄黄助牛黄以豁痰解毒；炼蜜为丸，和胃调中，金箔为衣，重镇安神，共为使药。全方清热泻火、凉血解毒、镇惊开窍，一般用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
安宫牛黄丸应如何服用？
- 服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；
- 对于意识清楚、吞咽功能正常的患者，安宫牛黄丸可以直接咀嚼服用，或者分散成小丸吞服；
- 对于危急重症患者多存在意识改变，咀嚼及吞咽功能障碍，口服给药存在误吸、阻塞气道的风险，安宫牛黄丸需水化后通过胃管注入（管饲）。
- 一般大于6岁的患者，一次1丸，一天1~2次；3岁以内每次1/4丸，4~6岁每次1/2丸，持续使用一般不宜超过7天。
安宫牛黄丸服用时需注意哪些问题？
1. 安宫牛黄丸并非适用于所有神昏患者，禁用于面青身凉、苔白脉迟的寒闭神昏患者，肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝的脱证患者。
2. 阴虚脾胃虚弱者、肝肾功能不全者、运动员慎用。
3. 安宫牛黄丸中含有麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇应慎用。
4. 服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸，不可整丸吞服。
5. 服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食品，以免助火生痰。
6. 安宫牛黄丸中含朱砂、雄黄，不宜过量、长久服用。
7. 忌与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服，忌与含有川乌或草乌的药物同服。
8. 高热神昏、中风昏迷等口服丸剂困难者，宜管饲给药。
9. 用于冲化安宫牛黄丸的水或汤药的温度控制在40~60℃比较合适，需避免高温增加雄黄和朱砂的分解，减少剧毒物质三氧化二砷及游离砷、汞的产生；且麝香、冰片等芳香物质本身容易挥发，遇热则加速，沸水会导致其过度挥发减弱药效，所以需禁用沸水冲化。
10. 需在有效期内服用，并非存放越久效果越好！若超出有效期，由于麝香、冰片等成分会逐渐挥发，安宫牛黄丸的效果可能大打折扣。不同厂家生产的安宫牛黄丸有效期可能不同，36~60个月不等，需予注意。
最后，需要强调的是，安宫牛黄丸属于处方药，不是保健品！需对症，剂量、疗程适宜，才能发挥其真正的疗效，若使用不当不仅成不了“良药”，反而可能成为“毒药”！须在医师指导下才能安全使用。
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