小腦瓜看世界

健康體檢太有存在的必要了！隨著人們生活水平的提高，對身體健康的渴求就更加增加；醫學的發展進步，也使疾病的檢出水平不斷提高，健康體檢就越來越有需求、越來越重要了。

除了針對不同行業的專項健康體檢外，最普遍的健康體檢就是一般人群健康評定、慢病篩查的體檢。

健康體檢，套餐有大有小，項目有多有少。可是，不管怎樣，一些常規的項目就能篩查出不少問題。

比如量個身高體重，測個血壓，就能評估一下你營養髮育是否正常，是消瘦、還是超重甚至肥胖；你的血壓正常與否，是高是低。如果有問題，就要加強監測，必要時進一步檢查了。

內外科體檢，醫生聽聽、摸摸，說不定就聽出什麼雜音、摸出什麼包塊來。

女性的婦科檢查也是很重要的。眼、耳鼻喉、口腔等專科檢查就不贅述了。

輔診檢查：

驗血、尿、便三大常規。血常規可以看的信息就很多，血液中的三系列，紅系，紅細胞一系列；粒系，白細胞中骨髓造出來的部分；血小板，正常不正常就提供了初步的信息。尿便常規也可以看出很多，尤其是大便潛血，如果陽性，就得複查和進一步檢查胃腸道的疾病了。

如果再查個血液生化，那肝腎功能、血糖、血脂、血尿酸等基本都會檢測，有沒有三高之類的或者其他異常都可以提供信息。

如果查個乙肝五項，可以看看你是不是帶有乙肝病毒，是不是得過乙肝，現在身體裡有沒有抗體，還需不需要接種乙肝疫苗等，對於要做母親的女性，更是重要。

還有腫瘤標誌物檢查，常用的癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（胎甲球，AFP），糖類抗原CA19-9、CA125，CA15-3等，對大腸癌、肝癌、胰腺癌以及消化道、婦科腫瘤有一定意義；男性前列腺特異性抗原（PSA）檢測前列腺癌，還有一些近年來增加的胃癌、肺癌的有關標誌物等，也可以提供一定的信息。

常規的心電圖可以提供最基本的心電信息（圖要保留好哦）。

還有一些影像學檢查，比如胸片或者胸部CT，各部位的超聲檢查，如甲狀腺、頸動脈、肝膽胰脾雙腎、膀胱前列腺、子宮附件等等等等，都可能不同程度地發現問題。

我們知道，慢性病的起病都是很隱匿的，早期沒症狀（臨床表現）時很難發現，健康體檢就有可能在疾病的早期階段篩查出來，或者發現一些端倪、一些危險因素，受檢者就可以早期注意，監測隨訪，對疾病早發現、早預防、早治療了。

健康體檢主要是對身體總的健康狀況初步評估，對常見慢病篩查，可能會發現一些疾病線索，但是並不能就此診斷專科疾病。所以，健康體檢發現了問題，一定要及時到醫院複診複查，必要時進一步檢查，以免貽誤診療。

心血管內科侯曉平

我覺得體檢很有必要。

我以自已的親身經歷自圓其說，回答這個問題。

我今年67歲。在2008年之前因單位從沒統一組織過體檢，加之本人身體素質好，沒有任何不適症狀，即使感冒或咳嗽也不吃藥，更不喜歡去醫院，挺過去就好了。

2009年，我因消瘦，在妻子的多次動員及陪伴下，我去醫院做了部分檢查。在做結腸鏡時分別發現乙狀結腸有一約1.5×1.5cm有蒂息肉，直腸有一約0.8×0.8cm半球形息肉，表面粘膜粗糙，分別給予高頻電切除。經病理標本檢查確定為絨毛管狀多發腺瘤。現代醫學普遍認為這種腺瘤是一種癌前病變。據此我還真有些後怕，如不及時發現給以電切除，發展下去後果可想而知。於是我遵醫囑，在此後的每一至二年都做一次腸鏡，一共做了五次。前三次是每年做一次，每做一次都有一個0.5~07cm不等的息肉被電切除。後兩次每兩年做一次腸鏡，還好沒有發現息肉。

我的親身經歷就足以說明，體檢真的很有必要。有些病通過體檢可以早發現早治療。如果拖延下去尤其是腫瘤，極易從良性發展為惡性，不僅花錢多，而且遭罪還治不好。

老當益壯41148740484

您好

曾經也有患者諮詢過我這個問題，我先簡單扼要回答下：常規體檢，不建議做PET-CT。

首先我們來了解下什麼是PET-CT：

PET-CT將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像， 具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，可一目瞭然的瞭解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。其臨床顯像過程為：將發射正電子的放射性核素（如F－18等）標記到能夠參與人體組織血流或代謝過程的化合物上，將標有帶正電子化合物的放射性核素注射到受檢者體內。讓受檢者在PET的有效視野範圍內進行 PET顯像。

不可否認，PET-CT的臨床意義非常好，但是我們應該知道它其他的一些特點：

PET-CT的輻射怎麼樣：比CT輻射大。

PET-CT的價格怎麼樣：應該都是幾千到一萬多左右的費用（單純檢查費）

除非您在做了其他的檢查，比如胸片、CT或MRI，有一些證據證明身體有疾病，需要進一步完善檢查來了解病灶的，否則一般不用做PET-CT。因為輻射大、費用高，如果在其他檢查就可以檢查出來的情況下，並不需要做，除非醫生強烈要求做，才有做這個檢查的需要。

不管我們科技如何進步，醫生其實關注的首要，是病人的症狀、病史、體格檢查等資料，因為這些資料可以為我們提供疾病診治非常重要的原始依據，如果少做一個檢查，依然可以診治疾病，那麼也是正確的選擇；如果必須做某個檢查進一步確診，那麼醫生也會遵照醫學指南給予建議的。

祝福天下寶寶，幸福安康~

白衣奶爸

體檢不用年年做！醫生分享女士體檢3大誤區

市面上的體檢套餐五花八門，不少醫療機構都說自己的體檢計劃最全面，但價錢昂貴，幾千至過萬不等。究竟該如何選擇？體檢項目越多就越安全？我們先搞清楚以下誤區，避免無謂花錢！

誤區一：人人都體檢，所以我也要體檢？

不少人因為有購買醫療保險，覺得可以申請索賠就索賠。有些年輕女性甚至每年都要進行全身檢查，以為檢查的越多就越健康。其實體檢因人而異，醫生一般會先了解患者的風險因素，例如年紀、家族病史等等，再建議患者進行什麼檢查。

以女士的乳房X光造影檢查為例，一般40歲或以上的女士才建議每兩年做一次檢查，20-39 歲的女士如非必要，可以按醫生建議才接受檢查。另外，測試子宮頸癌的柏氏抹片只適用於曾經進行過性行為的女士，未曾進行過性行為的女士無需跟風！

誤區二：定期做足全身檢查就確保無病？

全身檢查多數會包括計算機掃描、腸鏡、胃鏡，但其實每項都存在風險。例如計算機掃描的圖像會比X光清晰，但輻射量同時比X光多出數百倍，所以醫學界一般不建議病人定期進行全身計算機掃描。即使病人做完全身計算機掃描無發現任何問題，都不代表身體吸取大量輻射後不會產生其他反應。

若醫生懷疑病人患癌，通常都只會針對身體某個器官進行計算機掃描，避免病人吸取過量輻射。至於腸鏡、胃鏡等入侵性檢查就更高風險，若無任何病徵，又無家族病史， 其實不建議無緣無故經常進行檢查。以大腸鏡為例，若未曾出現任何大腸癌病症，一般建議50歲或以上才考慮每5年才接受一次大腸鏡檢查。

誤區三：癌症指數呈陽性就等於患癌？

不少體檢項目稱可以透過簡單驗血，檢測血液中的腫瘤標記（如AFP、CEA、CA-125等）， 令檢測者得知自己是否患癌。不過即使驗身者沒有患癌，亦有其他因素可能令癌症指數異常，例如一些炎症，如：急性肝炎、尿道炎，甚至女士懷孕亦有機會令指數升高！

事實上，醫生常用癌症指數，監測已確診患癌病人的治療成效或康復後的復發風險，而非用作確診患癌的單一指標，所以一般市民如非醫生建議，無需進行癌症指數檢查，即使發現癌症指數過高，亦應該尋求醫生意見，切勿自己解讀，胡亂作進一步檢查！

維港健康

你好，我是影像技師vivi！意見供您參考

作為體檢來說，我們希望用最少的損傷達到最準確的診斷結果。所以常規體檢針對體內的影像檢查，腹部的我們會選擇B超，胸部我們會選擇胸片，這樣一來價格比較便宜而且輻射方面也很低，是真正意義上的“體檢”。

常規胸片

但是如果是做癌症或是其他疑難雜症的篩查，或者是針對一些已經疑似有病的高危人群的複查，那麼可能以上的低配方案是無法提供足夠信息量的。因為看到的東西不夠多、也不夠細緻。

(下有案例）

肝膽脾胰（腹部彩超圖）

圖中為腎臟

所以就要對常規檢查進行升級。B超可能會保留，但是會增加CT、MR，針對沒有發現異常的人，平掃就足夠了，而已經發現局部有問題，要判斷血流或者其他的情況，那還有做打針的增強CT或者MR檢查。這就不算體檢了，這應該叫複查。

那麼PET呢？能不能用來做體檢？

我的回答是，可以，但是不建議。如果是PET MR作為體檢，相對可以接受，但是PETCT體檢，真的沒必要。現在市面說PET，多數說的是PET CT，它的輻射組成首先是CT機掃描全身的輻射，其次是打入的FDG藥物的輻射，PET類藥物是帶有輻射的。打入的FDG讓檢查者本身成為一個放射源，腎功能正常的人需要一天左右才能完全排出。

中心的PET案例圖

那為什麼那麼多人用petct做檢查？

因為現在的人的癌的幾率增高的太快了，特別是家屬裡面有確診癌症的，患病幾率會增加。加上環境不好，吃的東西也不好，生活壓力也大。

近幾年推出的PETMR，同樣是全身性的，但是輻射方面減少了ct全身掃描那部分輻射，而且對於軟組織的分別率優於CT，如果一定想做全身的影像檢查，那還是建議做PETMR。但目前機器比較少，價格會比較貴，檢查時間也相對長一些，2小時左右。

中心的petmr圖像

廣州上海杭州成都想預約影像檢查或者有問題想問的請私信或留言

我會盡快答覆，只解答有禮貌的寶寶，謝理解。

心臟磁共振技師vivi

說到CT大家都知道，是很常用到的一種檢查方法，但是PET-CT大家可能就不是很懂了，立馬覺得很高大上；所謂PET-CT是將PET與CT融合在一起的一種影像檢查方法，PET是利用放射性同位素示蹤劑來反映組織器官的代謝情況，但是圖像比較模糊，CT的融合可以很好的彌補PET的這一缺點，可以更具體的觀察代謝異常的部位。PET-CT可以系統的觀察到全身的各個部位。PET-CT雖然優點很多，但是臨床上並不建議用PET-CT來進行健康體檢。

1.先從最基本的說,PET-CT檢查費較高，動輒過萬，即使北京醫改，檢查費降價之後也要七千元左右，當然土豪請忽略這一條。

2.PET-CT輻射較大，患者需要向體內注射放射性顯像劑，並且同時進行CT掃描，相當於內外照射同時存在；有人說做一次PET-CT所接受的輻射計量相當於沒有做過該檢查的人30年所接受的劑量，這個說法稍有些誇張，但也並不是空穴來風。我們對比一組數據，拍一個胸片所接受的劑量為0.1msv，做一次PET-CT檢查所接受的劑量約為多少呢？答案是22msv。

另外，上文我們說到PET-CT需要向體內注射放射性顯像劑，PET-CT最常用的顯像劑是18F-FDG，半衰期要110分鐘，所以患者做完PET-CT後的8小時內，體內的放射性物質仍然存在，應該避免接觸對放射性比較敏感的人群，如孩子、孕婦等，應多喝水，加快放射性物質的排洩。

3.PET-CT多用於發現腫瘤、對癌症病人的全身情況評估及腫瘤患者術後效果的評估，但有些病變PET-CT並不具有優勢，例如空腔臟器的腫瘤，空腔臟器的檢查內鏡更具有優勢，且方便便宜；還有比較重要的一點，PET-CT並不是萬能的，它也會漏診，有些代謝較低的腫瘤，PET圖像上並不會有異常，其自身的CT掃描，圖像質量不如高分辨CT，很容易造成漏診。

舉個例子，有的結腸癌或者腎癌有的在PET-CT上就看不到。還有肝臟轉移瘤，由於本身肝臟的本底攝取就很高，PET-CT並不能準確區分有無轉移瘤，還需要常規的增強MRI或CT協助診斷的。而且有些微小的病灶PET-CT並不能給予定性診斷，這些微小的病變可能在PET-CT上可以顯示代謝異常，但是在普通CT或超聲上並不能顯示該病變，而患者又比較擔心，在臨床複查隨訪中多次複查PET-CT，這樣對患者心裡和身體都會造成一定影響，如果病變是良性的，那樣就真的是得不償失了。所以對於健康人的腫瘤篩查，PET-CT並不具有優勢，甚至還不如其他檢查。

總之，健康體檢應該根據具體需求，科學嚴謹的安排，但並不建議用PET-CT。

放射科楊大夫

肯尼斯·庫珀（Dr.Kenneth H.Cooper）博士是美國“治未病”的西醫泰斗。他堅信健康的第一大支柱和第一習慣，是每年一次的全面體檢。

體檢是生命健康週期的GPS，沒有導航，必然迷失方向。

從癌細胞到癌症、從胰島細胞病變到糖尿病（也就是亞健康狀態）這個過程長達十年，甚至十五到二十年。

在這個階段進行全面體檢並針對高風險疾病採取生活方式或醫療措施干預，必將推遲發病年齡、甚至不發病。

如何充分利用生命健康週期的GPS？

每年一次的健康體檢該檢查哪些項目？

湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）健康管理專家肖夢春、徐燕教授為您導航。

一、體檢基礎項目（不分性別與年齡）

一般檢查（身高、體重、血壓、脈搏）、內外科檢查、腎功能、血脂、血糖、血常規、尿常規、大便常規、肝功能、常規心電圖、胸部正側位片、肝膽脾胰雙腎超聲等。

二、不同人群應增加相應的項目

（一）老年人

應針對心腦血管、呼吸系統、消化系統、骨關節、內分泌等方面加強檢查，並定期複查。

選擇心臟彩超、頸動脈彩超、心功能測定、動脈硬化檢測、骨密度測定，甲狀腺彩超等有針對性的項目。

（二）青少年

重在檢測生長髮育情況，及時發現體格和發育異常；例如，要定期檢查身體鉛含量、微量元素、維生素、貧血及營養不良等。

另外，還要注意檢查視力，有助於及時發現近視。

（三）中青年

據統計：2017年我國甲狀腺疾病發病率達20%，已超過糖尿病，中青年人應常規進行甲狀腺彩超檢查。

另外根據不同的工作性質增加相應的檢查。

1、辦公室人員：

有針對性地檢查頸椎、眼睛。

2、噪音環境工作人員：

應關注聽力檢查。

3、工作壓力大、生活不規律者：

重點檢查是否有心腦血管疾病，如心肌缺血、動脈硬化等。

4、運動量少者：

應注意是否有內分泌失調、血脂升高等情況。

5、飲食不規律者：

有胃腸疾病的潛在風險，必要時行胃腸鏡檢查。

6、男性：

30歲以上男性重點檢查前列腺，可進行早期癌症的檢測，並對肺癌等高發項目進行重點檢測。

7、女性：

月經不規律者應抽血進行性激素檢測，常規B超檢查乳腺。

已婚女性應增加婦科檢查、液基薄層細胞學檢查（TCT）篩查宮頸癌、HPV檢測及子宮與附件超聲等檢查，隨著年齡的增長還要增加婦科腫瘤標誌物等檢查。

三、結合健康史可進行有針對性的檢查

很多疾病發展迅速，體檢並不是檢查一次就可以，而是應該定期進行。

很多客戶半年前體檢還是健康的，但半年後就發現肺部包塊。

另外，肺癌、肝癌等疾病發展都十分迅速，一定要定期篩查，至少每年進行一次全面體檢。

不論您在商界縱橫馳騁、還是政界叱吒風雲、亦或通往成功彼岸的奮鬥之路上，唯有健康GPS助您成功抵達目的地。

湖南醫聊

當然有必要，體檢為的不是現在，而是將來，及時發現疾病，及時治療疾病！

手機沒電了還可以充，但丟掉了健康卻很難再次買回！

很多人都覺得體檢沒有用，年年花錢體檢卻沒有任何問題，總感覺浪費，其實我特別好奇，去醫院體檢完畢，卻被告知沒有問題，這難道不是一件好事嗎？

難道他們想聽醫生對他們說：“很不幸的告訴您，您可能已經患有XX疾病了”，每天的體檢就好比每個月交的保險和每年交的車險，這是一種保障，有的人可能一輩子都用不上，有的人可能不久之後就需要用上，如果你年年浪費體檢的錢，那麼這是一種幸福的“浪費”，有多少人在羨慕、嫉妒，又有多少人在後悔當初沒有這麼“浪費”過，他們可能已經沒有機會了。

體檢有時不是為了自己，而是你所在乎的那些人！

大家應該都有所感覺，男人很少喜歡體檢，每次家人讓他體檢時，總是顧左右而言其他，錢不多可能都不夠打一次麻將的，時間不長也就幾小時，那麼他們為什麼不願意體檢呢？他們是害怕，怕自己身體檢查出問題，怕帶給家庭災難。

這是一種錯誤的做法，要知道疾病不是害怕就不來的，反而越害怕就越應該體檢，一旦發現疾病及早治療，你的健康不僅僅屬於自己，更屬於你的父母妻兒。

網絡上、新聞中、現實裡，辛辛苦苦半輩子，卻因為一場大病一切清零，甚至因此負債累累的家庭例子實在太多了，家人的歡聲笑語從此煙消雲散，負面情緒充斥著原本幸福的家，你想改變卻因為疾病而無能為力，人生最痛苦的不是失敗，而是心有餘而力不足。

健康是一切的根本，別拿去賭明天，它賭到的可能是沒有你的明天。

羅民教授

一盞茶的恬靜

我身體很好，還需要花錢去定期體檢嗎？徐醫生相信看完今天的文章，您心裡就會有答案了。

據統計，全球約有75%的人屬於亞健康人群，他們即是健康體檢的主要對象。不少人認為進行健康體檢是老年人的事，而近年的統計數據表明：高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發病愈發年輕化；龐大的亞健康人群中，有70%以上是年齡在28到45歲的青壯年，所以年輕不是健康保險櫃。

我們為什麼不體檢？

部分中老年人的答案會是：“我身體倍兒棒，吃嘛嘛香，體檢根本沒必要嘛”，持有這樣想大多是年輕時未發生過重大疾病的人，對自己的身體狀況十分自信，卻忽視了隨著年齡的變化，機體功能的退化會導致出現這樣或那樣的疾病；對於工作壓力大、作息不規律、飲食習慣不健康的年輕人來說答案則是：“我害怕去體檢”，明知道自己可能存在這樣那樣的身體問題，但卻害怕這些問題被端到檯面上來說，害怕檢查出大毛病，所以規避體檢，這其實是不敢面對現實的掩耳盜鈴之舉。

其實，體檢的真正目的是幫助我們做好健康管理！

現代人生活節奏快、工作壓力大，很多疾病的發病呈現出年輕化趨勢。對於很多疾病來說，能否早期發現、及時治療，是決定預後的關鍵。《周易·既濟》中寫道“君子以思患而豫防之”，中醫有“治未病”的思想，西醫也有疾病“三級預防”的概念。

接受健康體檢可以幫助我們早期發現身體的亞健康狀態和潛在疾病，以及時進行生活方式的調整或接受醫學治療，變被動看病為主動檢查，變消極治病為積極防病。對提高療效、縮短疾病治療時間、減少醫療費用、提升生命質量都有重要意義。

那麼，面對項目眾多的體檢套餐，我們該如何選擇？

每個年齡段都有相應高發的疾病；每種職業都有自己的職業病；每個人的健康狀況和家族病史都不同，甚至性別不同高發的疾病也不盡相同。因此，選擇哪些體檢項目也要尊重“個性”，因人而異。

我們建議依據“常規+針對”的原則來選擇體檢項目。

常規即是最基本、最主要的體檢項目，比如：身體一般情況（包括：身高、體重、營養狀態、視力、聽力等等）；實驗室檢查（包括：血、尿、便常規、肝腎功能、血脂、血糖等）；輔助檢查（包括：心臟、肝、膽、脾超聲、心電圖、胸部X線等），這些檢測項目是對常見的、關鍵的健康隱患進行最基礎的把關，可算作個人將康管理的第一道防線。

完成常規體檢項目後，可根據每個人的年齡、性別、職業、身體情況增加一些有針對性的體檢項目。不同年齡的人體檢切入點有所區別，男性應重視前列腺檢查，女性應重視婦科系列檢查及乳腺檢查；長期伏案、久坐工作者，要注意心腦血管疾病和脊柱健康的檢查；兒童體檢應重視某些先天性疾病的發現，注意發育情況，關注近視、肥胖、齲齒的疾病；中年人強調血壓、血糖、血脂的檢測，以及某些早期腫瘤的篩查；老年人需重視慢性疾病、腫瘤性疾病的檢查，檢查項目的覆蓋面應更廣，可適當增加除超聲、X線外的其他類型影像學檢查項目。

健康體檢，我們經常提及“定期”的概念，就是要每隔一定的時間進行一次體檢，間隔時間長短視不同情況而定。我們建議年輕人可以一年體檢一次，中老年人最好每半年體檢一次。

為了您的身體健康，定期體檢可不要馬虎喲！

關注健康，關注心血管徐醫生！

關鍵字: 健康 慢病 娛樂