全科扫地僧

按常规一切豆制品其嘌呤含量都比较高，过去不管是民间传说，还是医生告诫，都不让或建议痛风患者不要食用豆制品，而且所有豆类都不能吃，就是除了黄豆之外的豆角里面的豆、绿豆、蚕豆、红小豆等等。

可是后期又有人包括医生又说，大豆虽然含嘌呤高，但是做成豆制品以后，在其加工过程中，经过水的处理，其黄豆本身的嘌呤大多被水浸泡冲洗掉了，剩余的嘌呤含量非常低了，可以在痛风不发作时食用，但是要控制食用的总量。

这几天又在头条上看到了一些医生的文章，也有以辟谣为题目的方式，告诉大家可以食用豆制品了！豆制品是以大豆、小豆、青豆、豌豆、蚕豆等豆类为主要原料，经加工而成的食品。大多数豆制品是大豆的豆浆凝固而成的豆腐干豆腐（千张）豆腐丝，腐乳，豆浆，豆豉，酱油，豆肠，豆筋，豆鱼，羊肚丝，猫耳，素鸡翅，大豆耳等。及其再制品。西周至春秋时期，人们把大豆（即菽）当作主要食粮。

豆制品的营养主要体现在其丰富蛋白质含量上。豆制品所含人体必需氨基酸与动物蛋白相似，同样也含有钙、磷、铁等人体需要的矿物质，含有维生素Bl、B2和纤维素。而豆制品中却不含胆固醇，

但是，豆制品虽然营养丰富，也有一些人不适合吃，比如患有糖尿病、胃病、伤寒、肾脏功能不全、急性胰腺炎，尤其是痛风患者，在发病过程中不可食用一切豆制品的！在缓解期尽量少食用，如果是稳定期（没有发病）可以食用，但是要控制食用量，不能说可以吃，就整天的食用，我想一周食用一二次应该没有问题的！以上仅代表个人观点，不喜勿喷。

闲着犄角

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

豆制品对尿酸的影响大吗？高尿酸血症能不能吃豆腐？

我们说的豆制品如果没有特别标明就是指的黄豆，而很多高尿酸血症病人被医生告知不能吃黄豆，当然医生说的这个是对的，因为黄豆属于高嘌呤食物。那高尿酸患者能否吃豆制品呢？今天我来分析一下。

1.豆制品对尿酸的影响大吗？

豆制品主要是黄豆经过浸泡、打碎、磨浆、过滤等步骤而制成的，虽然黄豆是高嘌呤食物，但是在这重重的制作过程中很多嘌呤已经被丢失了，制作成豆制品后，它的嘌呤含量就很低了；因此豆制品对于血尿酸影响不大，可以适当地吃一些；

2.高尿酸血症能否吃豆腐？

通过上述的讲述我们可以看出豆腐含有的嘌呤不高，但是根据研究100g的豆腐大约含有55毫克的嘌呤，这是属于中等嘌呤的食物，但是高尿酸血症患者可以适当吃一些豆腐，切记不可吃太多豆腐；

3.生活中我们应该如何降低尿酸？

• 保证充足的饮水：如果身体允许的情况下可每天饮用2500ml的开水，多次少量饮用，每次喝水120ml，否则一次性喝太多水容易引起电解质紊乱、增加小便次数；
• 控制体重指数BMI＜24：因为肥胖者的体积增加，也会增加人体产生尿酸；
• 增加蔬菜水果的摄入：蔬菜水果大多是弱碱性物质，它们可以促进尿酸在肾脏的溶解度，因此可以起到降低尿酸的作用；
• 坚持有氧运动：运动可以促进血液循环，可以改善肾脏的血流，而人体大多数的尿酸都是通过肾脏排泄，因此运动也有利于尿酸的排泄；
• 不吃海鲜、火锅、动物内脏、酒精灯高嘌呤食物；
• 避免熬夜；
• 必要时可口服降尿酸药物：如果患者没有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，血尿酸＞530mmol/L即可口服降尿酸药物；如果有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，当血尿酸＞480mmol/L即需要口服降尿酸药物；
• 增加蔬菜水果的摄入；
• 保持良好的心态。

最后小结：豆制品对于尿酸有一定的影响，患者可以适当吃一些豆制品(包括豆腐)，但是应该注意不能吃的太多。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

尿酸高，痛风的人不能吃豆制品？

这好像是已深入民心的观念，豆类食品嘌呤高，痛风或者尿酸高的人坚持不能吃！

事实上，并非如此，此嘌呤非彼嘌呤！吃豆制品是不会导致痛风发作的，因为豆类中的嘌呤是植物性的，这跟我们肉类中的嘌呤是不一样的，其引起痛风发作的几率要小非常多。

当然，几率小，不代表是完全不可能，生活中我们只要我们在吃豆制品时候，多注意以下几点，豆腐等豆制品都是可以吃的！

第一点，豆浆，豆腐可以喝，只要你不是一边喝豆浆，吃豆腐，还天天大鱼大肉的吃，基本上不可能引起痛风发作。因为本身豆浆、豆腐等在制作过程中，就会被去掉大量的水份，而嘌呤是易溶于水的物质，所以剩下豆腐和豆浆嘌呤的含量已经非常低了，只不过浓豆浆确实要少喝！

第二点，干的豆类，嘌呤含量确实不低，像100g的干豆就含有185mg左右的嘌呤，这比我们大家平时吃的猪牛肉都要高，但是大家想想，你一天可能会吃100g的猪牛肉，那你会吃100g的大豆吗？

第三点，大家比较喜欢吃的红豆、绿豆、黑豆等确实要多注意一些，它们相比干大豆，确实有不少人喜欢把红绿黑豆当主食的，而且它们的嘌呤含量完全不逊色一些干大豆，尤其是黄豆，绿豆最高，但也不代表大家就必须远离黄红绿黑豆，只要大家在吃这些豆类时，提前花几个小时时间把它们先泡水，然后在制作过程中都放点水，充分利用嘌呤溶于水的特征，也是可以放心食用的！

这些在 2017年《高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》也已经有明确规定：大豆和大豆制品与痛风发作或高尿酸血症无相关性，可适量食用豆类及豆制品，而且从植物中摄取的嘌呤对我们尿酸的影响，要远低从动物中摄取的嘌呤。

同时还有一个很重要的问题，虽然我们说高尿酸血症是一个“富贵病”，跟大家生活水平提高，饮食有很大的关系，但是我们人体内尿酸只有20%左右来源于外界食物摄入，还有80%是由我们大家自身细胞代谢产生的，换句话说：还有很大一部分人是自己体内细胞代谢障碍引起的尿酸合成增多型，饮食只是其中一个重要诱因！

全科夏医生

按常规的说法来说，一切豆制品其嘌呤含量都比较高，过去不管是民间传说，还是医生告诫，都不让或建议痛风患者不要食用豆制品，而且所有豆类都不能吃。

豆制品对尿酸影响大吗？

现如今，又有人包括医生又说，大豆虽然含嘌呤高，但是做成豆制品以后，在其加工过程中，经过水的处理，其黄豆本身的嘌呤大多被水浸泡冲洗掉了，剩余的嘌呤含量非常低了，可以在痛风不发作时食用，但是要控制食用的总量。

高尿酸血症能不能吃豆腐？

高尿酸血症是由于患者体内尿酸无法及时排出，导致尿酸聚积，而尿酸是由嘌呤分解而来。豆腐虽营养丰富，但嘌呤含量中等，高尿酸血症患者日常可以少量食用豆腐。高尿酸血症患者日常饮食应不吃或少吃嘌呤高的食物，如牛肉，动物内脏、小虾、鱼籽等，多食，多饮水，多食新鲜的蔬菜水果。避免饮酒。

需要注意的是，虽然高尿酸血症是诱发痛风的直接原因，但并非所有高尿酸血症患者会发生痛风，只有5-12%的患者可能会诱发痛风，发生与否因人而异。高尿酸血症患者重在限制高嘌呤食物的摄入，多饮水，适当运动，控制好血脂、血糖，更有利于降低尿酸，降低痛风风险。

以上就是我对于这个问题的一些看法，你还有什么想要咨询或者了解的，欢迎留言私信我，期待你的回复。

奇妙的本草

陈先生今年52岁，自他40岁以来，就被高尿酸血症和痛风反反复复折磨。

他十多年前因长期饮啤酒，又喜欢吃螃蟹，导致双脚大脚趾红肿疼痛，一年后膝关节也遭殃，尿酸最高时有760μmol/L，伴有高胆固醇血症，并出现痛风性关节炎。

吃了治疗痛风和关节炎的西药，虽然疼痛有所缓解，但尿酸居高不下，一直在600μmol/L以上，近年来还出现腰酸腰痛、肌酐升高的问题。

对于高尿酸血症和痛风患者，低嘌呤膳食至关重要。

高尿酸血症和痛风患者能不能吃豆制品？

食物的烹调加工方法对豆制品的嘌呤含量有很大影响。以大豆制品来说，干黄豆属于高嘌呤食物，但制成豆腐之后，经过浸泡和磨浆，嘌呤含量被极大程度稀释。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》（2017年）指出，豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性，鼓励患者适量食用豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医生指导下食用）。

适量是多少——在限量或无摄入肉类作为膳食蛋白质来源时，豆腐块、水豆腐可摄入100-150克、淡豆浆200ml。

痛风，是很常见的疾病，在中西医看来，却有不同的见解。

中西医眼中的痛风，有何区别？

西医认为，痛风是因体内尿酸过多，尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度持续增高的现象。过多的尿酸钠结晶沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位，从而引发急、慢性的炎症和组织损伤。

在中医眼中，痛风多属于“痹病”、“历节病”、“痛风”、“脚气”等范畴。禀赋不足、饮食不节是痛风发病基础；湿热痰浊、瘀血痹阻脉络是痛风的关键病理环节。中医在痛风的治疗上，多以清热止痛、活血通络、行滞通痹为主。

中医可用的药物有3味

金钱草，以其清热、解毒、利水消淋等功效为众人所知，也常用于预防和治疗泌尿系统的疾病。

《本草求原》中对金钱草的记载为：“祛风湿，止骨痛，浸酒舒筋活络，止跌打闪伤”，可看出，金钱草具有很好的疏通脉络作用。中医上治疗痛风，关键环节则是疏通被淤血阻塞的脉络，选用金钱草也不足为奇。

第二味中药，在日常生活里非常常见，可惜却被大多数人随手丢掉，那就是玉米须。没错，就是日常吃的玉米的须须。作为一味常见中药，它具有消肿、利尿、降血压等功效。中医常用它来治疗水肿、胆结石、糖尿病、痛风等病症。

《四川中药志》中也提及玉米须“清血热，利小便”，符合痛风在中医上的治疗原则。此外，现代的医学研究也证实，玉米须中含有硝酸钾、谷固醇等物质，可以降低尿酸，达到缓解痛风的效果。

此外，还有一味中药更会出乎你的意料，那就是黄芪。黄芪，虽是以补气出名，但现代药学研究认为，黄芪含有大量的多糖、氨基酸以及各种微量元素，具有明显的利尿作用，能够降低高血糖，调节免疫功能。

《神农本草经》中提及黄芪：“久败疮，排脓止痛”，痛风患者若坚持以黄芪泡水服用，能够有效缓解痛风引起的各个部位酸痛，还能治疗炎症。由此可见，黄芪在辅助治疗痛风方面，也有不错的效果。

值得注意的是，黄芪保存不易，其中的有效成分——黄芪甲苷、黄芪多糖等有效成分，也较难通过日常泡水析出。对于普通消费而言，想要调节免疫力，就可以选择好好黄芪。颗粒袋装，服用携带都很方便；选料精良，结合现代提取工艺及指纹图谱质量控制技术提取，效果更放心。

以上的3味中药能对痛风的治疗起到一定作用，饱受痛风煎熬的患者，不妨尝试用它们来进行调理。

当然，患者除了用对药物调理身体之外，同时还要戒吃高嘌呤的食物，减少饮酒，养成多饮水、多运动的良好生活习惯。

痛风有多难熬，只有患者本人才能体会得到。如果学会正确的药物调理，再加上生活习惯的调节，则能够早日摆脱痛风。

好好说健康

您好，我来帮您解答这个问题。

豆制品确实是嘌呤含量比较高的一种食材，这里有一组豆类的嘌呤含量表：

黄豆：166.5毫克/百克

黑豆：137.4毫克/百克

绿豆：75.1毫克/百克

红豆：53.2毫克/百克

花豆：57.0毫克/百克

豌豆：75.7毫克/百克

四季豆：29.7毫克/百克

其中黄豆嘌呤含量超过了绝大多数肉类和海产品，是典型的高嘌呤食物，而以黄豆为原料的豆制品自然对尿酸的影响相对就比较大，所以总体上来说，豆制品属于高尿酸血症患者慎重选择的食物。

那高尿酸血症能不能吃豆腐呢？

豆腐虽然也是百分百的大豆制品，但它对血尿酸的影响真不大。

包括豆腐、腐竹、豆腐皮、豆浆在内的这些大豆制品，在加工过程中，需经过水洗或过滤，嘌呤是水溶性物质，可随水流失，故这些豆制品中的嘌呤含量就大大下降，豆腐的嘌呤含量为8.1毫克/百克，豆腐干的嘌呤含量为16.2毫克/百克，豆浆的嘌呤含量仅为1.8毫克/百克，都属于低嘌呤食物，对血尿酸并没有什么影响，高尿酸血症患者选择这些豆制品不仅不会影响血尿酸，还可以补充豆制品的优质蛋白和钙等营养素，所以您可以放心吃豆腐。

高尿酸血症患者选择豆制品具体要把握以下原则：

1、避免大量食用豆制品，要控制豆制品的食用量，不能一次吃太多，比如每天一杯豆浆或100克豆腐并不会带来大量的嘌呤。

2、要选择对的豆制品。如上所说的豆腐、腐竹、豆腐皮、豆浆等水分较大的豆制品都可以放心食用。

而其他一些豆制品，如豆腐乳、臭豆腐中嘌呤含量高于豆腐，高尿酸患者不宜食用。这是因为，发酵菌为单细胞生物，其结构简单精炼，主要为蛋白质和核酸（含嘌呤），几乎不含脂肪和糖类，比较而言，其核酸（含嘌呤）更为发达，酵母菌（或乳酸菌）大量繁殖，使食品中嘌呤含量增加。

另外，豆腐泡（油炸）、油豆腐、家常豆腐（过油），因为含有大量脂肪，而高脂肪膳食会抑制尿酸排泄，对痛风或高尿酸血症患者十分不利，所以这些豆腐制品也不适合痛风或高尿酸血症患者食用。

3、要选择大豆（黄豆），尽量少选用杂豆类。大豆（黄豆）和杂豆（绿豆、扁豆等）类都含有较多的嘌呤。但大豆含有较多优质蛋白、丰富的钙、膳食纤维和B族维生素，以及较少的脂肪。而杂豆类以淀粉为主，蛋白质并非优质蛋白，钙和维生素的含量也不如大豆。所以这里建议痛风或高尿酸血症患者可以摄入少量大豆，而不建议摄取杂豆类。

（安娜 国家二级公共营养师 王兴国营养特训班四期学员 营养科普原创作者 唠“糖友” 的嗑儿 说“减重” 的事 还有好吃的、好喝的和你一起分享)

营养海贼团

豆制品与尿酸无明显相关性，高尿酸血症及痛风患者可以吃豆腐！

一、什么是高尿酸血症？

1、高尿酸血症及痛风是一种嘌呤代谢性疾病，由于进食过多动物性嘌呤+体内嘌呤代谢紊乱，从而生成过多尿酸，形成高尿酸血症。过多的尿酸，超出了可溶解范围，就会形成结晶，沉积在心脑血管、肾脏、关节等处，造成危害。痛风就是沉积在关节处造成的影响。尿酸高了，不仅仅是可以引起痛风，还可能引起心脑血管、肾脏的损害！

2、一般我们把两次空腹血尿酸＞420umol/L，称为高尿酸血症。

二、高尿酸血症要不要控制饮食？

1、饮食升高尿酸水平有限。尿酸的升高，由高动物嘌呤饮食所致仅占20%，主要是自身嘌呤代谢紊乱所致！

据我国台湾2018痛风及高尿酸血症的管理，控制饮食降低血尿酸水平并不多，只能降低尿酸约1mg/dl(约60umol／L)。

2、控制饮食仍有必要。虽然饮食所致尿酸变化有限，但是机体本来存在嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平已经很高，高动物性嘌呤饮食就可能成为“压死骆驼的最后一根稻草”，使机体出现损害或者损害加重。

我见过一位痛风合并尿酸性结石患者，丝毫不注意控制饮食，整天胡吃海喝，疼痛隔三岔五地光顾他的关节及肾脏。最终，在我们科做了结石手术。术后发誓要管住嘴。半年后复查时，痛风没再犯，结石也内复发！

当然，除了饮食控制，患者还配合了降尿酸药物治疗。饮食控制，可以减少药物的服用量，降低药物的副作用。

三、如何控制饮食？

1、控制含嘌呤过高的动物性食品。研究发现，大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏、浓肉汤等这些高嘌呤动物食品，会升高血尿酸水平，诱发痛风发作。

如果实在馋了想吃肉，建议放水里煮煮，去汤食用，会减少一部分嘌呤。

2、可以像正常人一样吃豆类及豆制品。很多人认为，各种豆(黄豆、绿豆等)及豆制品(豆腐、豆皮等)，嘌呤含量较高，高尿酸血症及痛风人士不宜进食！实际上，这种观点是错的！Mac Farlane LA 等人发现豆制品的摄入量与血尿酸水平无相关性。另有多项研究发现，富含嘌呤的蔬菜、豆类与血尿酸及痛风发作无明显相关性，新鲜蔬菜对尿酸升高有抑制性保护作用。

我国高尿酸血症多学科专家共识建议：鼓励多吃新鲜蔬菜，适量进食豆类及豆制品。

我国台湾2018痛风及高尿酸血症的管理，同样认为豆类及豆制品，不会增加血尿酸水平。见下图。

下图是笔者的翻译

3、避免饮酒(啤酒及白酒)。啤酒对尿酸的影响大于白酒，红酒的影响最小。酒精在体内代谢可产生乳酸，乳酸的堆积影响肾脏对尿酸的清除。另一方面，酒精还可以加速尿酸的合成。啤酒的风险比白酒高15％左右，与啤酒中含有较多易被吸收的鸟嘌呤相关。

4、避免含果糖较多的饮料。说起果糖大家可能觉得陌生，蜂蜜很多人都吃过，蜂蜜的主要成分就是果糖。果糖既可增加尿酸的产生；又可以减少尿酸排泄；果糖还可通过增加循环中胰岛素水平及加重胰岛素抵抗而间接升高尿酸。

痛风患者多数都知道要限制高嘌呤食品及饮酒，却不知道果糖的危害。

5、多饮水。保持每日尿量2000ml以上。这个不用多解释，多喝水，多排尿，及时将尿酸排出去，还可以减少肾结石的形成几率。

四、除了控制饮食，还应该注意什么？

1、运动。中等强度的运动对降低尿酸有利。从小运动量开始，逐渐增加到每周150分钟。适合的运动方式有游泳、步行和骑自行车等。

痛风发作期应避免运动，另外，避免剧烈运动，剧烈运动可诱发痛风发作。

2、控制体重。肥胖是高尿酸血症的高危因素。保持标准体重，既提升外在形象，又有利于控制尿酸，何乐而不为！除了运动，我们还要控制进食总量。

3、避免受凉、劳累、作息不规律、吸烟等。这些都是诱发高尿酸血症患者痛风发作的高危因素。

4、血尿酸过高时，需要降尿酸药物治疗。无症状单纯高尿酸血症患者，经过非药物控制效果不佳，血尿酸＞540umol／L，应使用药物治疗。见下图

总结：高尿酸血症及痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致疾病，饮食因素在发病因素中占比不大。即便如此，我们仍然要控制饮食，以减少服药量。注意避免食用高嘌呤的动物性食品比如大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏、浓肉汤等，避免饮酒(啤酒与白酒)及富含果糖的饮料。防止剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等。必要时使用降尿酸药物治疗。

多项研究表明，富含嘌呤的蔬菜、豆类与血尿酸及痛风发作无明显相关性，新鲜蔬菜对控制尿酸有保护作用。

高尿酸血症及痛风患者不能吃豆腐及豆制品，纯属误传，大家可以放心吃豆腐！

王成大夫

中国是大豆之乡，大豆是我们日常生活中非常喜爱的美食之一，它可以制作成许多美味的食物，如豆腐，豆腐丝，腐乳，豆浆，豆豉，豆肠，豆筋，豆鱼，羊肚丝，猫耳，素鸡翅，大豆耳等等，这么多豆制品，总有一款适合你。然而，日常生活中，很多痛风或高尿酸血症的人却不敢吃豆制品，因为他们听说豆制品属于高嘌呤食物，因此望而却步，那么豆制品对尿酸的影响大吗？高尿酸血症患者能不能吃豆腐呢？今天我们来一起探讨一下这个话题，毕竟大数据研究表明，我国高尿酸血症和痛风的人口数量呈增长趋势，可以说，给豆制品洗冤，意味着给很多人带来口福。

首先，我们先来看看豆制品对尿酸影响大吗？

诚然，有些干大豆确实是高嘌呤食物，但不代表所有产地和品种干大豆的嘌呤含量都高，更何况，经过加工的干大豆，由于加工过程中反复用水稀释嘌呤含量会下降，而加工过程中高温也可能促进嘌呤降解，因此豆制品的嘌呤含量未必就高。

尿酸是嘌呤的代谢废物，正常情况下，机体每天新生成约600mg尿酸，其中，通过食物摄取的大概占20%，剩余的来自于我们机体的细胞核酸代谢，因此我们可以得知食物对尿酸水平的影响是非常有限的，像黄豆芽、黄豆等豆类的嘌呤含量都在100mg以上，此类食物是可以轻度影响尿酸水平，日常生活中对于痛风患者来说应该少吃。豆干次之，豆腐、豆浆等更次之。

那么吃多少合适呢？根据2017年发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》推荐：患者应摄入适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质，每日摄取量控制在0.6-0.8g/kg，因此提倡大家根据自身情况适量补充大豆蛋白。

那么，高尿酸血症能不能吃豆腐？

上面已经分析，豆制品由于加工会丢失嘌呤。由于嘌呤是极易溶于水的，将其制作成豆腐时，其过程需要用大量的水，所以大部分嘌呤类物质会随着水分消失，而制作豆浆更是需要加入大量的水熬制稀释，因此无论是豆腐或是豆浆，其嘌呤含量都会大大降低，所以高尿酸人群和痛风患者不能吃豆腐等食品纯属谣言，并没有想象中那么可怕，但是不建议大家无限制食用，适当食用对身体还是益处多多的。如果尿酸水平高于正常水平很多还是建议先进行饮食控制，隔一段时间仍降不下来然后通过药物来降尿酸。

因此，对于高尿酸血症或痛风患者来说，虽然在饮食上要比正常人更加注意，少吃高嘌呤食物，但是要注意的是有选择的少吃而不是不吃，完全不吃还会影响有益营养物质的摄取。豆制品是完全可以吃的，但一定要择优选择，适量摄取。同时，提醒广大痛风或高尿酸血症的朋友，日常生活中注意均衡饮食，多吃青菜水果，适当锻炼，控制体重，多喝水，相信一定能控制好尿酸水平，远离痛风的烦恼。

药师方健

对于中国人而言，一口豆腐白菜能保了平安，一盘“一清二白”透着做人的坦荡，一声“卖豆腐”的叫卖，则荡着悠悠的乡愁。豆腐之于中国人，有特殊的意义。在肉类缺乏的古代，我们的祖先很早就发现了利用大豆制作成各种食材的方法，为我们中华民族的繁衍昌盛提供了优良的蛋白质来源。

然而，对大部分痛风患者来说，他们听到的第一条忌口，便是豆腐。谢医生在门诊碰到很多这样的患者，他们不知道痛风需要忌高糖饮料，不知道需要忌白酒、肥肉……却对不能吃豆腐非常确定，并且往往都能严格执行。痛风不仅需要管住嘴，更需要知道如何管住嘴。

▼豆腐制作的原料——大豆

豆腐的原料大豆，是一种嘌呤含量较高的食材，可达到130-160mg/百克[1]。但用大豆制作豆腐，需要经过浸泡、过滤、去渣等过程，大量的嘌呤随之流失——实际上，豆腐中嘌呤含量比肉类、鱼类要低，食用豆腐并不会引起嘌呤摄入量的明显增加。

日本一项小样本的研究发现[2]，食用豆腐，不会引起血液中尿酸盐含量的增高，是理想的痛风患者饮食。

▼传统的豆腐制作工艺

在真实世界中，也有越来越多的研究表明，痛风食用豆腐不仅无害，反而有可能会带来益处：新加坡的一项研究，通过对6万多名华裔人群回顾分析表明[3]，采用豆制品作为日常蛋白质来源的饮食者，不仅痛风发病率不上上升，反而有所降低。中国的一项研究也显示[4]，6个月的大豆粉/大豆蛋白粉摄入，可以降低血清尿酸——这真是与想象中的大为不同。

临床中，医生发现，中老年痛风患者的发生常与长期大量喝酒、吃肉有关，而年轻人亦常与嗜好饮料相关。但我却很少有发现素食主义者（包括长期以豆制品作为蛋白质来源者），豆腐爱好者患上痛风……

医学的发展，让医生做出决策、判断越来越讲究证据，而并非单纯靠医生的经验和推测。现有的证据已逐步显示，痛风饮食不应当只注重食物嘌呤含量，总热量控制和嘌呤来源更为重要。痛风患者食用豆腐或其他豆制品是安全甚至有益的，如果您也是豆制品的爱好者，放心食用吧！

• 参考文献：

1. 刘少林. 大豆中嘌呤含量的测定及分离研究[D]. 安徽农业大学, 2009.
2. Yamakita J, Yamamoto T, Moriwaki Y, Takahashi S, Tsutsumi Z, Higashino K. Effect of Tofu (bean curd) ingestion and on uric acid metabolism in healthy and gouty subjects. Adv Exp Med Biol. 1998. 431: 839-42.
3. Teng GG, Pan A, Yuan JM, Koh WP. Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study. Arthritis Rheumatol. 2015. 67(7): 1933-42.
4. Liu ZM, Ho CS, Chen YM, Woo J. Can soy intake affect serum uric acid level? Pooled analysis from two 6-month randomized controlled trials among Chinese postmenopausal women with prediabetes or prehypertension. Eur J Nutr. 2015. 54(1): 51-8.

王皮皮

豆制品和尿酸永远是一对冤家，高尿酸患者到底能不能吃豆制品呢？吃了豆制品究竟会带来什么样的影响呢？

首先，豆制品是以大豆、小豆、青豆、豌豆、蚕豆等豆类为主要原料，经加工而成的食品，大多数豆制品是大豆的豆浆凝固而成的，豆制品中，豆浆、豆腐、豆腐干、红豆、绿豆、黄豆、黑豆等属于中嘌呤食物，高尿酸血症患者可适当摄入，这些豆制品对尿酸影响不大，适当摄入不会影响尿酸大幅波动，诱发痛风的风险较低，绿豆芽、黄豆芽属于高嘌呤食物，长期摄入可能会增加尿酸波动，甚至会增加痛风发病风险，故高尿酸血症患者应适当少吃，不同的豆制品对尿酸影响不一样，但高尿酸血症患者适当摄入豆腐。

其次，豆制品的营养主要体现在其丰富蛋白质含量上。豆制品所含人体必需氨基酸与动物蛋白相似，同样也含有钙、磷、铁等人体需要的矿物质，含有维生素Bl、B2和纤维素，豆制品种类丰富，但不同的豆制品，嘌呤含量不同，少数豆制品甚至属于高嘌呤食物，是高尿酸血症患者应限制摄入的食物，豆类嘌呤含量较高，并不适合高尿酸血症患者食用，对于高尿酸血症和痛风病人来说，豆干相对而言水分含量较低，所以它的嘌呤含量要高于豆腐和豆浆，生活中需要少吃。

最后，豆制品虽然营养丰富，也有一些人不适合吃，比如患有糖尿病、胃病、伤寒、肾脏功能不全、急性胰腺炎，尤其是痛风患者，在发病过程中不可食用一切豆制品，对于高尿酸人群来说，多喝水是生活中最应该做到的基本之事，多喝水可以稀释身体当中的尿酸浓度，还可以促进代谢，促进排出身体当中多余的尿酸物质，防止尿酸沉积于关节等部位，还要拒绝饮酒，减少能量摄入，避免肥胖发生！

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關鍵字: 高尿酸 豆制品 健康