楚小神

心肌缺血可以通过什么方式进行改善？

心肌缺血的病变基础是冠脉的粥样硬化导致冠脉管腔狭窄，冠脉供血区域的心肌细胞出现缺血缺氧性改变，因此心肌缺血的改善必须从减轻病变和减少心肌氧两方面耗入手。

减轻或防止冠脉粥样硬化加重：

(1)低脂低糖低盐饮食，控制血糖、血脂、血压。（2）戒烟。（3）控制体重。（4）减缓压力。（5）改善生活方式、规律作息。

减少心肌氧耗：

（1）控制血压。（2）减慢心率：通过口服倍他乐克等药物控制心率在60次/分左右。

预防冠脉内血栓形成：

（1）口服阿司匹林预防血小板聚集、防止血栓形成。（2）服用降脂药物如立普妥稳定斑块，防止斑块脱落造成冠脉堵塞。

减少诱发冠心病的活动：

（1）避免劳累。（2）避免情绪激动。（3）戒酒、戒烟。

总之，心肌缺血有可能通过改善生活方式、规律服药、控制血糖、血脂以及血压等多种方式联合治疗进行有效的改善、避免其进一步加重。

高波涛

心肌缺血属于一种心脏病理状态，可能很多人在做心电图检查时会被告知心肌缺血，因为事关心脏健康，人们常心存担心，害怕会是心脏疾病。其实，心肌缺血只是心电图异常的一种表现，有时候正常人群也可有这样的改变，并非一定就是心脏病。

心肌缺血可以通过什么方式进行改善？

心肌缺血是指心脏血液灌注减少，供氧减少，使得心脏无法正常工作的一种病理状态。其实，心脏供血始终存在一定的波动，但其会通过自身机体调节，保持供需相对稳定，保证心脏正常工作。而任何原因所致的心脏需氧量增加或供氧量减少，都会导致心肌缺血的发生，进而诱发一系列的症状。

1、心肌缺血的药物治疗：导致心肌缺血发生的原因有很多，其中最常见的就是冠心病、心肌炎、心肌病等，尤以冠心病最为常见。尤其是对于老年人群而言，若检查发现心肌缺血，又同时伴有高血压、高血脂等慢性疾病，就极有可能是冠心病的表现，应做详细的检查确诊，如冠脉造影、冠脉CT等。

对于心脏疾病导致的心肌缺血，主要的改善方式就是对因治疗，对于冠心病这样的终身性疾病，一般都要求患者坚持长期用药治疗，包括针对三高症等原发病的药物治疗，以及抗心肌缺血的硝酸酯类药物治疗，稳定斑块，防止斑块破裂的他汀类药物治疗，以及预防血栓形成的阿司匹林药物治疗等。具体的用药方案，患者应在医生指导下进行。总之，对于疾病导致的心肌缺血，重要的就是要遵医嘱进行药物治疗。

2、心肌缺血的非药物治疗：心肌缺血常见于心脏疾病患者，但是也可见于正常人群众，有些生理因素也会导致心肌缺血的发生，如情绪剧烈波动、长期熬夜失眠、剧烈运动、大量吸烟饮酒、长期呆在密闭缺氧的空间内等情况下。因此，想要改善心肌缺血的发生，就需要在生活中注意规避以上风险因素的发生。

具体来说要注意，饮食上要以低脂肪、低热量、低胆固醇、低盐、低糖为原则，少食动物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮，避免暴饮暴食、饮食过饱等不良习惯；避免久坐不动，坚持每天进行适度的有氧运动，切忌进行高强度运动；肥胖或超重者，注意减轻体重，保持健康体重；戒烟戒酒；避免长期熬夜、过度劳累，防止进行重体力活动；预防便秘，防止过度用力；避免情绪过激、剧烈波动，善于调节情绪，保持平和的心态；注意不要长时间呆在密闭、不通风的环境中。

王药师心血管讲堂

张医生为你解答:心肌缺血，怎么办？

心肌缺血，顾名思义，就是心肌细胞供血不足。我们知道，心脏一刻不停地跳动，为全身每一个细胞输送着新鲜血液，但心脏也不是“光干活不吃饭”，相反，心脏泵出的新鲜血液，最先灌注的就是心脏自己，因为给心脏供血的冠状动脉，就发自主动脉根部。

1.严控高血压

血压的升高，最先影响的就是心脏，血压越高，心脏跳动时克服的压力就越大，心肌所消耗的能量就越多，长此以往，心脏就会不堪重负，出现慢性心力衰竭！同时，高血压会加速脂质沉积于血管壁的进程，加剧冠脉狭窄程度，造成心肌供血不足。

对冠心病、心肌供血不足的患者来讲，降血脂、稳定板块是永恒的主题。胆固醇沉积于血管壁，在血管壁上形成斑块，使冠脉管腔狭窄，斑块还有可能破裂，继发血栓形成，导致急性心肌梗死！所以，保持正常的血脂水平，对保护冠状动脉至关重要！

3.重视糖尿病

血糖的升高，与冠心病-心肌缺血的关系也十分密切，且会加速病情进展，糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。

吸烟、嗜酒、熬夜、高脂饮食、高盐饮食、肥胖，都是冠心病的高危因素，有则改之无则加勉！

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e医路同行

心肌缺血本身就是遗传至，其实就是心功泵血功力不足，气推血行，气的力量小于其应有的泵力，就会发生心肌心室血量不够而出现心律不齐，跳几次或停一次，有的跳几十停一次严重者，可连续停两次，再多停人则不知所觉而倒下，最后的方法是直接补心之气可改变其症，快则二十分钟，或二十小时，我用过一二百人，无不没效，补之内关也。

朱草药

我是香草小医生，我来回答。

心肌缺血：是指心脏的本身的血液灌流减少，导致心脏细胞缺血、缺氧。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。

冠心病：全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。可表现为胸闷、胸痛，甚至猝死。

那心肌缺血通过哪些方式可以改善呢？

• 生活习惯的改变：低盐低脂清淡饮食，戒烟戒酒，适当运动，控制体重，避免情绪激动，紧张，焦虑，保持充足睡眠。
  

• 控制基础疾病：保持血压、血糖、血脂、尿酸等正常范围。
  
• 合理用药：规范使用药物可以有效延缓心肌缺血病变的发展，并减少猝死等恶性事件的发生。用药包括：抗血小板药物、硝酸酯类药物以及调脂治疗等等。

香草小医生

心肌缺血可以说是冠心病的预备军了，是一定要注意的，尤其是血脂的问题，因为血脂异常会引发动脉粥样硬化，为动脉粥样硬化就是心肌缺血的罪魁祸首。所以要从改善心肌缺血的问题，要先从降血脂开始，其实血脂异常一般没有什么症状，通常等到血管堵塞到80%以上的时候才会出现一些症状，比如心肌缺血也是其中之一，如果不加以控制，长期就会诱发出冠心病等问题。

一般血脂的问题，主要是从体检报告上获知的，平时很少有人会去专门查自己的血脂是否有问题，体检报告中的血脂问题主要与四项指标有关，如：总胆固醇升高，甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，如果出现这些指标的问题，就说明血脂异常了，需要注意及时的进行干预了，如果放任不管，就会增加高血压，动脉硬化等等问题的风险，那么心肌缺血，冠心病等疾病也会随之而来。

那么要想预防其实也不难，只要能够积极的调整自己不良的饮食和生活习惯即可。

1.控制总能量的摄入，保持一个健康的体重，尤其是要预防腹型肥胖。

2.少吃油炸类的食物，动物肥肉等。

3.少吃烟熏腌制的食物，以及烧烤类的食物。

4.少吃高糖类的食物。

以上都是高热量的食物，很容易引发肥胖。

5.膳食荤素搭配，主食粗细搭配。

6.每天500g的蔬菜，尤其是吃肉的时候，可以帮助减少胆固醇的吸收。

7.每天100g左右的豆制品。

8.质量饮水1500-1700ml。

9.每天适量的运动，最好不少于1小时。

10.早睡早起。

11.戒烟限酒。

12.避免久坐，尤其是饭后1个小时，最好饭后半小时不要坐，饭后半小时至1小时散步。

心理营养师程伟华

引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少；其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

诸多原因中，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，改善心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

1、饮食

心肌缺血患者饮食宜清淡，低盐低脂，营造良好的血管环境。以控制体重为主。如果有超重，应该减少脂肪总量、饱和脂肪酸，以及胆固醇的摄入，以降低体重，不宜过饱。多吃低脂肪、低胆固醇和高纤维的食物，比如主食可以增加粗粮的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，肉类要增加一些白肉，或者大豆类制品的摄入。

少食多餐，切忌暴饮暴食，避免大量饮用烈酒，否则容易诱发心肌梗死。

2、养成良好生活习惯

保持充足睡眠，保持良好稳定的情绪，定时排便，适度运动，以促进心肌侧支循环的建立，但要注意不可过度劳累。

3、药物预防

包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。

4、中医调理

目前最好的方法是和全瓜蒌代茶饮。全瓜蒌性寒，味甘，微苦，含有三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类和色素等成分，具有宽胸散结、润肺祛痰、滑肠通便的作用。更重要的是，瓜蒌能增加冠状动脉的血流量。

纯钧LHGR

心肌缺血食疗也是需要看病的，但是西药硝酸甘油类药物因为脸红、头痛、心慌、低血压等副作用较大，所以推荐选择中成药，和硝酸甘油类药物同样的效果，而副作用很轻。麝香保心丸就是典型的现代中成药，它能即刻缓解冠心病心绞痛发作以及心脏供血不足的症状，最快30秒起效，疗效显著，经过多中心的大规模临床试验证实，在急救方面的效果和消心痛一样，而副作用极低，还可长期服用从根本上改善心肌供血。 食疗我给你推荐点儿你说的不油腻的：　　玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。　　西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。　　苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。　　海带：海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。　　茶叶：含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。　　大蒜：含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。　　洋葱：含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。　　茄子：保护心血管、降血压，茄子含丰富的维生素P，是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定作用。

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